- Регионарными лимфатическими узлами для глоточной миндалины являются: передние шейные и поднижнечелюстные.
- «Золотым стандартом» выявления патологии аденоидов является
- МРТ головного мозга;
- компьютерная томография околоносовых пазух;
- пальцевое исследование носоглотки;
- эндоскопия носоглотки
- Аденоиды 1 степени
- не требуют лечения;
- невозможно обнаружить из-за малых размеров;
- требуют аденотомии;
- являются нормой у детей
- Аденоиды 1 степени перекрывают
- 1/2 (половину) сошника (просвета носоглотки, хоан);
- 1/3 сошника (просвета носоглотки, хоан);
- сошник (просвет носоглотки, хоан) на 2/3 или полностью
- Аденоиды 2 степени перекрывают
- 1/2 (половину) сошника (просвета носоглотки, хоан);
- 1/4 сошника (просвета носоглотки, хоан);
- сошник (просвет носоглотки, хоан) более 2/3 или полностью
- Аденоиды 3 степени перекрывают
- 1/3 сошника (просвета носоглотки, хоан);
- 1/4 сошника (просвета носоглотки, хоан);
- сошник (просвет носоглотки, хоан) на 2/3 или полностью
- Аденотомия может выполняться в условии
- латерализации;
- масочного наркоза;
- медиализации;
- местной анестезии или комбинированной (системные обезболивающие + седативные препараты
- В диагностике гипертрофии аденоидов возможно использовать
- МРТ, но не как основной способ исследования;
- отоскопию;
- стробоскопию;
- тимпанометрию
- В ходе аденотомии необходимо восстановить проходимость
- внутреннего слухового прохода;
- наружного слухового прохода;
- слуховых труб
- В чем заключается клиническое значение обструкции носоглотки?
- может быть причиной отосклероза;
- существенно снижает качество жизни больных;
- участвует в формировании назальной обструкции;
- является одной из причин дыхания через рот
- Венозная сеть глоточной миндалины непосредственно связана с
- внутричерепными и позвоночными венами;
- нижней полой;
- портальной веной;
- угловой веной
- Верное утверждение о пальцевом исследовании носоглотки
- требует высокотехнологичных приборов;
- это высокоинформативный метод;
- это малоинформативный метод
- Верным утверждением, посвященным аденотомии, является
- аденотомия выраженно вредит здоровью ребенка;
- всем детям следует удалять аденоиды;
- компенсаторная гиперплазия лимфоидной ткани трубных миндалин может произойти после аденотомии
- Возможный риск при аденотомии
- кровотечение;
- ликворея;
- повреждение барабанной перепонки
- Гипертрофированные аденоиды могут быть причиной
- лобной психики;
- ревматизма;
- рецидивирующих средних отитов
- Гипертрофия аденоидов имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-1
- J30;
- J34.2;
- J35.0;
- J35.2;
- J36
- Задняя риноскопия у детей
- запрещена;
- используется только в детском возрасте;
- трудновыполнима
- Из каких отделов состоит глотка?
- гортаноглотка;
- носоглотка;
- ротоглотка;
- хоаноглотка;
- языкоглотка
- Инволюция аденоидов обычно происходит
- с 16-17 лет;
- с 2-3х лет;
- с 20-25 лет;
- с 8-9 лет
- Инструмент для удаления аденоидов по автору называется
- аденоскоп Риттера;
- аденотом Бекмана;
- аденотом Макджейсона;
- тонзиллотом Матье
- К способам эндоскопической аденотомии можно отнести
- ороэпифарингеальный доступ;
- транскутанный доступ;
- эдоуральный доступ
- Какие выделяют методы эндоскопии носоглотки у детей?
- боковой трансназальный осмотр;
- прямой трансназальный осмотр;
- стробоскопия
- Какие эндоскопы используют для осмотра носоглотки?
- изогнутый эндоскоп;
- ригидный эндоскоп;
- фиброскоп (гибкий эндоскоп
- Лечение аденоидов 2 степени включает:
- антигистаминные препараты;
- глюкокортикостероиды для интраназального применения;
- турбинопластику;
- хоанопластику
- Лимфоаденоидная ткань в носоглотке представлена следующими структурами:
- глоточной миндалиной;
- лимфаденоидной тканью, фиксированной у верхнего края хоаны с переходом в сфеноэтмоидальный карман;
- лимфоидной тканью у свободного края сошника;
- небными миндалинами;
- язычной миндалиной
- Лимфоидно-глоточное кольцо (Вальдейера-Пирогова) включает следующие миндалины:
- глоточная;
- небные;
- сошниковая;
- сфеноидальная;
- трубные;
- язычная
- Основная задача хирургии носоглотки
- восстановление носового дыхания;
- создание глоточного клапана;
- создание небного клапана
- Основными показаниями к диагностической эндоскопии носоглотки являются:
- гнусавость;
- нейросенсорное снижение слуха в области низких и средних частот;
- рецидивирующие носовые кровотечения;
- рецидивирующие, затяжные и хронические заболевания среднего уха;
- фациалис
- Перечислите возможные предрасполагающие факторы к развитию гипертрофии глоточной миндалины:
- воспалительные заболевания ЛОР-органов;
- гиповитаминозы;
- перелом костей носа;
- экологические факторы
- Перечислите методы исследования носоглотки:
- конхопексия;
- пальцевое исследование;
- рентгенография в боковой проекции;
- турбиноскопия;
- эндоскопия
- Перечислите особенности строения глотки у детей
- аденоидные вегетации;
- малые размеры;
- отсутствие небных миндалин;
- отсутствие язычной миндалины;
- уплощенная форма
- Перечислите факторы, вызывающие гиперплазию аденоидов:
- аллергическая респираторная патология;
- дентация;
- инфекционные заболевания;
- неблагоприятное течение перинатального периода
- Показание к диагностической эндоскопии носоглотки
- гиперплазия верхнечелюстной пазухи;
- дислексия;
- затруднение носового дыхания
- Преимущества эндоскопии носоглотки:
- визуализация устьев слуховых труб, трубных валиков;
- информативность;
- использование только у взрослых пациентов;
- необходимость использования наркоза
- Преимуществами диагностической эндоскопии носоглотки являются:
- визуализация полости носа и всех отделов носоглотки;
- визуализация устьев слуховых труб, трубных валиков и миндалин;
- информативность;
- оценка анатомического и функционального состояния структур носоглотки;
- физиотерапевтический эффект на слизистую носа
- При гипертрофии аденоидов в сочетании с гиперплазией трубных миндалин необходимо проводить
- аденотомию и деструкцию трубных валиков;
- только аденотомию;
- только деструкцию трубных валиков;
- турбинопластику
- При проведении аденотомии под зеркально-микроскопическим контролем позиция хирурга
- билатеральная;
- краниальная;
- монополярная
- Причиной гиперплазии лимфоглоточного кольца может быть
- высокая степень обсеменения патогенной и условно-патогенной микрофлорой респираторного тракта из-за постоянного контакта с носителями;
- парез лицевого нерва;
- флотация колумеллы
- Распространенными причинами гиперплазии лимфоглоточного кольца являются:
- внутриклеточные (атипичные) инфекции респираторного тракта (хламидия, микоплазма);
- инфицирование носоглотки микрофлорой ЖКТ и урогенитального тракта;
- репозиция костей носа;
- хронические вирусные инфекции (герпес –группа- ЦМВ, ЭБ, герпес 1,2,6 типа, аденовирусы, RS-вирусы);
- частые острые вирусные инфекции
- Регионарными лимфатическими узлами для глоточной миндалины являются:
- паховые;
- передние шейные;
- подмышечные;
- поднижнечелюстные
- Сколько степеней гипертрофии аденоидов выделяют?
- две;
- одну;
- три;
- четыре
- Сколько трубных миндалин присутствует в носоглотке?
- 2 миндалины;
- 3 миндалины;
- 4 миндалины
- Требуют решения о хирургическом вмешательстве на носоглотке
- затруднение носового дыхания (апное сна);
- постоянный отек голосовых складок;
- частые ангины
- У детей заглоточное пространство
- имеет большое количество лимфатических узлов;
- крупнее, чем у взрослых;
- отсутствует
- Что такое аденоиды?
- выбухание задней стенки глотки;
- выбухание надгортанника;
- глоточная (носоглоточная) миндалина;
- лимфоидная ткань между передней и задней небными дужками;
- рудимент мягкого неба
- Что такое аденотомия?
- пластика неба;
- профилактическое промывание лакун миндалин различными антисептиками;
- расширенная сфенотомия;
- стандартное хирургическое вмешательство при гипертрофии аденоидов 2-3 степени
