Ответы на тесты "Аллергический ринит" за 2024 год

Женщина, 23 лет, предъявляет жалобы на затруднение носового дыхания, слизистые выделения из носа. Симптомы появились около 6 мес назад, пациентка ни с чем их не связывает. Самостоятельно использовала антигистаминные препараты — без значительного положительного эффекта. Объективно: слизистая оболочка полости носа гиперемирована, отечна, в полости слизистое отделяемое
Какое наиболее информативное исследование может быть назначено врачом общей практики?

Цитологическое исследование секрета из полости носа;
Бактериологическое исследование отделяемого из полости носа;
Уровень сывороточного IgE;
Кожные пробы с аллергенами;
Компьютерная томография придаточных пазух носа

Женщина, 25 лет, предъявляет жалобы на выделения из носа слизистого характера, зуд в носу и глазах. Симптомы беспокоят в течение нескольких лет, возникают периодично в течение определенного времени года. Пациентка не связывает их с изменением погоды, стрессом или воздействием каких-либо ирритантов. Медикаментозную терапию не получает
Какое утверждение верно относительно данного клинического случая?

Симптомы, скорее всего, связаны с продукцией специфических IgE-антител к определенным аллергенам;
При осмотре нижние носовые раковины красные, отечные;
Исключение аллергена почти всегда эффективно для устранения симптомов заболевания;
Пациентка страдает вазомоторным ринитом;
Назальные деконгестанты помогут эффективно устранить симптомы заболевания

Мальчик, 10 лет, предъявляет жалобы на выделения из носа слизистого характера и зуд в носу. Симптомы появились после пребывания в гостях, где есть кошка. Пациент страдает аллергическим ринитом
Какова наиболее рациональная базисная терапия в данном случае?

Предотвращение контакта с причинно-значимыми антигенами;
Аллергенспецифическая иммунотерапия;
Назначение антигистаминных препаратов;
Назначение топических стероидов;
Назначение системных глюкокортикостероидов

Мужчина, 28 лет, страдает аллергическим ринитом в течение многих лет, ранее не лечился. Симптомы заболевания — выделения из носа, заложенность носа, зуд в глазах, слезотечение — появляются в весенне-летний период. Также предъявляет жалобы на нарушение сна, снижение работоспособности. Ухудшение состояния отмечает при поездках на дачу. Профессиональные вредности, контакт с поллютантами отрицает. Ежедневно водит машину. Домашних животных нет. В результате аллергологического исследования выявлена сенсибилизация к аллергенам березы, тимофеевки и шерсти кошки
Какова рациональная терапия в данном случае?

Рекомендовать частую влажную уборку дома с целью уменьшения концентрации причинно-значимых аллергенов во вдыхаемом воздухе;
Назначить терапию антигистаминными препаратами 1-го поколения;
Назначить антигистаминные препараты 2-го поколения;
Назначить интраназальные глюкокортикоиды

Женщина, 45 лет, недавно переехала из другого города, предъявляет жалобы на приступы чихания, слезотечение и зуд в глазах, появляющиеся в весенний период. Беспокоят также слизистые выделения из носа и заложенность носа, симптомов общей интоксикации пациентка не отмечает. Сопутствующие заболевания: компенсированный сахарный диабет типа II. Получает терапию — глибенкламид
Какое диагностическое исследование необходимо для пациентки?

Компьютерная томография полости носа и околоносовых пазух;
Уровень эозинофилов в сыворотке крови;
Передняя риноманометрия;
Кожные тесты с атопическими аллергенами;
Дополнительные исследования не показаны

Пациентка, 19 лет, предъявляет жалобы на постоянную заложенность носа. Мать пациентки страдает бронхиальной астмой. В семье есть домашние животные — две кошки. Результаты лабораторных исследований: в клиническом анализе крови выявлена эозинофилия; уровень общего IgE повышен. Кожный тест с аллергеном «шерсть кошки» — положительный
Каковы ваши рекомендации пациентке?

Назначение хлорфенамина перорально;
Назначение цетиризина перорально;
Аллергенспецифическая иммунотерапия;
Гипоаллергенный режим

Пациент, 20 лет, предъявляет жалобы на затруднение носового дыхания, выделения из носа, слезотечение. Симптомы беспокоят около года. В анамнезе: рецидивирующие носовые кровотечения. Результаты кожного тестирования: выявлена сенсибилизация к клещам домашней пыли и пыльце сорных трав
Выберите рациональную терапию для пациента

Гипоаллергенный режим;
Аллергенспецифическая иммунотерапия;
Назначение антигистаминных препаратов;
Назначение топических глюкокортикостероидов

Женщина, 34 лет, обратилась к аллергологу по поводу ринита, которым болеет с 20 лет. Со слов пациентки, сначала симптомы заболевания беспокоили только осенью, самостоятельно принимала дифенгидрамин, после чего отмечала сонливость. После переезда в другой город, 5 лет назад, ринит принял круглогодичное течение, появились постоянная заложенность носа и стекание слизи по задней стенке глотки. Пациентку беспокоят также приступы ночного кашля и дневная утомляемость из-за плохого сна. Ежедневно принимает лоратадин по схеме без существенного положительного эффекта. В течение многих лет пациентка страдает экземой, использует топические глюкокортикоиды местно. Беспокоят также частые приступы мигрени, получает базисную терапию — пропранолол. Кожно-аллергические тесты ранее не проводились. Вредные привычки отрицает. Работает библиотекарем в новом здании. Живет в деревянном коттедже. Ковровое покрытие есть во всех комнатах, в том числе в спальне. Есть домашнее животное — кошка. Объективно: нижние носовые раковины отечны, увеличены; признаки гранулезного фарингита. В легких дыхание везикулярное. Результаты кожного тестирования: выявлена сенсибилизация к пыльце луговых и сорных трав, шерсти кошки, пылевым клещам
Какой из методов лечения не рекомендован данной пациентке?

Аллергенспецифическая иммунотерапия;
Назначение мометазона интраназально;
Назначение монтелукаста перорально;
Убрать ковровое покрытие из спальни;
Исключить контакт с кошкой

Женщина, 32 лет, страдает сезонным аллергическим ринитом тяжелого течения. Летом отмечает обильные прозрачные выделения из носа, зуд в глазах, слезотечение. Около 15 дней в году пациентка нетрудоспособна из-за симптомов аллергического ринита. Результаты кожного тестирования: выявлена сенсибилизация к пыльце луговых трав. Применение пероральных антигистаминных препаратов и топических стероидов приносит лишь незначительный положительный эффект
Выберите рациональную терапию аллергического ринита для пациентки

Гипоаллергенный режим;
Направление на аллергенспецифическую иммунотерапию;
Назначение антигистаминных препаратов;
Назначение интраназальных деконгестантов;
Назначение системных глюкокортикостероидов

Мужчина, 38 лет, предъявляет жалобы на затруднение носового дыхания, слизистые выделения из носа. Появление симптомов связывает с изменением температуры воздуха, ухудшение состояния отмечает, когда заходит с улицы в теплое помещение. Самостоятельно использовал антигистаминные препараты, без положительного эффекта. Наследственность по атопии не отягощена. Есть домашнее животное — собака. Профессиональные вредности отрицает. Живет в кирпичном доме. При осмотре: слизистая полости носа бледная, отечная. Цитологическое исследование секрета из полости носа: эозинофилов не выявлено. Результаты кожного тестирования с бытовыми, эпидермальными аллергенами отрицательные
Каков наиболее вероятный диагноз?