Ответы на тесты "Аккомодационные нарушения у детей и их коррекция" за 2024 год

Аккомодация — это

патологический процесс изменения преломляющей силы глаза;
процесс изменения преломляющей силы роговицы при зрительном восприятии предметов, находящихся от него на разных расстояниях;
физиологический процесс изменения преломляющей силы глаза при зрительном восприятии предметов, находящихся от него на ближнем расстоянии;
физиологический процесс изменения преломляющей силы глаза при зрительном восприятии предметов, находящихся от него на дальнем расстоянии;
физиологический процесс изменения преломляющей силы глаза при зрительном восприятии предметов, находящихся от него на разных расстояниях

В механизме аккомодации Г. Гельмгольца

расслабляется ресничная мышца, происходит расширение зрачка, увеличивается глубина передней камеры, хрусталик смещается несколько кверху, усиливается натяжение зонулярных волокон, увеличивается радиус кривизны передней и задней поверхностей хрусталика;
сокращается ресничная мышца, зрачок в калибре не меняется, уменьшается глубина передней камеры, хрусталик сохраняет прежнее положение, ослабевает натяжение передних и задних зонулярных волокон, увеличивается натяжение экваториальных зонулярных волокон, уменьшается радиус кривизны центральной поверхности хрусталика и уплощение его на периферии;
сокращается ресничная мышца, происходит сужение зрачка, уменьшается глубина передней камеры, хрусталик смещается несколько кпереди и книзу, ослабевает натяжение зонулярных волокон, уменьшается радиус кривизны передней и задней (в меньшей степени) поверхностей хрусталика;
увеличивается переднезадний размер глазного яблока

Код нарушений аккомодации по МКБ-1

H25.8;
H33.4;
H38.7;
H52.5

Коррекция моновижен показана детям

ранее носившим очки с гипокоррекцией глаза;
с анизометропическим астигматизмом;
с дихромазией;
с миопической анизометропий

Лечение слабости аккомодации направлено на

развитие аккомодационной способности;
улучшение оттока внутриглазной жидкости;
уменьшение продукции внутриглазной жидкости

Массаж шейно-воротниковой зоны при нарушениях аккомодации у детей рекомендуется

1 раз в год;
2 раза в год;
3 раза в год;
4 раза в год

Меридиональная мышца Брюкке имеет иннервацию

парасимпатическую;
парасимпатическую и симпатическую;
симпатическую;
чувствительную

Методы лечения паралича аккомодации включают

гирудотерапию;
лазерстимуляцию цилиарной зоны;
массаж;
очки для работы;
рефлексотерапию;
упражнения по тренировке аккомодации

Методы лечения привычно-избыточного напряжения аккомодации включают

адренэргические мидриатики;
гирудотерапию;
очки для чтения;
тренировки аккомодации в домашних условиях;
физиопроцедуры

Методы лечения слабости аккомодации

вакуумный массаж;
гирудотерапия;
упражнение с меткой на стекле;
упражнения на домашнем аккомодотренере;
чтение со сменными очками по Э.С. Аветисову и К.А. Мац

Методы функционального лечения нарушений аккомодации

аппаратное лечение;
гирудотерапия;
домашние тренировки аккомодации с инстилляциями лекарственных средств;
оптико-рефлекторные тренировки аккомодации;
физиотерапия, рефлексотерапия и массаж

Недостаточность аккомодации — это состояние, характеризующееся

нулевым объемом аккомодации;
сниженными объемом и запасами аккомодации, и неадекватным аккомодационным ответом;
увеличенным объемом аккомодации;
увеличенным объемом аккомодации и сниженным запасом относительной аккомодации

Объем абсолютной аккомодации — это

разница в рефракции одного глаза при установке его на ближайшую и дальнейшую точки ясного зрения, выраженная в диоптриях;
рефракция одного глаза при установке его на ближайшую точку ясного зрения, выраженная в диоптриях;
рефракция одного глаза при установке его на срединную точку ясного зрения, выраженная в диоптриях;
сохранение приемлемого качества жизни при доступных затратах

Объем аккомодации — это

ослабление рефракции при аккомодации;
ослабление рефракции при зрении вблизи;
усиление рефракции при аккомодации;
усиление рефракции при зрении вдаль

Объем относительной аккомодации — это

разница в рефракции в условиях максимального напряжения аккомодации, выраженная в диоптриях;
разница в рефракции в условиях максимального напряжения и расслабления аккомодации при бинокулярной фиксации неподвижного объекта, находящегося на конечном расстоянии от глаза, выраженная в диоптриях;
разница в рефракции в условиях максимального напряжения и расслабления аккомодации при монокулярной фиксации неподвижного объекта, выраженная в диоптриях;
разница в рефракции в условиях максимального расслабления аккомодации, выраженная в диоптриях

Органический спазм аккомодации провоцируют

отравления сульфаниламидами;
сахарный диабет;
стрессовые ситуации;
черепно-мозговые травмы;
эпидемический энцефалит

Основные структуры входящие в аккомодационный аппарат глаза

гладкомышечные волокна ресничной мышцы;
гладкомышечные волокна ресничной мышцы и хрусталик;
гладкомышечные волокна ресничной мышцы, зонулярные волокна, хороидея и хрусталик;
зонулярные волокна, хороидея

Отрицательная часть объема относительной аккомодации — это

использованная часть аккомодации;
часть аккомодации, которая может быть потенциально использована;
часть аккомодации, которая не может быть использована;
часть аккомодации, которая определяется при установке на дальнейшую точку ясного зрения

Парез (паралич) аккомодации — это

нарушение аккомодации, при котором происходит приближение ближайшей точки ясного видения;
нарушение аккомодации, при котором происходит удаление ближайшей точки ясного видения;
нарушение аккомодации, при котором происходит удаление дальнейшей точки ясного видения;
острое или подострое нарушение аккомодации, при котором происходит слияние ближайшей точки ясного видения с дальнейшей

Показания для назначения бифокальных очков

ПИНА;
дальтонизм;
дети с повышенным риском развития и прогрессирования миопии;
слабость аккомодации

Показания к назначению прогрессивных очков

ПИНА;
дети с повышенным риском развития и прогрессирования миопии;
дети со сходящимся аккомодационным косоглазием;
слабость аккомодации

Положительная часть объема относительной аккомодации — это

использованная часть аккомодации;
часть аккомодации, которая может быть потенциально использована;
часть аккомодации, которая не может быть использована;
часть аккомодации, которая определяется при установке на дальнейшую точку ясного зрения

После инстилляций циклоплегических средств у пациентов с привычно-избыточным напряжением аккомодации выявляется

гиперметропия;
гипотермия;
миопия слабее выявленной в естественных условиях;
эмметропия

После инстилляций циклоплегических средств у пациентов с привычно-избыточным напряжением аккомодации некорригированная острота зрения (указать правильное утверждение

не меняется по сравнению с исходной;
повышается по сравнению с исходной;
понижается по сравнению с исходной;
сначала понижается, затем -повышается

После окончания действия циклоплегии у пациентов с привычно-избыточным напряжением аккомодации миопия

возвращается;
переходит в гиперметропию;
переходит в неправильный астигматизм;
переходит в эмметропию

Преимущества прогрессивной коррекции

внешнее подобие обычной однофокальной линзе;
возможность иметь одну пару очков для постоянного ношения;
отсутствие скачка изображения при переходе от верхней части линзы к нижней;
улучшение световосприятия;
четкое зрение на всех рабочих расстояниях

При параличе аккомодации необходима консультация

иммунолога;
кардиолога;
невропатолога;
психотерапевта

При преобладании парасимпатических влияний волокна ресничной мышцы

находятся в состоянии пареза;
не меняются;
удлиняются;
укорачиваются

При преобладании симпатических влияний волокна ресничной мышцы

не меняются;
незначительно укорачивается;
удлиняются;
укорачиваются

При спазме аккомодации назначаются

адренэргические мидриатики;
диуретики;
рефлексотерапия;
тренировки на аккомодотренере;
физиопроцедуры

При спазме аккомодации необходима консультация

кардиолога;
невропатолога;
оториноларинголога;
психотерапевта

Привычно-избыточное напряжение аккомодации предшествует развитию

кератоконуса;
осевой близорукости;
осевой гиперметропии;
эмметропии

Привычно-избыточное напряжение аккомодации — это

длительно существующий избыточный тонус аккомодации, вызывающий гиперметропию и снижающий корригированную остроту зрения;
длительно существующий избыточный тонус аккомодации, вызывающий миопизацию клинической рефракции и не снижающий максимальную корригированную остроту зрения;
длительно существующий избыточный тонус аккомодации, вызывающий миопизацию клинической рефракции и снижающий максимальную корригированную остроту зрения;
отсутствующий тонус аккомодации, клиническая рефракция и острота зрения не меняются

Признаки паралича аккомодации

дихромазия;
невозможность читать;
острота зрения вблизи хорошо коррегируется положительными линзами;
острота зрения вдаль плохо коррегируется линзами;
ухудшение остроты зрения вдаль

Признаки привычно-избыточного напряжения аккомодации

затруднения при работе на близком расстоянии;
отсутствуют изменения остроты зрения вдаль;
повышение остроты зрения вдаль;
снижение остроты зрения вдаль

Признаки слабости аккомодации

дальтонизм;
корригирующие линзы улучшают остроту зрения вдаль;
острота зрения вблизи нормальная;
острота зрения вдаль без коррекции снижена;
приставление положительных линз повышает остроту зрения для близи

Признаки спазма аккомодации

острота зрения на близком расстоянии обычно сохраняется;
острота зрения на близком расстоянии ухудшается;
отсутствуют изменения остроты зрения вдаль;
резкое ухудшение остроты зрения вдаль

Причинами центрального паралича аккомодации являются

ботулизм;
дифтерия;
сахарный диабет;
стоматит;
эпидемический энцефалит

Псевдомиопия— это состояние, при котором

манифестная рефракция гиперметропическая, а циклоплегическая — эмметропическая или миопическая;
манифестная рефракция миопическая, а циклоплегическая — эмметропическая или гиперметропическая;
манифестная рефракция эмметропическая, а циклоплегическая — астигматизм или гиперметропическая;
манифестная рефракция эмметропическая, а циклоплегическая — миопическая или гиперметропическая

Радиальная мышца Иванова имеет иннервацию

парасимпатическую;
парасимпатическую и симпатическую;
симпатическую;
чувствительную

Ресничная мышца как звено аккомодации условно разделяется на

меридиональную мышцу;
меридиональную, радиальную, циркулярную;
радиальную мышцу;
циркулярную мышцу

Слабость аккомодации — это

длительно существующее состояние недостаточной или неустойчивой аккомодации;
избыточный тонус аккомодации;
острое нарушение аккомодации;
подострое нарушение аккомодации

Слабость аккомодации — это

длительно существующее состояние недостаточной или неустойчивой аккомодации;
состояние нулевой аккомодации;
состояние повышенной аккомодации;
состояние сохранной аккомодации только при отсутствии зрительной нагрузки

Спазм аккомодации приводит

к миопии;
к понижению гиперметропии;
к увеличению близорукости;
к шаткости походки;
к эмметропии

Спазм аккомодации — это

длительно существующий избыточный тонус аккомодации, вызывающий гиперметропию и снижающий корригированную остроту зрения;
длительно существующий избыточный тонус аккомодации, вызывающий миопизацию клинической рефракции и не снижающий максимальную корригированную остроту зрения;
острый патологический избыточный тонус аккомодации, вызывающий миопизацию клинической рефракции и снижающий максимальную корригированную остроту зрения;
отсутствующий повышенный тонус аккомодации, клиническая рефракция и острота зрения не меняются