- Алгоритм назначения экстренной контрацепции
- выбор варианта экстренной контрацепции;
- гормональный скрининг;
- исключить уже существующую беременность;
- чётко определить время полового контакта
- Анти-Rh-иммуноглобулин рекомендуют вводить
- в день выполнения вакуум-аспирации;
- вместе с приёмом простагландина;
- после приема простагландина;
- через 72 ч после выполнения вакуум-аспирации
- Безопасным абортом называют процедуру
- выполняемую без соблюдения необходимых санитарных условий;
- выполняемую медицинским работником легально;
- выполняемую медицинским работником нелегально;
- выполняемую с соблюдением необходимых санитарных условий;
- когда риск тяжелых осложнений минимален
- В России методика вакуумной аспирации используется
- до 10 недель беременности;
- до 12 недель беременности;
- до 22 недель беременности;
- до 6 недель беременности
- В настоящее время на территории РФ разрешено использование медикаментозного аборта до срока
- 100 дней беременности;
- 63 дня беременности;
- 73 дня беременности;
- 80 дней беременности
- В перечень обязательных исследований для аборта в I триместре входит
- УЗИ;
- клинический и биохимический анализ крови;
- микроскопия мазка влагалищного секрета;
- определение группы крови и Rh-фактора
- В случае выявления неэффективности медикаментозного аборта на контрольном визите женщине показано
- вакуум-аспирация содержимого полости матки;
- дилатация и кюретаж полости матки;
- использование простагландинов;
- повторное проведение медикаментозного аборта
- В сроки менее 12 недель в обязательной госпитализации для искусственного прерывания беременности нуждаются женщины
- с аллергическими реакциями;
- с аномалиями развития половых органов;
- с миомой матки;
- с острыми воспалительными процессами органов малого таза;
- с отягощённым акушерским анамнезом
- Вакуумная аспирация (мануальная или электрическая) в России проводится при сроке
- 10-12 недель;
- 15-18 недель;
- 20-22 недели;
- до 6 недель
- Вакуумная аспирация предполагает эвакуацию содержимого полости матки в сроки до
- до 12 недель беременности;
- до 16 недель беременности;
- до 18 недель беременности;
- до 22 недель беременности
- Введение вагинального кольца рекомендуется
- не позднее 5-го дня после выполнения аборта;
- через 10 дней после аборта;
- через 14 дней после аборта;
- через 7 дней после аборта
- Введение имплантата рекомендуется
- в день хирургического аборта;
- во время первого или второго визита при медикаментозном аборте;
- сразу после выкидыша;
- через неделю после хирургического аборта
- Во время первого визита
- оценивается эффективность медикаментозного аборта;
- пациентка принимает препараты для прерывания беременности;
- пациентка принимает решение относительно беременности;
- пациентку информируют о возможных методах прерывания беременности
- Во время проведения медикаментозного прерывания беременности пациентка должна совершить
- 1 визит;
- 2 визита;
- 3 визита;
- 4 визита
- Вторичное бесплодие возникает при
- при абортах, выполненных на фоне инфекций, передающихся половым путем;
- при внебольничных абортах без осложнений;
- при внебольничных абортах с тяжёлыми инфекционными осложнениями;
- при внутрибольничных абортах без осложнений
- Действия акушер-гинеколога при консультировании женщины перед артифициальным абортом включают
- консультацию по контрацепции;
- проведение осмотра, наблюдение беременных;
- проведение разъяснительной работы, направленной на сохранение беременности;
- содействие в оформлении документов по получению выплаты пособий при рождении ребёнка
- Действия психолога при консультировании женщины перед артифициальным абортом включают
- выяснение психологических факторов отказа от рождения ребенка;
- помощь в устранении психологических факторов отказа от рождения ребенка;
- разъяснение женщинам, намеренным прервать беременность, информацию о льготах, предоставляемых государством в связи с рождением ребёнка;
- разъяснение о трудовых правах беременных
- Действия социального работника при консультировании женщины перед артифициальным абортом включают
- выяснение психологических факторов отказа от рождения ребенка;
- информирование органов социальной защиты населения обо всех выявленных беременных, находящихся в социально опасных условиях, для оказания им материальной помощи;
- разъяснение женщинам, намеренным прервать беременность, информацию о льготах, предоставляемых государством в связи с рождением ребёнка;
- содействие в оформлении документов по получению выплаты пособий при рождении ребёнка
- Действия юрисконсульта при консультировании женщины перед артифициальным абортом включают
- разъяснение женщинам, намеренным прервать беременность, информацию о льготах, предоставляемых государством в связи с рождением ребёнка;
- разъяснение о трудовых правах беременных;
- содействие в оформлении документов по получению выплаты пособий при рождении ребёнка
- Для введения осмотических расширителей необходимо
- ввести местное обезболивающее средство;
- обработать шейку матки дезинфицирующим раствором;
- провести внутривенный наркоз;
- установить влагалищное зеркало
- Для инъекционной контрацепции используют
- депонированный медроксипрогестерона ацетат;
- левоноргестрелсодержащую внутриматочную гормональную рилизинг-систему;
- медьсодержащий внутриматочный контрацептив;
- этоногестрел
- Для экстренной контрацепции можно использовать
- левоноргестрел;
- мизопростол;
- мифепристон;
- улипристала ацетат
- Законодательством установлены основания для искусственного прерывания беременности
- по желанию женщины;
- по желанию семьи женщины;
- по медицинским показаниям;
- по социальным показаниям
- К барьерным методам и спермицидам относятся
- диафрагмы и шеечные колпачки;
- инъекции;
- пены;
- плёнки
- К безопасным методам прерывания беременности относят
- вакуум-аспирацию;
- интраамниотическое введение гипертонических растворов;
- кюретаж полости матки;
- медикаментозный аборт
- К первой группе абортов относятся
- «неуточненные» аборты;
- вынужденные аборты;
- криминальные аборты;
- медицинские легальные аборты;
- самопроизвольные аборты
- К показателям, определяющим безопасность абортов, относится
- уровень воспалительных заболеваний после вмешательства;
- уровень материнской смертности после вмешательства;
- уровень повторных обращений после вмешательства;
- уровень случаев бесплодия после вмешательства
- К преимуществам вакуумной аспирации относятся
- атравматичность метода;
- исключение риска перфорации матки;
- необходимость использования расширителей Гегара;
- отсутствие необходимости в контрольном кюретаже матки;
- отсутствие риска развития цервикальной недостаточности
- К современным безопасным технологиям прерывания беременности в I триместре относят
- вакуумную аспирацию (мануальную или электрическую);
- интраамниотическое введение простагландинов;
- кюретаж полости матки с целью удаления плодного яйца;
- медикаментозный метод с использованием мифепристона и мизопростола
- К составляющим безопасной медицинской помощи женщинам с нежеланной беременностью по всемирной организации здравоохранения относятся
- доступность;
- информированность;
- качество оказания услуг;
- своевременность
- К устаревшим способам прерывания беременности, не рекомендуемым к использованию, относятся
- вакуум-аспирацию;
- интраамниотическое введение гипертонических растворов;
- интраамниотическое введение простагландинов;
- кюретаж полости матки;
- медикаментозный аборт
- Клинические проявления медикаментозного аборта включают
- длительное менструальноподобное кровотечение;
- интенсивное кровотечение;
- острую боль;
- схваткообразную боль;
- тянущую боль
- Ко второй группе абортов относятся
- «неуточненные» аборты;
- вынужденные аборты;
- криминальные аборты;
- медицинские легальные аборты;
- самопроизвольные аборты
- Комбинированная тактика во время вакуумной аспирации включает в себя
- вербальную поддержку;
- внутривенный наркоз;
- парацервикальную блокаду 1% лидокаином;
- подготовку шейки матки к вмешательству;
- приём седативных препаратов и анальгетиков
- Консультирование женщин перед артифициальным абортом проводит медицинский работник
- без медицинского образования, прошедший специальное обучение;
- консультирование не проводится;
- с высшим медицинским образованием, прошедший специальное обучение;
- со средним медицинским образованием, прошедший специальное обучение
- Контрольный визит для оценки эффективности медикаментозного аборта необходимо проводить
- через 1 день после приёма мифепристона;
- через 14 дней после приёма мифепристона;
- через 3 дня после приёма мифепристона;
- через 7 дней после приёма мифепристона
- ЛНГ-ВМС или Cu-BMK рекомендовано вводить
- в день хирургического аборта;
- между 9-м и 14-м днями после приёма мифепристона;
- через 3 дня после приема мифепристона;
- через неделю после хирургического аборта
- Лечебно-профилактические эффекты комбинированных оральных контрацептивов обусловлены
- общими фармакологическими свойствами тандема эстроген-гестаген;
- повышением концентрации простагландинов;
- снижением вязкости цервикальной слизи;
- специфическим фармакологическим профилем гестагенов, входящих в состав того или иного препарата
- Метод Юзпе включает в себя
- комбинированный оральный контрацепцив в дозе 100 мкг этинилэстрадиола и 0,5 мг левоноргестрела дважды через 12 ч.;
- комбинированный оральный контрацепцив в дозе 100 мкг этинилэстрадиола и 0,5 мг левоноргестрела дважды через 6 ч.;
- комбинированный оральный контрацепцив в дозе 50 мкг этинилэстрадиола и 1 мг левоноргестрела дважды через 12 ч.;
- комбинированный оральный контрацепцив в дозе 50 мкг этинилэстрадиола и 1 мг левоноргестрела дважды через 6 ч
- Методика, рекомендуемая всемирной организацией здравоохранения для медикаментозного аборта до 49 дней гестации, предусматривает назначение мифепристона в дозе
- 100 мг;
- 200 мг;
- 300 мг;
- 400 мг
- Наиболее значимые инфекционные агенты, провоцирующие септические процессы после искусственного прерывания беременности
- анаэробы;
- гонококки;
- микоплазмы;
- хламидии
- Наименее значимые инфекционные агенты, способствующие возникновению инфекционного поражения
- анаэробы;
- вирусы;
- гонококки;
- микоплазмы;
- хламидии
- Небезопасным абортом называют процедуру
- выполненную лицами, не имеющими специальной подготовки;
- выполняемую без соблюдения необходимых санитарных условий;
- выполняемую медицинским работником легально;
- выполняемую медицинским работником нелегально;
- выполняемую с соблюдением необходимых санитарных условий
- Обобщенное понятие «репродуктивный выбор» включает в себя
- право женщины на беременность и материнство;
- прерывание нежеланной гестации;
- пролонгирование нежеланной гестации;
- стерилизацию
- Общие рекомендации по использованию осмотических расширителей шейки матки
- использование осмотических расширителей не повышает риск инфекционных осложнений;
- осмотические расширители более эффективны, чем мифепристон или мизопростол;
- осмотические расширители менее эффективны, чем мифепристон или мизопростол
- Объём квалифицированной медицинской помощи при искусственном прерывании беременности должен включать
- контрацепцию после аборта;
- психологическую помощь и поддержку;
- эффективное консультирование и информирование
- Одним из ведущих факторов риска послеабортной инфекции является
- анаэробная инфекция;
- бактериальный вагиноз;
- вирусная инфекция;
- микоплазменная инфекция
- Оценка эффективности метода осуществляется на основании констатации положительного исхода, подтверждённого
- МРТ, КТ;
- УЗИ;
- гинекологическим осмотром;
- клинико-лабораторным обследованием
- Пациентка принимает второй препарат из комбинации лекарственных средств мизопростол при сроке до 49 дней в дозировке
- 100 мкг;
- 200 мкг;
- 300 мкг;
- 400 мкг
- Пациентки, которым проводится медикаментозный аборт, в день приема мизопростола могут начать использовать контрацептивы в виде
- имплантатов;
- инъекций;
- противозачаточных гелей;
- таблеток;
- шеечных колпачков
- Пациентки, которым проводится медикаментозный аборт, после начала половой жизни могут использовать контрацептивы в виде
- имплантатов;
- презервативов;
- противозачаточных гелей;
- таблеток;
- шеечных колпачков
- По рекомендациям всемирной организации здравоохранения 2012 года медикаментозный метод с использованием мифепристона и мизопростола выполняется
- в 13-15 недель;
- в 16-18 недель;
- в 20-22 недели;
- до 12 недель
- По рекомендациям всемирной организации здравоохранения для безопасного аборта необходимы
- медицинские учреждения соответствующего уровня;
- подходящее медицинское оборудование;
- проведение аборта средним медицинским персоналом;
- санитарно-гигиенические стандарты
- Показанием для вакуумной аспирации является
- гематометра;
- задержка элементов плодного яйца при ранее выполненной процедуре хирургического или медикаментозного аборта;
- маточная беременность сроком 12 недель и более;
- острые воспалительные процессы любой локализации;
- полный самопроизвольный выкидыш
- Показанием для социального аборта является
- возраст беременной менее 15 лет;
- желание беременной;
- изнасилование;
- социальный статус беременной
- Показаниями для вакуумной аспирации являются
- маточная беременность сроком 12 недель и более;
- неполный самопроизвольный выкидыш;
- неразвивающаяся беременность в сроке до 12 недель;
- полный самопроизвольный выкидыш;
- прерывание непланируемой беременности в I триместре
- После приема мифепристона принимается мизопростол внутрь в дозировке
- 100 мкг;
- 200 мкг;
- 300 мкг;
- 400 мкг
- После приема мифепристона принимается мизопростол через
- 1 час;
- 24-48 часов;
- 3-4 часа;
- 6-12 часов
- Преимуществом вакуумной аспирации является
- атравматичность метода;
- возможность использования общего обезболивания;
- отсутствие необходимости в общем обезболивании;
- снижение риска инфицирования
- Преовуляторный пик после артифициального аборта формируется в среднем через
- 14 дней;
- 21 день;
- 35 дней;
- 7 дней
- При выполнении искусственного прерывания беременности необходимо соблюдать условия
- аборт проводят врачи, имеющие специальную подготовку;
- аборт производит средний медицинский персонал, имеющий специальную подготовку;
- необходимо получить информированное добровольное согласие пациентки;
- оплата вмешательства должна быть обеспечена программами обязательного медицинского страхования;
- оплата вмешательства должна осуществляться за счет личных средств обратившихся;
- процедуру выполняют в специализированных учреждениях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность
- При контрольном визите во время медикаментозного прерывания беременности
- оценивают наличие лихорадки;
- оценивают наличие нарушений артериального давления;
- оценивают состояние внутренних половых органов;
- оценивают характер и интенсивность кровянистых выделений
- При обращении для проведения артифициального аборта по желанию женщины в сроке 11-12 недель «период выжидания» составляет
- 24 часов;
- 3 дня;
- 48 часов;
- 7 дней
- При обращении для проведения артифициального аборта по желанию женщины в сроке 8-10 недель «период выжидания» составляет
- 24 часов;
- 3 дня;
- 48 часов;
- 7 дней
- При проведении артифициального аборта в сроке до 22 недель
- пациентку госпитализируют в обсервационное отделение акушерского стационара;
- пациентку госпитализируют в отделение гинекологии;
- проводят манипуляцию в условиях женской консультации и госпитализируют на кратковременное пребывание;
- проводят манипуляцию в условиях женской консультации и отпускают домой
- При проведении артифициального аборта в сроке после 22 недель
- пациентку госпитализируют в обсервационное отделение акушерского стационара;
- пациентку госпитализируют в отделение гинекологии;
- проводят манипуляцию в условиях женской консультации и госпитализируют на кратковременное пребывание;
- проводят манипуляцию в условиях женской консультации и отпускают домой
- При проведении медикаментозного прерывания беременности первый препарат – мифепристон – из комбинации лекарственных средств пациентка принимает
- на 1 визите;
- на 2 визите;
- на 3 визите;
- на 4 визите
- При проведении медикаментозного прерывания беременности третий визит пациентки производится через
- 10-12 ч. после приёма мифепристона;
- 16-20 ч. после приёма мифепристона;
- 24-48 ч. после приёма мифепристона;
- 50-72 ч. после приёма мифепристона
- Применение мизопростола для прерывания беременности при внутриутробной гибели плода во II и III триместрах предусматривает введение мизопростола в дозе
- 25 мкг вагинально и далее в той же дозе каждые 6 ч или 25 мкг внутрь каждые 2 ч.;
- 25 мкг вагинально и далее в той же дозе каждые 8 ч или 25 мкг внутрь каждые 4 ч.;
- 30 мкг вагинально и далее в той же дозе каждые 6 ч или 30 мкг внутрь каждые 2 ч.;
- 30 мкг вагинально и далее в той же дозе каждые 8 ч или 30 мкг внутрь каждые 4 ч
- Продукты зачатия состоят из
- из ворсинок (хориона) белого цвета;
- из ворсинок (хориона) розового цвета;
- из децидуальной ткани;
- из плодных оболочек;
- из частей плода
- Противопоказаниями для вакуумной аспирации являются
- маточная беременность сроком 12 недель и более;
- неразвивающаяся беременность в сроке до 12 недель;
- острые и подострые воспалительные заболевания женских половых органов;
- острые инфекционные болезни
- Процедуру вакуумной аспирации считают состоявшейся, когда
- в канюле появляется розовая пена без ткани;
- в канюле появляется розовая пена с тканью;
- матка сокращается вокруг канюли;
- ощущается расслабление матки;
- при перемещении канюли по внутренней поверхности слизистой оболочки матки ощущается шероховатость
- Синдром Ашермана возникает
- в ходе резектоскопических операций;
- на 2-4-й неделе послеродового периода;
- после дилатации и кюретажа, применённых в связи с неразвивающейся беременностью;
- после дилатации и кюретажа, применённых в связи с самопроизвольным выкидышем;
- после одного выскабливания
- Современные требования предусматривают все следующие этапы безопасного аборта
- ведение женщины перед абортом;
- выбор метода прерывания беременности;
- генетическое обследование беременной;
- уход за женщиной после аборта
- У женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы, наблюдаются изменения менструального цикла, такие как
- более регулярный менструальный цикл;
- реже наблюдаются болезненные менструации;
- увеличивается интенсивность менструальноподобного кровотечения;
- уменьшается интенсивность менструальноподобного кровотечения
- Фертильность после отмены инъекционной контрацепции восстанавливается минимум через
- 1 месяц;
- 2 месяца;
- 4 месяца;
- 6 месяцев
- Цели предабортного обследования
- выбрать метод контрацепции до проведения искусственного прерывания беременности;
- выбрать наиболее приемлемый метод искусственного прерывания беременности;
- как можно точнее определить срок беременности;
- определить наличие сопутствующих заболеваний
- Штраф за проведение артифициального аборта без взятия информированного согласия составляет
- для граждан — от 1 до 3 тыс. рублей;
- для граждан – от 3,5 до 5 тыс. рублей;
- для должностных лиц — от 5 до 10 тыс. рублей;
- для юридических лиц — от 40 до 100 тыс. рублей