- Больному с высоким риском развития желудочно-кишечных осложнений в случае необходимости можно назначить
- мелоксикам в комбинации с ингибиторами протонной помпы;
- целекоксиб в комбинации с ингибиторами протонной помпы;
- этодолак в комбинации с ингибиторами протонной помпы;
- эторикоксиб в комбинации с ингибиторами протонной помпы
- Больному с умеренным риском развития желудочно-кишечных осложнений можно назначить
- неселективные НПВС;
- неселективные НПВС в комбинации с ингибиторами протонной помпы;
- селективные ингибиторы ЦОГ2;
- селективные ингибиторы ЦОГ2 в комбинации с ингибиторами протонной помпы
- Возможные проявления гепатотоксического действия НПВС
- амилоидная дегенерация печени;
- бессимптомное повышение трансаминаз;
- гепатомегалия;
- гранулематозный гепатит;
- жировая дистрофия печени;
- интралобулярная или портальная инфильтрация;
- печеночная недостаточность;
- холестаз
- Время элиминации и продолжительность действия каких препаратов значительно удлиняется при выраженной почечной недостаточности?
- ибупрофен;
- кеторолак;
- напроксен;
- целекоксиб;
- эторикоксиб
- Железодефицитная анемия может быть проявлением
- НПВС-ассоциированной диспепсии;
- НПВС-гастропатии;
- НПВС-энтеропатии
- К какому виду коморбидности относится кровотечение из операционной раны на фоне приема НПВС в послеоперационном периоде?
- осложнённая коморбидность;
- причинная коморбидность;
- ятрогенная коморбидность
- Какие НПВС снижают антиагрегационное действия АСК?
- диклофенак;
- ибупрофен;
- индометацин;
- напроксен
- Какие нарушения функции почек могут вызывать НПВС?
- гипертензивный нефросклероз;
- диффузный склерозирующий гломерулонефрит;
- мембранозная нефропатия;
- острая почечная недостаточность;
- острый или хронический интерстициальный нефрит;
- острый папиллярный некроз;
- пиелит
- Какие нежелательные эффекты НПВС связаны с блокадой ЦОГ1?
- НПВС-ассоциированная диспепсия;
- задержка срочных родов;
- проагрегационный (повышение риска тромбообразования;
- удлинение времени кровотечения (повышение риска послеоперационных кровотечений);
- ульцерогенное действие (НПВС-гастро- и -энтеропатия
- Какие нежелательные эффекты НПВС связаны с блокадой ЦОГ2?
- задержка срочных родов;
- проагрегационный (повышение риска тромбообразования);
- снижение почечного кровотока, задержка жидкости в организме;
- удлинение времени кровотечения (повышение риска послеоперационных кровотечений
- Какие препараты не удаляются из плазмы крови с помощью гемодиализа (выражено связываются с белками плазмы)?
- АСК;
- диклофенак;
- ибупрофен;
- индометацин;
- парацетамол;
- целекоксиб
- Какие препараты обладают выраженной селективностью в отношении ЦОГ2?
- кеторолак;
- мелоксикам;
- сулиндак;
- целекоксиб;
- этодолак;
- эторикоксиб
- Какие препараты обладают умеренной селективностью в отношении ЦОГ2?
- кеторолак;
- мелоксикам;
- сулиндак;
- целекоксиб;
- этодолак;
- эторикоксиб
- Какие препараты рекомендуются для назначения больным с очень высоким риском тромботических осложнений?
- диклофенак;
- ибупрофен (≤ 1200 мг/д);
- любые НПВС;
- напроксен;
- целекоксиб
- Какие препараты рекомендуются для назначения больным с умеренным и высоким риском тромботических осложнений?
- диклофенак;
- ибупрофен (≤ 1200 мг/д);
- любые НПВС;
- напроксен;
- целекоксиб
- Какие терапевтические эффекты НПВС связаны с блокадой ЦОГ1?
- антиагрегационный;
- жаропонижающий;
- обезболивающий;
- противовоспалительный;
- токолитический
- Какие терапевтические эффекты НПВС связаны с блокадой ЦОГ2?
- антиагрегационный;
- жаропонижающий;
- обезболивающий;
- противовоспалительный;
- токолитический
- Какими симптомами проявляется НПВС-ассоциированная диспепсия?
- гастралгии;
- кровотечение из язв;
- стриктуры верхних отделов ЖКТ;
- тяжесть в эпигастрии после приема НПВС;
- язвы ЖКТ
- Какими симптомами проявляется НПВС-гастропатия?
- гастралгии;
- кровотечение из язвы желудка;
- стриктуры верхних отделов ЖКТ;
- тяжесть в эпигастрии после приема НПВС;
- язва желудка
- Каков риск развития ЖКТ осложнений у больного 49 лет, регулярно принимающего НПВС и имеющего следующие анамнестические данные: страдает ИБС, год назад перенес инфаркт миокарда, постоянно принимает АСК в дозе 100 мг/д?
- высокий;
- низкий;
- умеренный
- Каков риск развития ЖКТ осложнений у больного 68 лет, регулярно принимающего НПВС и имеющего следующие анамнестические данные: курильщик, злоупотребляет алкоголем, периодически жалуется на тяжесть и дискомфорт в эпигастрии, принимает соталол для профилактики приступов мерцательной аритмии?
- высокий;
- низкий;
- умеренный
- Каков риск развития ЖКТ осложнений у больного 68 лет, регулярно принимающего НПВС и имеющего следующие анамнестические данные: курильщик, страдает стенокардией напряжения II ф.кл., принимает дабигатран по поводу постоянной формы мерцательной аритмии?
- высокий;
- низкий;
- умеренный
- Каков риск сердечно-сосудистых осложнений у больного с уровнем общего холестерина 9 ммоль/л и ЛПНП 7 ммоль/л, страдающего артериальной гипертонией (АД 180-190/100-110 мм.рт.ст.)?
- высокий;
- низкий;
- очень высокий;
- умеренный
- Каков риск сердечно-сосудистых осложнений у больного, перенесшего ОНМК и страдающего артериальной гипертонией (АД 160/95 мм.рт.ст.) и сахарным диабетом 2-го типа?
- высокий;
- низкий;
- очень высокий;
- умеренный
- Каков риск сердечно-сосудистых осложнений у больного, страдающего артериальной гипертонией (АД 160/95 мм.рт.ст.) и сахарным диабетом 2-го типа (без осложнений)?
- высокий;
- низкий;
- очень высокий;
- умеренный
- Каков риск сердечно-сосудистых осложнений у больного, страдающего артериальной гипертонией (АД 160/95 мм.рт.ст.), сахарным диабетом 2-го типа и документированным атеросклеротическим поражением сонных сосудов?
- высокий;
- низкий;
- очень высокий;
- умеренный
- Каковы проявления неблагоприятного воздействия НПВС на сердечно-сосудистые заболевания?
- декомпенсация ХСН;
- развитие ИБС;
- развитие ХСН;
- развитие внезапной сердечной смерти;
- развитие и дестабилизация артериальной гипертензии;
- снижение эффекта антигипертензивных препаратов;
- снижение эффектов антиангинальных препаратов
- Какой препарат в особых случаях можно назначить больному с очень высоким риском развития тромботических осложнений и с высоким риском желудочно-кишечных осложнений?
- напроксен;
- напроксен + ИПП (или ребамипид);
- целекоксиб;
- целекоксиб + ИПП (или ребамипид
- Какой препарат можно назначить больному с умеренным или высоким риском развития тромботических осложнений и с высоким риском желудочно-кишечных осложнений?
- напроксен;
- напроксен + ИПП (или ребамипид);
- целекоксиб;
- целекоксиб + ИПП (или ребамипид
- Какой препарат можно назначить больному с умеренным или высоким риском развития тромботических осложнений и со средним риском желудочно-кишечных осложнений?
- напроксен;
- напроксен + ИПП (или ребамипид);
- целекоксиб;
- целекоксиб + ИПП (или ребамипид
- Наибольший риск развития декомпенсации ХСН имеют
- индометацин;
- кеторолак;
- напроксен;
- целекоксиб;
- эторикоксиб
- Наименьший риск развития декомпенсации ХСН имеют
- индометацин;
- кеторолак;
- напроксен;
- целекоксиб;
- эторикоксиб
- Перечислите препараты с низким риском тромботических осложнений
- диклофенак;
- ибупрофен (в дозе ≤ 1200 мг/д);
- индометацин;
- напроксен;
- целекоксиб
- Показателем умеренного риска развития сердечно-сосудистых осложнений является значение SCORE, равное
- 1% и менее;
- 1-4 %;
- 10% и более;
- 5-9%
- Препараты, имеющие низкий риск развития гепатотоксичности
- диклофенак;
- ибупрофен в дозе≤ 1200 мг/с;
- индометацин;
- мелоксикам;
- напроксен;
- парацетамол в больших дозах;
- пироксикам;
- целекоксиб;
- эторикоксиб
- Продолжительность антитромбоцитарного действия АСК равна
- 24-48 часов;
- 4-6 часов;
- 7-10 дней
- Риск нефротоксичности НПВС повышают
- антагонисты кальция;
- бета блокаторы;
- глюкокортикостероиды;
- диуретики;
- ингибиторы АПФ;
- некоторые антибиотики;
- рентгеноконтрастные средства;
- циклоспорин
- Укажите возможные механизмы гепатотоксичности НПВС
- идиосинкразия;
- прямое повреждающее действие на клетки печени;
- системное действие НПВС на сосуды печени
- Укажите механизм антитромботического действия НПВС
- блокада ЦОГ1 и снижение синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах;
- блокада ЦОГ2 и снижение синтеза простагландина F2a;
- блокада ЦОГ2 и снижение синтеза простациклина сосудистого эндотелия (PGI2
- Укажите механизмы неблагоприятного действия НПВС на сердечную недостаточность
- задержка солей натрия и воды в организме;
- повышение синтеза альдостерона;
- повышение тонуса периферических сосудов, дестабилизация АГ;
- снижение силы сердечных сокращений
- Укажите основной механизм неблагоприятного воздействия НПВС на сердечно-сосудистые заболевания
- нарушение простагландинового механизма, регулирующего активность свертывающей и противосвертывающей системы;
- нарушение простагландиновых механизмов регуляции тонуса сосудов почек, почечной фильтрации и реабсорбции, а также механизмов почечной регуляции АД;
- прямое повреждающее действие на клетки сосудов и миокарда;
- стимуляция процессов, ускоряющих развитие атеросклероз
- Укажите основной механизм противовоспалительного и обезболивающего действия НПВС
- блокадой простагландина F2α;
- блокадой фермента ЦОГ1;
- блокадой фермента ЦОГ2;
- блокадой ферментов ЦОГ2, и ЦОГ1
- Укажите основной механизм тромботических осложнений НПВС у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
- блокада ЦОГ1 и снижение синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах;
- блокада ЦОГ2 и снижение синтеза простациклина F2a;
- блокада ЦОГ2 и снижение синтеза простациклина сосудистого эндотелия (PGI2
- Укажите основные проблемы, связанные с коморбидностью
- необходимость в назначении нескольких ЛС одновременно;
- повышение инвалидизации больных;
- повышение риска развития нежелательных эффектов лекарственной терапии;
- уменьшение сроков госпитализации больных
- Укажите препараты с наименьшим риском развития нефротоксичности
- АСК в низких дозах;
- диклофенак;
- ибупрофен в высоких дозах;
- ибупрофен в низких дозах;
- мелоксикам;
- напроксен;
- нимесулид;
- парекоксиб
- Укажите препараты с низким риском развития ЖКТ осложнений
- ацеклофенак;
- диклофенак;
- кетопрофен;
- мелоксикам в дозе 7,5 мг;
- напроксен;
- нимесулид;
- целекоксиб
- Укажите препараты, имеющие высокий риск развития гепатотоксичности
- диклофенак;
- ибупрофен в дозе≤ 1200 мг/с;
- индометацин;
- напроксен;
- парацетамол (при передозировке);
- пироксикам
- Укажите препараты, обладающие наиболее значимым негативным влиянием на АД
- напроксен;
- низкие дозы АСК;
- целекоксиб;
- эторикоксиб
- Укажите препараты, оказывающие наименьшее дестабилизирующее действие на АГ
- напроксен;
- низкие дозы АСК;
- целекоксиб;
- эторикоксиб
- Укажите способы снижения риска местного действия НПВС на желудочно-кишечный тракт
- изменение лекарственной формы препаратов для п/о введения (таблетки в кишечнорастворимой оболочке, буферные растворы АСК);
- назначение НПВС в виде ректальных суппозиториев;
- назначение топических или п/э лекарственных форм НПВС;
- профилактическое назначение ингибиторов протонной помпы
- Укажите способы снижения риска системного действия НПВС на желудочно-кишечный тракт
- изменение лекарственной формы препаратов для п/о введения (таблетки в кишечнорастворимой оболочке, буферные растворы АСК);
- назначение НПВС в виде ректальных суппозиториев;
- назначение топических лекарственных форм НПВС (при возможности);
- подбор минимально эффективных доз НПВС;
- профилактическое назначение ингибиторов протонной помпы
- Укажите факторы риска послеоперационных кровотечений
- большой объем хирургического вмешательства;
- использование селективных НПВС;
- наличие исходных гемокоагуляционных нарушений;
- одновременный прием других антикоагулянтов
- Укажите факторы риска развития нефротоксичности при приеме НПВС
- артериальная гипертензия;
- гипотиреоз;
- почечная патология в анамнезе;
- ревматические заболевания соединительной ткани;
- сахарный диабет;
- состояния после оперативных вмешательств;
- состояния, сопровождающиеся гиповолемией
- Что является результатом одновременного приема АСК с напроксеном, ибупрофеном или индометацином?
- повышение антиагрегационного действие АСК;
- повышение риска желудочно-кишечных кровотечений;
- снижение антиагрегационного действие АСК;
- снижение риска сердечно-сосудистых осложнений при длительном применении НПВС
- Эффекты каких антигипертензивных средств снижаются на фоне регулярного прием НПВС?
- β-блокаторов;
- антагонистов кальция;
- диуретиков;
- ингибиторов АПФ
