Ответы на тесты "Алгоритм диагностики и лечения бесплодия у пациенток репродуктивного и позднего репродуктивного периодов" за 2024 год

«Бедный» ответ яичников на введение гонадотропинов у женщин позднего репродуктивного возраста наблюдается вследствие

более низкого качества ооцитов и способности к оплодотворению;
меньшего числа получаемых ооцитов;
нарушений в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси;
снижения овариального резерва

Беременность, наступившая у женщин позднего репродуктивного возраста, относится к группе повышенного риска, в связи с чем актуальной является проблема

выбора тактики родоразрешения;
контроля за состоянием беременной и плода;
ранней постановки на учет в женскую консультацию;
рационального ведения беременности

Бесплодием называется нарушение функции репродуктивной системы, клинически проявляющееся неспособностью супружеской пары добиться беременности в течение как минимум

двух лет половой жизни без контрацепции;
одного года половой жизни без контрацепции;
полутора лет половой жизни без контрацепции;
шести месяцев половой жизни без контрацепции

В качестве материала для генетического исследования могут быть использованы

клетки трофоэктодермы;
один или два бластомера на стадии 4-клеточного эмбриона;
один или два бластомера на стадии 8-клеточного эмбриона;
первое и второе полярные тела ооцита

В основе снижения активности женской репродуктивной системы лежат разные процессы, в том числе

нарушение фолликулогенеза;
ослабевания апоптоза и атрезии фолликулов;
снижение пула фолликулов;
усиление апоптоза и атрезии фолликулов

В популяции женщин с бесплодием снижение овариального резерва у курящих встречается

в 1,5 раза чаще, чем у некурящих;
в 2 раза чаще, чем у некурящих;
в 3 раза чаще, чем у некурящих;
в 3,5 раза чаще, чем у некурящих

Выделяют следующие причинные факторы женского бесплодия

маточная форма бесплодия;
наследственные факторы;
трубно-перитонеальные факторы;
факторы овуляции

Гормоны в крови определяются

иммуноферментным анализом;
реакцией иммунофлюоресценции;
реакцией непрямой гемагглютинации;
реакцией связывания комплемента

Для восстановления естественной фертильности, в зависимости от причин бесплодия применяют

антибактериальную терапию;
восстановление нарушенного сперматогенеза;
консервативное и хирургическое восстановление проходимости маточных труб;
коррекция эндокринных расстройств

Для женщин в возрасте 35 лет и старше бесплодием называют неспособность забеременеть после

1 года половой жизни без использования контрацепции;
1,5 лет половой жизни без использования контрацепции;
3 месяцев половой жизни без использования контрацепции;
6 месяцев половой жизни без использования контрацепции

К маточной форме бесплодия могут приводить

аномалии положения матки;
инородные тела матки;
патология шейки матки;
пороки развития наружных половых органов

К мужскому бесплодию могут приводить

антеградное семяизвержение;
нарушение строения сперматозоидов;
неподвижность сперматозоидов;
ретроградное семяизвержение

К нарушению функции маточных труб приводят

нарушение синтеза простагландинов;
нарушение функции надпочечников;
нарушение функции щитовидной железы;
стрессы

К признакам старения репродуктивной функции женщины можно отнести

общее уменьшение способности к зачатию в расчете на один менструальный цикл;
повышение эффективности программ вспомогательной репродукции;
снижение эффективности программ вспомогательной репродукции;
увеличение вероятности рождения потомства с различными хромосомными аномалиями

К физиологическому относится бесплодие

во время беременности и лактации;
до пубертатного периода;
после климактерия;
после хирургической менопаузы

Курение и алкоголь может приводить к снижению

вязкости спермы;
либидо;
потенции;
уровня тестостерона в крови

Маточная форма бесплодия диагностируется при следующих патологиях

гиперпластические процессы эндометрия;
миома;
синехии;
эндометриома

На долю мужского бесплодия относят около

20% бесплодных браков;
30% бесплодных браков;
40% бесплодных браков;
50% бесплодных браков

На овариальный резерв могут оказывать влияние разные патологические факторы

возраст;
интоксикации;
перенесенные соматические и гинекологические заболевания;
факторы внешней среды

На сегодняшний день средний возраст рождения первого ребенка для женщин по сравнению с тремя десятилетиями назад

на 3 года выше;
на 3,5 года выше;
на 4 года ниже;
на 4,5 года выше

Направление на вспомогательные репродуктивные технологии проводится приотсутствии

восстановления проходимости маточных труб во время операции;
наступления беременности в течение 3-6 месяцев после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах;
наступления беременности на фоне гормональной терапии в течение 3-6 месяцев при эндокринном бесплодии;
наступления беременности на фоне гормональной терапии в течение года при эндокринном бесплодии

Нарушениями, приводящими к мужскому бесплодию, могут быть

агглютинация (склеивание) сперматозоидов;
большое количество семенной жидкости;
малое количество или отсутствие в эякуляте сперматозоидов;
отсутствие разжижения семенной жидкости

Нерегулярные менструации обычно возникают за 6 или 7 лет до менопаузы, число примордиальных фолликулов на этот момент составляет около

10 000 фолликулов;
15 000 фолликулов;
20 000 фолликулов;
5 000 фолликулов

Общая продолжительность лечения трубно-перитонеального и эндокринного бесплодия с применением хирургических и консервативных методов лечения не должна превышать

1 года;
1,5 лет;
2 лет;
6 месяцев

Обычно сперматозоиды проходят через цервикальный канал и оказываются в маточной трубе через

10 минут после попадания в шейку матки;
3 минуты после попадания в шейку матки;
5 минут после попадания в шейку матки;
7 минут после попадания в шейку матки

Основными условиями для успешного зачатия являются

кислая среда в шейке матки для создания благоприятных условий для продвижения сперматозоидов;
обеспечение благоприятных условий для слияния женской и мужской половых клеток внутри маточной трубы и для имплантации зиготы в эндометрий (прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к внутренней выстилке матки);
попадание способной к оплодотворению яйцеклетки в функционирующую маточную трубу;
циклическое высвобождение яйцеклетки из фолликула (овуляция

Отсутствие или нерегулярная овуляция может быть следствием

гипопролактинемии;
гипоталамической аменореи;
недостаточности лютеиновой фазы;
синдрома поликистозных яичников

Первыми признаками снижения функции яичников являются

повышение выброса ингибина В в раннюю фолликулярную фазу;
подъем фолликулостимулирующего гормона в раннюю фолликулярную фазу;
снижение выброса ингибина B в раннюю фолликулярную фазу;
снижение фолликулостимулирующего гормона в раннюю фолликулярную фазу

По мнению многих исследователей, явным показанием для лечения бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий является возраст пациентки старше

35 лет;
40 лет;
45 лет;
50 лет

Половая жизнь считается регулярной при контактах не реже

2 раз в месяц;
2 раз в неделю;
3 раз в неделю;
4 раза в месяц

При бесплодии возможны анатомические нарушения, сопровождающиеся непроходимостью маточных труб, причинами которых могут являться

воспалительные заболевания половых органов;
миома матки;
послеродовые осложнения (травматические и инфекционные);
ранее перенесенные оперативные вмешательства на внутренних половых органах

При обследовании женщин с бесплодием при подозрении на патологию полости матки и эндометрия гистероскопия проводится

во вторую фазу менструального цикла;
на 2-3 день менструального цикла;
на 3-5 день менструального цикла;
на 6-8 день менструального цикла

При проведении лучевой терапии негативное влияние на овариальный резерв зависит от

возраста пациентки;
выбранных полей облучения;
гистологического строения опухоли;
дозы радиации

Причинами бесплодия при наличии шеечных факторов могут быть

аденомиоз;
аномалии положения шейки матки;
предшествующее оперативное вмешательство на шейке матки, приводящее к сужению цервикального канала или уменьшению образования шеечной слизи;
хронический эндоцервицит

Причинами нарушения строения сперматозоидов могут быть

воспаление яичек;
оперативные вмешательства на яичках или эпидемический паротит (свинка) в прошлом;
травмы яичек;
тяжелые аллергические реакции

Ретроградное семяизвержение — нарушение эякуляции с выбросом спермы в мочевой пузырь, бывает при

аденоме простаты;
болезни Ходжкина;
неврологических расстройствах;
сахарном диабете

Рядом исследователей показаны особенности восстановления фертильности у женщин позднего репродуктивного возраста

индукции суперовуляции при проведении программы экстракорпорального оплодотворения;
качества ооцитов;
пункции фолликулов и забора яйцеклеток;
способности ооцитов к оплодотворению

Синтез стероидных гормонов в яичниках после прекращения менструальной функции продолжается

в течение 1 года;
в течение 2 лет;
в течение 3 месяцев;
в течение 6 месяцев

Сочетание мужского и женского бесплодия наблюдается в

20 % бесплодных браков;
30 % бесплодных браков;
40 % бесплодных браков;
50 % бесплодных браков

Способность к деторождению нарушается

за 10 лет до менопаузы;
за 15 лет до менопаузы;
за 5 лет до менопаузы;
с наступлением менопаузы

Средний возраст менопаузы в развитых странах составляет

46 лет;
49 лет;
51 год;
53 года

Техника искусственного оплодотворения может быть

внутриматочная инсеминация спермой донора;
внутриматочная инсеминация спермой мужа;
пункция фолликулов и забор яйцеклеток;
экстракорпоральное оплодотворение с последующим переносом эмбрионов в матку матери в различных его вариантах