- «Золотым стандартом» визуализации для анатомической оценки поражения артерий нижних конечностей является
- магнитно-резонансная ангиография;
- мультиспиральная компьютерная ангиография;
- рентгеноконтрастная ангиография;
- ультразвуковое дуплексное сканирование
- В каком случае необходимо рассмотреть вопрос о применении адъювантной терапии?
- если раневой дефект за 2 недели стандартного лечения не уменьшился на 20 % от исходного размера;
- если раневой дефект за 2 недели стандартного лечения не уменьшился на 50% от исходного размера;
- если раневой дефект за 4 недели стандартного лечения не уменьшился на 50% от исходного размера;
- если раневой дефект за 5 недель стандартного лечения не уменьшился на 20 % от исходного размера
- В каком случае у пациента с сахарным диабетом низкий риск развития синдрома диабетической стопы?
- при наличии только нарушении чувствительности;
- при наличии язвы и ампутации в анамнезе;
- при нарушении чувствительности в сочетании с признаками нарушения магистрального кровотока;
- при отсутствии нейропатии
- В каком случае у пациента с сахарным диабетом умеренный риск развития синдрома диабетической стопы?
- при наличии нарушении чувствительности;
- при наличии язвы и ампутации в анамнезе;
- при нарушении чувствительности в сочетании с признаками нарушения магистрального кровотока;
- при отсутствии нейропатии
- Выберете верные рекомендации по уходу за ногами для профилактики синдрома диабетической стопы
- ежедневно мойте ноги теплой водой (температура ниже 37,0°С);
- еженедельное самостоятельно или с участием членов семьи осматривайте стопы;
- используйте пластыри для удаления мозолей и ороговевшей кожи;
- при наличии ороговевшей кожи обработайте эти участки пемзой или специальной пилкой для кожи
- Для визуализации с целью анатомической оценки поражения артерий нижних конечностей применяются следующие методы диагностики
- мультиспиральная компьютерная ангиография;
- мультиспиральная компьютерная томография;
- рентгенография стоп;
- рентгеноконтрастная ангиография
- Для ишемической формы синдрома диабетической стопы характерно
- акральные некрозы;
- перемежающаяся хромота;
- пульсация на артериях стоп сохранена с обеих сторон;
- язвенные дефекты в зонах избыточного нагрузочного давления
- Для нейропатической формы синдрома диабетической стопы характерно
- акральные некрозы;
- перемежающаяся хромота;
- пульсация на артериях стоп сохранена с обеих сторон;
- язвенные дефекты в зонах избыточного нагрузочного давления
- Для нейропатической формы синдрома диабетической стопы характерно
- жалобы на резкую болезненность в нижних конечностях;
- перемежающаяся хромота;
- субъективная симптоматика отсутствует;
- участки гиперкератоза в областях избыточного нагрузочного давления на стопах
- Для профилактики контраст-индуцированной нефропатии у всех пациентов с сахарным диабетом в периоперационном периоде рекомендовано
- ввести 1000 мл физиологического раствора внутривенно капельно;
- отменить бета-блокаторы;
- отменить ингибиторы протонной помпы;
- отменить метформин
- К группам риска развития синдрома диабетической стопы относятся пациенты
- злоупотребляющие алкоголем;
- молодого возраста;
- с деформациями стоп любого генеза;
- с непродолжительным анамнезом сахарного диабета
- К признакам системной воспалительной реакции относится
- ЧСС менее 90 уд./мин;
- лейкоцитоз >18000;
- температура тела <36,0°С;
- температура тела >38,0°С
- К принципам местного лечения ран относится
- нагрузка конечности;
- назначение метформина;
- устранения ишемии;
- устранения отека
- Как называются полимерные соединения, применяемые для закрытия ран, набухающие при взаимодействии с экссудатом раны и обладающие высокой впитывающей способностью?
- альгинаты;
- гидрогели;
- гидроколлоиды;
- пленки
- Как часто пациенту с высоким риском развития синдрома диабетической стопы необходимо посещать кабинет диабетической стопы?
- 1 раз в 3 месяца;
- 1 раз в 6 месяцев;
- 1 раз в год;
- 1 раз в месяц
- Как часто пациенту с умеренным риском развития синдрома диабетической стопы необходимо посещать кабинет диабетической стопы?
- 1 раз в 3 месяца;
- 1 раз в 6 месяцев;
- 1 раз в год;
- 1 раз в месяц
- Какие инструментальным методы обследования применяются для диагностики поражения костных структур?
- мультиспиральная компьютерная ангиография;
- мультиспиральная компьютерная томография;
- рентгенография стоп;
- рентгеноконтрастная ангиография
- Нормальное значение лодыжечно-плечевого индекса составляет
- ,9-1,2;
- 1,5-1,9;
- 9-12;
- менее 0,9
- По классификации WIFI для второй степени инфекционного процесса характерно
- локальная инфекция с вовлечением более глубоких, чем кожа и подкожная клетчатка, структур;
- локальная инфекция с гиперемией >2 см;
- местная инфекция с признаками системного воспаления;
- нет симптомов и признаков инфекции
- По классификации WIFI для третьей степени инфекционного процесса характерно
- локальная инфекция с вовлечением более глубоких, чем кожа и подкожная клетчатка, структур;
- локальная инфекция с гиперемией >2 см;
- местная инфекция с признаками системного воспаления;
- нет симптомов и признаков инфекции
- По классификации Wagner для II степени язвенного дефекта характерно
- глубокая язва, абсцесс, остеомиелит, септический артрит;
- инфекционный процесс захватывает кожу, подкожную клетчатку, мышцы;
- поверхностная язва (процесс захватывает эпидермис, дерму);
- сухая/влажная гангрена: некроз всех слоев кожи отдельных участков стопы
- По классификации Wagner для III степени язвенного дефекта характерно
- глубокая язва, абсцесс, остеомиелит, септический артрит;
- инфекционный процесс захватывает кожу, подкожную клетчатку, мышцы;
- поверхностная язва (процесс захватывает эпидермис, дерму);
- сухая/влажная гангрена: некроз всех слоев кожи отдельных участков стопы
- По классификации Wagner для V степени язвенного дефекта характерно
- глубокая язва, абсцесс, остеомиелит, септический артрит;
- поверхностная язва (процесс захватывает эпидермис, дерму);
- сухая/влажная гангрена части стопы/всей стопы;
- сухая/влажная гангрена: некроз всех слоев кожи отдельных участков стопы
- При гнойно-некротических процессах на стопе радикальная некрэктомия показана
- при ишемической форме синдрома диабетической стопы;
- при нейроишемической форме синдрома диабетической стопы;
- при нейропатической форме синдрома диабетической стопы
- Распространенность хронических раневых дефектов мягких тканей нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом составляет
- 1-2%;
- 10-20%;
- 4-15%;
- 50-60%
- Среди всех госпитализированных больных с сахарным диабетом пациенты с диабетическими трофическими язвами стоп составляют
- 20-25%;
- 4-15%;
- 50-55%;
- 6-10%
- Укажите анамнестические данные важные при диагностике ишемической формы синдрома диабетической стопы
- дислипидемия;
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- наличие деформации стоп
- Укажите верную формулу для расчета лодыжечно-плечевого индекса
- 2 х АДсист. (плечевая артерия)/АДсист. (артерия нижней конечности);
- АДсист. (артерия нижней конечности)/АД сист. (плечевая артерия);
- АДсист. (плечевая артерия)/2 х АДсист. (артерия нижней конечности);
- АДсист. (плечевая артерия)/АДсист. (артерия нижней конечности
- Укажите пороговое значение перфузионного давления для подтверждения заболеваний артерий нижних конечностей на стадии критической ишемии
- 15 мм.рт.ст.;
- 25 мм.рт.ст.;
- 40 мм.рт.ст.;
- 60 мм.рт.ст
- Укажите пороговое значение чрескожного напряжения кислорода (TcpO2) для подтверждения заболеваний артерий нижних конечностей на стадии критической ишемии
- 15 мм.рт.ст.;
- 25 мм.рт.ст.;
- 40 мм.рт.ст.;
- 60 мм.рт.ст
