- Абсолютным доказательством туберкулезной природы изменений в легких у ВИЧ-инфицированного пациента является
- высокий лейкоцитоз, ускорение СОЭ;
- наличие локальных влажных хрипов;
- наличие очаговых теней на рентгенограмме;
- обнаружение микобактерий в мазке мокроты;
- рост микобактерий туберкулеза в посеве мокроты
- Алгоритм выявления туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией включает
- наблюдение фтизиатра;
- постановка пробы Манту с 2ТЕ;
- постановку Диаскинтеста;
- флюорографию 2 раза в год;
- флюорография 1 раз в год
- В воде микобактерии туберкулеза сохраняются до
- 1 дня;
- 12 месяцев;
- 2 месяцев;
- 30 дней;
- 5 месяцев
- В соответствии с МКБ-10 болезнь, вызываемая ВИЧ, имеет рубрики
- А00-А09;
- А15-А19;
- В15-В19;
- В20-В24;
- С15-С26
- ВИЧ относится к семейству
- вирговирусов;
- пиксовирусов;
- реовирусов;
- ретровирусов;
- филовирусов
- ВИЧ погибает при температуре
- 10-20 С в течении 7 минут;
- 40-50 С в течении 5 минут;
- 50-60 С в течении 10 минут;
- 7-10 С в течении 15 минут;
- 70-80 С в течении 10 минут
- Дезинфектанты, содержащие хлор, убивают микобактерий туберкулеза в течение
- 1 часа;
- 15 минут;
- 2 часов;
- 30 минут;
- 5 часов
- Диагностическую значимость для туберкулеза имеет кашель
- длительностью более 2-3 недель;
- преимущественно в вечернее и ночное время;
- с выделением мокроты более 1 стакана в сутки;
- со зловонной гнойной мокротой;
- со слизисто-гнойной мокротой без запаха
- Дополнительные методы диагностики ВИЧ-ассоциированного туберкулеза включают консультации специалистов
- гастроэнтеролога;
- инфекциониста;
- невропатолога;
- окулиста;
- фтизиатра
- К дополнительным методам инструментального исследования ВИЧ-ассоциированного туберкулеза относят
- УЗИ органов брюшной полости;
- ЭКГ;
- биопсия;
- торакоскопия;
- фибробронхоскопия
- К дополнительным методам лабораторного исследования ВИЧ-ассоциированного туберкулеза относят
- ОАК;
- ОАМ;
- биохимическое исследование крови;
- мокрота на КУМ;
- молекулярно-генетические методы выявления ДНК МБТ
- К основным методам инструментального исследования ВИЧ-ассоциированного туберкулеза относят
- УЗИ органов брюшной полости;
- ЭКГ;
- биопсия;
- торакоскопия;
- фибробронхоскопия
- К основным методам лабораторного исследования ВИЧ-ассоциированного туберкулеза относят
- ОАК;
- ОАМ;
- биохимическое исследование крови;
- мокрота на КУМ;
- молекулярно-генетические методы выявления ДНК МБТ
- Кипящая вода вызывает гибель микобактерий туберкулеза во влажной мокроте через ___ минут
- 100;
- 15;
- 30;
- 5;
- 6
- Клиническими показаниями для обследования ВИЧ-инфицированного пациента на туберкулез являются
- диарея, длящаяся более 1 месяца;
- длительный отказ от антиретровирусной терапии;
- затяжное течение ангины;
- интоксикационный синдром 2 недели и более;
- кашель более 3 недель
- Кратность исследования мокроты на КУМ у больного ВИЧ-инфекцией
- двухкратно;
- однократно;
- пятикратно;
- трехкратно
- Методом микроскопии выявляется приблизительно _________ бациллярных больных, диагностированных культуральным методом
- 10%;
- до 40%;
- от 10% до 30%;
- от 25 до 65%
- Наиболее высокоинформативный метод лучевой диагностики внутригрудной лимфаденопатии
- УЗИ органов грудной клетки;
- компьютерная томография;
- линейная томография;
- обзорная рентгенография;
- цифровая флюорография
- Обследование на вторичные заболевания при диагностике ВИЧ-ассоциированного туберкулеза относят
- МАК-инфекцию;
- ЦМВ-инфекцию;
- гастрит;
- лимфомы;
- саркому Капоши
- Основные свойства возбудителя ВИЧ-инфекции
- РНК-содержащий;
- изменчивость антигенной структуры;
- растет на культуре Т-лимфоцитов человека;
- способность вызывать пролиферативный рост инфицированных клеток;
- устойчивость к факторам внешней среды и дезинфицирующим средствам
- Основными клиническими признаками коронавирусной инфекции являются
- конъюнктивит, фарингит, увеличение миндалин и шейных лимфатических узлов;
- ларингит, ринит, конъюнктивит, налеты на миндалинах;
- лихорадка, головная боль, миалгия;
- лихорадка, фарингит, диарея;
- температура, слабость, потливость, потеря массы тела, кашель
- Основными механизмами передачи являются
- алиментарный;
- артифициальный;
- аэрозольный;
- контактный;
- трансмиссивный
- Отрицательные иммунологические пробы при подозрении на туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией с высоким уровнем вирусной нагрузки являются
- основанием для смены диагноза;
- показателем внелегочной локализации;
- проявлением иммуносупрессии;
- свидетельством отсутствия БЦЖ в детстве;
- хорошим прогностическим признаком
- Подтвердить туберкулезную этиологию перикардита возможно только по данным
- магнитно-резонансной томографии;
- пункции перикарда с последующим микробиологическим исследованием;
- серодиагностики;
- туберкулинодиагностики;
- ультразвуковой диагностики
- Показания для проведения мультиспиральной компьютерной томографии при
- любых сомнениях в интерпретации изменений на обзорной рентгенограмме;
- наличии в анамнезе контакта с больным туберкулезом;
- наличии лихорадки у пациента с лабораторными и/или клиническими признаками иммунодефицита и нормальной рентгенограмме;
- невозможности выполнить иные инвазивные методы исследования в связи с тяжестью состояния пациента;
- отсутствии достоверных признаков туберкулеза
- При выявлении ВИЧ-инфекции туберкулез у взрослых наиболее часто локализуется в сегментах
- 1, 2, 6;
- 3, 4, 5;
- 3, 7, 8;
- 4, 5, 9;
- 8, 9, 1
- При дифференциальной диагностике туберкулеза от других легочных заболеваний необходимо в анамнезе учитывать
- наличие аллергии;
- нарушение функции внешнего дыхания;
- острое начало с ознобами;
- результаты пробы Манту 2 ТЕ в детстве;
- туберкулезный контакт
- При коинфекции ВИЧ/ТБ кашель
- возникает в ночные часы;
- нарастает при физической нагрузке;
- нехарактерен;
- с большим количеством светлой мокроты;
- часто сухой, изнуряющий
- При коинфекции ВИЧ/ТБ потеря веса
- всегда достигает уровня кахексии;
- зависит от объема поражения;
- соответствует выраженности иммунодефицита;
- сопровождается полной потерей аппетита;
- является ранним признаком заболевания
- Проведение компьютерной томографии необходимо пациентам с ВИЧ-инфекцией и иммуносупрессией
- всем без исключения в плановом порядке при уровне CD4 + лимфоцитов менее 100 клеток/мкл;
- всем без исключения в плановом порядке при уровне CD4 + лимфоцитов менее 200 клеток/мкл;
- лихорадящим при отсутствии изменений на обзорной рентгенограмме легких;
- при любых сомнениях в интерпретации изменений на обзорной рентгенограмме;
- при положительном тесте с аллергеном туберкулезным рекомбинантным
- Прямой солнечный свет убивает микобактерии туберкулеза в течение ____ часов
- 1,5;
- 10;
- 2;
- 3,5;
- 6
- Рентгенологические признаки туберкулеза органов дыхания при CD4+ более 350 клеток в мкл
- инфильтративные изменения чаще локализуются в средних и нижних отделах лёгких;
- поражение лимфоузлов нехарактерно;
- преимущественно изменения локализуются в верхних задних сегментах;
- преобладает инфильтративная форма туберкулеза;
- частое вовлечение в патологический процесс лимфатической системы
- Рентгенологические признаки туберкулеза органов дыхания при CD4+менее 350 клеток в мкл
- инфильтративные изменения чаще локализуются в средних и нижних отделах лёгких;
- поражение лимфоузлов нехарактерно;
- преимущественно изменения локализуются в верхних задних сегментах;
- преобладает инфильтративная форма туберкулеза;
- частое вовлечение в патологический процесс лимфатической системы
- Скрининг на наличие туберкулеза по четырем симптомам, рекомендованный ВОЗ, включает вопросы о наличии
- кашля, лихорадки, одышки, кровохарканья;
- кашля, лихорадки, потливости, потери массы тела;
- лихорадки, повышенной утомляемости, одышки;
- лихорадки, снижении массы тела, снижении аппетита, ночной потливости
- Скрининговое обследование больных ВИЧ-инфекцией в учреждениях ПМСП проводят
- 1 раз в 3 месяца;
- 1 раз в месяц;
- 2 раза в год;
- 4 раза в год
- Специфичность Диаскинтеста составляет
- 10%;
- 50%;
- 65%;
- 80%;
- 98,5%
- Технологии выявления туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией
- индивидуальное обследование;
- многоцентровое исследование;
- скрининговое обследование;
- статистическое исследование;
- эпидемиологическое исследование
- Типичное течение туберкулеза с преобладанием форм туберкулеза органов дыхания и типичной гранулематозной реакцией при коинфекции ВИЧ/ТБ наблюдается при CD4
- 150 кл в мкл;
- 200-100 кл в мкл;
- более 350 кл в мкл;
- менее 100 кл в мкл;
- менее 50 кл в мкл
- Туберкулез может развиваться на ____ стадии ВИЧ-инфекции
- бессимптомной;
- латентной;
- любой;
- острой;
- терминальной
- Факторами повышенного риска заболевания туберкулезом являются
- географические;
- политические;
- социальные;
- эпидемиологические;
- этнические
- Часто атипичное течение с преобладанием диссеминированных процессов и внелегочных форм при коинфекции ВИЧ/ТБ наблюдается при CD4
- 150 кл в мкл;
- 200-100 кл в мкл;
- более 350 кл в мкл;
- менее 100 кл в мкл;
- менее 50 кл в мкл
