- В течение какого времени после начала реанимационных мероприятий желательно извлечь плод при остановке сердца у беременной?
- в течение первых 10 минут;
- в течение первых 15 минут;
- в течение первых 5 минут;
- в течение первых 7 минут
- В течение какого времени после развития клиники анафилактического шока необходимо ввести адреналин?
- в первые 10 минут;
- в первые 15 минут;
- в первые 5 минут;
- в первые 7 минут
- Введение какого препарата является «золотым» стандартом в лечении анафилаксии?
- Анаприлин;
- Норадреналин;
- Преднизолон;
- Эпинефрин
- Как проявляется пятая степень выраженности клинических проявлений анафилаксии?
- генерализованные кожные проявления;
- остановка дыхания или кровообращения;
- смерть в результате неэффективности СЛР;
- умеренная полиорганная недостаточность
- Какая группа антибиотиков наиболее часто вызывает анафилаксию?
- Аминогликозиды;
- Бета-лактамные антибиотики;
- Гликопептидные антибиотики;
- Макролиды
- Какие осложнения могут вызвать наркотические анальгетики, введенные в эпидуральное пространство при анестезии операции кесарево сечение?
- кожный зуд;
- остановку сердца;
- рвоту;
- тошноту
- Какие осложнения могут вызвать наркотические анальгетики, введенные в эпидуральное пространство при обезболивании родов?
- общую слабость;
- остановку сердца;
- рвоту;
- респираторную депрессию
- Какие препараты входят во вторую линию терапии анафилаксии?
- Гидрокортизон;
- Норадреналин;
- Хлорпирамин;
- Эпинефрин
- Какова тактика врача для профилактики интранатальной гибели плода?
- если пациентка на операционном столе, левый боковой наклон беременной может быть достигнут поворотом стола на 15°;
- интубация трахеи;
- максимально быстрое освобождение дыхательных путей;
- уложить беременную на твердую поверхность
- Какова тактика врача при декомпенсации дыхательной недостаточности (свистящее дыхание, тахипноэ, диспноэ, нарушения глотания) при анафилактическом шоке?
- коникотомия;
- немедленная интубация;
- только мониторинг артериального давления;
- только мониторинг сатурации
- Какова тактика врача при зафиксированной остановке сердца у беременной на сроке гестации 20-23 недели?
- не рекомендовано экстренное кесарево сечение;
- срочная гистеротомия для сохранения жизни матери, но не плода;
- срочная гистеротомия для сохранения жизни плода, но не матери;
- срочная гистеротомия для спасения жизни матери и плода
- Какова тактика врача при зафиксированной остановке сердца у беременной на сроке гестации более 24 недель?
- не рекомендовано экстренное кесарево сечение;
- срочная гистеротомия для сохранения жизни матери, но не плода;
- срочная гистеротомия для сохранения жизни плода, но не матери;
- срочная гистеротомия для спасения жизни матери и плода
- Какова тактика врача при зафиксированной остановке сердца у беременной на сроке гестации менее 20 недель?
- не рекомендовано экстренное кесарево сечение;
- срочная гистеротомия для сохранения жизни матери, но не плода;
- срочная гистеротомия для сохранения жизни плода, но не матери;
- срочная гистеротомия для спасения жизни матери и плода
- Каковы особенности кесарева сечения на умирающей роженице?
- необходимо начать в течение 4 минут, извлечение плода за 5 минут;
- операцию выполняют исключительно в операционной;
- применяют нижнесрединную лапаротомию;
- развивается гипотония матки и массивное акушерское кровотечение
- Каковы показания к интубации и проведению ИВЛ у беременных с анафилактическим шоком?
- апноэ;
- гипоксическое угнетение сознания;
- остановка сердца;
- прогрессирующая брадикардия
- Каковы преимущества раннего родоразрешения при остановке сердца у беременной?
- выживаемость матери и плода в 100% случаев;
- купирование аорто-кавальной компрессии, повышение венозного возврата и сердечного выброса;
- снижение потребности в кислороде;
- улучшение вентиляции повышение функциональной остаточной емкости и улучшение оксигенации
- Какой объем инфузионной терапии вводят пациенткам с артериальной гипотензией с анафилактическим шоком для профилактики интранатальной гибели плода?
- 1000-2000 мл;
- 250 мл;
- 3000 мл;
- 500 мл
- Какой объем инфузионной терапии вводят пациенткам с нормотензией с анафилактическим шоком для профилактики интранатальной гибели плода?
- 1000-2000 мл;
- 250 мл;
- 3000 мл;
- 500-1000 мл
- Какой уровень триптазы сыворотки предполагает аллергическую анафилаксию?
- <25 мкг/л;
- >25 мкг/л;
- >5 мкг/л;
- >50 мкг/л
- Когда необходимо произвести забор крови для определения уровня триптазы при анафилаксии?
- сразу при появлении симптомов анафилаксии;
- через 1-2 часа после появления симптомов;
- через 24 часа после появления симптомов;
- через 48 часа после появления симптомов
- Комплекс мер по устранению аорто-кавальной компрессии:
- выполнить смещение матки влево;
- перевернуть беременную на живот;
- удалить все внешние устройства для мониторинга плода;
- удалить все внутренние устройства для мониторинга плода
- Основные симптомы анафилаксии:
- боли в поясничной области;
- одышка;
- развитие острой сердечной недостаточности;
- судороги
- Острое злокачественное течение анафилактического шока с возможным летальным исходом характеризуется
- внезапным началом;
- нарушением сознания вплоть до комы;
- неблагоприятным исходом;
- хорошим эффектом от своевременной и адекватной терапии
- Показания к коникотомии:
- невозможная вентиляция маской;
- невозможная интубация при отеке верхних дыхательных путей;
- обструкции на уровне верхних дыхательных путей;
- подготовка к кесареву сечению
- При каких значениях систолического давления можно заподозрить анафилаксию?
- выше 120 мм.рт.ст.;
- выше 140 мм.рт.ст.;
- ниже 120 мм.рт.ст.;
- ниже 90 мм.рт.ст
- При каких изменениях систолического давления можно заподозрить анафилаксию?
- при повышение на 30% от исходного уровня;
- при повышении на 30% от исходного уровня;
- при снижении на 30% от исходного уровня;
- при снижении на 5% от исходного уровня
- С какими патологическими состояниями проводят дифференциальную диагностику при анафилактическом шоке?
- с артериальной гипертензией;
- с артериальной гипотонией;
- с кардиогенным шоком;
- с панической атакой
- Сердечный выброс во время закрытого массажа сердца только при сердечно-легочной реанимации составляет:
- %;
- 100 %;
- 30 %;
- 50 %
- Сердечный выброс во время закрытого массажа сердца у беременных только при сердечно-легочной реанимации составляет:
- %;
- 100 %;
- 30 %;
- 50 %
- Сколько в идеале раз необходимо взять кровь для определения уровня триптазы?
- 1 раз;
- 2 раза;
- 3 раза;
- 4 раза
- Сколько степеней выраженности клинических проявлений анафилаксии выделяют?
- 2;
- 3;
- 4;
- 5
- Тактика врача при зафиксированной остановке сердца у беременной в зависимости от срока гестации:
- 20-23 недели — срочная гистеротомия для сохранения жизни матери, но не плода;
- более 24 недель — срочная гистеротомия для спасения жизни матери и плода;
- менее 20 недель — срочное кесарево сечение для сохранения жизни матери, но не плода;
- менее 20 недель срочное кесарево сечение можно не проводить
- Тактика врача при остановке сердца у беременных:
- проведение сердечно-легочной реанимации без ручного смещения матки;
- проведение сердечно-легочной реанимации с ручным смещением матки;
- расширенные реанимационные мероприятия;
- родоразрешение
- Чем характеризуется затяжное течение анафилактического шока?
- возможностью резистентности к терапии;
- выявлением после проведенной активной противошоковой терапии, которая дает временный или частичный эффект;
- формированием таких осложнений, как пневмония, гепатит, энцефалит;
- хорошим эффектом от своевременной и адекватной терапии
- Чем характеризуется острое доброкачественное течение анафилактического шока?
- неблагоприятным исходом;
- оглушением или сопором;
- умеренными изменениями сосудистого тонуса и признаками дыхательной недостаточности;
- хорошим эффектом от своевременной и адекватной терапии
- Чем характеризуется рецидивирующее течение анафилактического шока?
- выявлением после проведения активной противошоковой терапии, которая дает временный или частичный эффект;
- развитием повторного шокового состояния после первоначального купирования его симптомов;
- развитием после применения лекарственного средства пролонгированного действия;
- развитием резистентности к терапии
- Через какое время после возникновения анафилактической реакции проводят экстренную диагностику сывороточной триптазы?
- через 1-4 часа;
- через 10 часов;
- через 12 часов;
- через 6 часов
- Через какое время после начала реанимационных мероприятий и отсутствия эффекта при остановке сердца у беременной операционная бригада должна подготовиться к экстренному кесареву сечению?
- сразу;
- через 10 минут;
- через 4 минуты;
- через 7 минут
- Что необходимо вводить пациенткам при родоразрешении с анафилактическим шоком для профилактики массивной кровопотери?
- аминокапроновую кислоту;
- антикоагулянты;
- антифибринолитические препараты;
- кристаллоиды
- Что необходимо предпринять для профилактики интранатальной гибели плода при сроке беременности 20 и более недель?
- наклонить пациентку на левый бок на 15°;
- наклонить пациентку на левый бок на 45°;
- наклонить пациентку на правый бок на 15°;
- привести пациентку в положение Тренделенбурга
- Что относится к факторам, присущим беременным, которые ухудшают выживаемость пациенток при проведении сердечно-легочной реанимации?
- возрастающее потребление кислорода и быстрое развитие ацидоза;
- ларингеальный отек;
- сниженная функциональная остаточная емкость легких, приводящая к быстрой десатурации;
- уменьшение реберного угла за счет беременной матки