- В диастолу происходит
- выброс крови из желудочков;
- наполнение желудочков кровью;
- перфузия миокарда;
- сокращение коронаров
- В общем случае минимальная ЧСС при фибрилляции предсердий должна составлять
- 40 в минуту;
- 50 в минуту;
- 60 в минуту;
- 70 в минуту
- Выберите из предложенных формы фибрилляции предсердий
- острая;
- пароксизмальная;
- персистирующая;
- подострая;
- постоянная
- Выберите основные компоненты терапии фибрилляции предсердий
- антитромботическая терапия;
- гастропротекция;
- контроль ритма;
- контроль частоты;
- снижение потребления кислорода
- Выберите основные параметры, которые учитываются при подборе целевой ЧСС при фибрилляции предсердий
- диастолическая перфузия миокарда;
- диастолическое наполнение желудочков;
- минутный объём сердца;
- систолический выброс предсердий;
- частота сокращения предсердий
- Гемодинамическая недостаточность при фибрилляции предсердий обусловлена
- неэффективным наполнением сердца кровью в диастолу;
- неэффективным наполнением сердца кровью в систолу;
- снижением центрального венозного давления;
- усилением систолы предсердий
- Две основных стратегии медикаментозного контроля фибрилляции предсердий – это
- контроль желудочковой экстрасистолии;
- контроль ритма;
- контроль систолы предсердий;
- контроль частоты
- Дефицит пульса по мере роста ЧСС
- нарастает;
- нарастает при ЧСС до 80 в минуту, а потом падает;
- остаётся стабильным;
- падает
- Для молодого пациента с недилатированными предсердиями при фибрилляции предсердий предпочтительна
- сердечная ресинхронизирующая терапия (СРТ);
- стратегия контроля ритма;
- стратегия контроля частоты;
- установка ЭКС
- Замедление активности АВ-узла – это патофизиологическая основа стратегии
- антиагрегации;
- антикоагуляции;
- контроля ритма;
- контроля частоты
- Из перечисленных препаратов самым сильным антиаритмическим эффектом обладает
- амиодарон;
- бисопролол;
- верапамил;
- дилтиазем
- Из электролитов, на ЧСС наибольшее влияние оказывает
- калий;
- натрий;
- фосфор;
- фтор
- К ключевым классам препаратов, используемых в рамках стратегии контроля ритма при фибрилляции предсердий, относятся
- бета-блокаторы;
- дигидропиридиновые БМКК;
- диуретики;
- недигидропиридиновые БМКК;
- сердечные гликозиды
- К побочным эффектам амиодарона относятся
- болезнь Крона;
- перикардит;
- поражение глаз;
- поражение дёсен;
- проаритмогенный эффект
- Какие препараты из перечисленных могут вызвать гиперкалиемию?
- дигоксин;
- спиронолактон;
- фуросемид;
- эналаприл
- Какие препараты из перечисленных могут вызывать гипокалиемию?
- дигоксин;
- петлевые диуретики;
- спиронолактон;
- эналаприл
- Какие препараты являются предпочтительными при фибрилляции предсердии и фракции выброса <40%?
- высокие дозы бета-блокаторов;
- дигоксин;
- дилтиазем;
- левосимендан;
- низкие дозы бета-блокаторов
- Какими способами традиционно измеряют пульс пациенту в рамках самоконтроля?
- пальпаторно над лучевой артерией;
- пальпаторно над сонной артерией;
- путём катетеризации сердца;
- с помощью электрокардиографа;
- с помощью электронного тонометра
- Ключевая задача контроля частоты при фибрилляции предсердий
- обеспечение устойчивого синусового ритма;
- обеспечение устойчивой гемодинамики;
- снижение минутного объёма;
- снижение сократимости миокарда
- Ключевым пунктом, требующим оценки при выборе стратегии ведения при фибрилляции предсердий, является
- ЧСС;
- возможность восстановления синусового ритма;
- наличие ИБС;
- ожидаемая продолжительность жизни
- Максимальная оптимальная ЧСС в покое составляет
- 60 в минуту;
- 70 в минуту;
- 80 в минуту;
- 90 в минуту
- Максимальная оптимальная ЧСС при физической нагрузке составляет
- 100 в минуту;
- 110 в минуту;
- 120 в минуту;
- 90 в минуту
- Медикаментозная стабилизация электрической активности миокарда и подавление кругов re-entry в предсердиях – это основа
- антитромботической терапии;
- стратегии контроля ритма;
- стратегии контроля частоты;
- электрической кардиоверсии
- Патофизиологическая основа стратегии контроля ритма – это
- подавление активности синоатриального узла;
- снижение агрегации тромбоцитов;
- урежение наджелудочкового ритма за счёт замедления АВ-узла;
- электрическая стабилизация миокарда и подавление предсердных re-entry
- Патофизиологическая основа стратегии контроля частоты – это
- медикаментозная блокада АВ-узла;
- улучшение реологии крови;
- химическое подавление наджелудочковых водителей ритма;
- хирургическая абляция очагов в предсердиях
- Пациент в рамках этической концепции современной медицины – это
- набор органов и симптомов;
- объект медицинского вмешательства;
- подчинённый субъект по отношению к врачу;
- самостоятельный субъект
- По данным исследований, дигоксин
- не влияет на продолжительность жизни;
- повышает качество жизни;
- повышает продолжительность жизни;
- снижает продолжительность жизни
- По своим этическим ориентациям современная медицина является
- врач-ориентированной;
- директивной;
- пациент-центрированной;
- ценностной
- Почему измерение пульса с помощью тонометра при фибрилляции предсердий часто даёт ошибки?
- из-за более низкой чувствительности тонометра по сравнению с пальцами;
- из-за большого периода фиксации пульса;
- из-за малого периода фиксации пульса;
- из-за обратной связи артериального давления и пульса
- Предпочтительной терапией фибрилляции предсердий для женщины 80 лет с выраженной дилатацией левого предсердия является
- антитромботическая терапия;
- контроль ритма;
- контроль частоты;
- сердечная ресинхронизирующая терапия (СРТ);
- электрическая кардиоверсия
- При измерении пульса с помощью механического тонометра замеры следует проводить
- 1 раз;
- 10 раз;
- 3 раза
- При постоянной форме фибрилляции предсердий наиболее продуктивной стратегией является
- контроль частоты;
- медикаментозный контроль ритма;
- установка ИКД;
- электрическая кардиоверсия
- При сохранённой и промежуточной фракции выброса при фибрилляции предсердий показаны
- бета-блокаторы;
- дигидропиридиновые БМКК;
- дигоксин;
- недигидропиридиновые БМКК
- При фибрилляции предсердий периферический пульс
- больше ЧСС;
- меньше ЧСС;
- меньше ЧСС кратно (в 2 раза);
- равен ЧСС
- Промежуточной стратегией между стратегиями контроля частоты и контроля ритма является
- блокада АВ-узла антиаритмиков, дополнительно стабилизирующим миокард;
- блокада АВ-узла антитромботическим препаратом;
- блокада АВ-узла препаратом с антикоагулянтным действием
- Самой распространённой аритмией в амбулаторной практике является
- АВУРТ;
- желудочковая бигеминия;
- синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
- фибрилляция предсердий
- Симптомами дигиталисной интоксикации являются
- гиперкалиемия;
- желудочковые аритмии;
- корытообразная депрессия ST;
- снижение зрения;
- тошнота
- Синдром, клиническая картина которого включает развитие синкопальных состояний из-за брадикардии, называется
- синдром Лауна-Ганонга-Левина;
- синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
- синдром Парина;
- синдром Снежневского
- Систолическая дисфункция миокарда становится главным патогенетическим фактором
- при высокой сократимости;
- при низкой сократимости;
- при сократимости, близкой к нормальной
- Согласно классификации аритмий, фибрилляция предсердий является
- желудочковой тахикардией;
- наджелудочковой тахикардией;
- подвидом желудочковой экстрасистолии;
- ускоренным синусовым ритмом
- Стратегия контроля частоты показана, если
- восстановления синусового ритма не ожидается;
- планируется медикаментозная кардиоверсия;
- планируется радиочастотная аблация эктопических очагов;
- планируется хирургическая кардиоверсия
- Факторами падения минутного объёма при фибрилляции предсердий может быть
- диастолическая дисфункция;
- коронарная вазодилатация;
- низкая ЧСС;
- эффективная систола предсердий
- Фибрилляция предсердий в своём клиническом течении
- имеет «мужской» и «женский» фенотипы;
- отличается однотипностью;
- отличается полиморфизмом;
- различается в основном по возрасту пациента
- Чем опасно внезапное восстановление синусового ритма при фибрилляции предсердий?
- возникновением кардиоэмболических осложнений;
- падением фракции выброса ЛЖ;
- риском декомпенсации ХСН;
- риском фибрилляции желудочков
- Чем определяется точность самоконтроля пульса пациентами?
- когнитивной сохранностью;
- образованием;
- полом;
- чувствительностью пальцев
