- Выберите верные утверждения о синдроме Каллмана:
- врождённая патология, которая обусловлена нарушением секреции гонадотропин релизинг гормона гипоталамусом;
- наблюдается гиперсекреция гонадотропинов;
- наблюдается гипосекреция гонадотропинов;
- характерно нарушение обоняния (аносмия
- Выберите основной симптом при синдроме гиперторможения яичников:
- аменорея;
- гиперполименорея;
- олигоменорея;
- полименорея
- Выберите проявления функционального нарушения гипоталамо-гипофизарной системы:
- задержка роста плода;
- преждевременное половое созревание;
- пубертатный период сдвинут во времени на более поздние сроки;
- развитие молочных желёз, полового оволосения и менархе наступает в возрасте старше 16 лет;
- развитие молочных желёз, полового оволосения и менархе наступает до 13 лет
- Выберите характерный признак вторичного/третичного гипогонадизма:
- гиперсекреция гонадотропинов с повышенным уровнем эстрогенов;
- гиперсекреция гонадотропинов с пониженным уровнем эстрогенов;
- гипосекреция гонадотропинов с повышенным уровнем эстрогенов;
- гипосекреция гонадотропинов с пониженным уровнем эстрогенов
- К клиническим проявлениям синдрома Каллмана относятся:
- аносмия;
- гипертрофия наружных половых органов;
- инфантилизм наружных и внутренних половых органов;
- отсутствие вторичных половых признаков
- Как зависит концентрация гонадотропинов от уровня пролактина при гиперпролактинемии?
- уровень пролактина и уровень гонадотропинов не связаны друг с другом;
- уровень пролактина равен уровню гонадотропинов;
- чем выше пролактин, тем выше уровень гонадотропинов;
- чем выше пролактин, тем ниже уровень гонадотропинов
- Какая УЗ-картина органов малого таза у пациенток с синдромом гиперторможения яичников?
- 3 — 5 фолликулов в яичниках;
- увеличение размеров яичников;
- уменьшение размеров матки;
- эндометрий 8-10 мм
- Какие вегетативные нарушения наблюдаются при гипопрогестеронемии?
- задержка жидкости в организме;
- ночные поты;
- пониженная температуры тела;
- приливы
- Какие вегетативные нарушения наблюдаются при гипоэстрогении?
- задержка жидкости в организме;
- ночные поты;
- пониженная температуры тела;
- приливы
- Какие изменения в нервной системе наблюдаются при гипопрогестеронемии?
- быстрая утомляемость;
- крикливое поведение;
- нервозность;
- плаксивость;
- ранимость
- Какие изменения в нервной системе наблюдаются при гипоэстрогении?
- головные боли;
- крикливое поведение;
- нарушение сна;
- повышенная утомляемость;
- снижение вербальных навыков
- Какие изменения в эндокринной системе наблюдаются при гипопрогестеронемии?
- атрофия молочных желез;
- бесплодие;
- болезненность грудных желёз;
- задержка менархе;
- фиброзно-кистозная мастопатия
- Какие изменения в эндокринной системе наблюдаются при гипоэстрогении?
- болезненность грудных желёз;
- гипоплазия клитора и наружных половых органов;
- остеопороз;
- снижение либидо;
- фиброзно-кистозная мастопатия
- Какие нарушения в мочеполовой системе наблюдаются при гипопрогестеронемии?
- миомы матки;
- нерегулярный менструальный цикл;
- обильные маточные кровотечения;
- сухость влагалища;
- эндометриоз
- Какие нарушения в мочеполовой системе наблюдаются при гипоэстрогении?
- мочеполовые бактериальные инфекции;
- недержание мочи;
- обильные маточные кровотечения;
- сухость влагалища;
- эндометриоз
- Какие патологические состояния включает в себя вторичная овариальная недостаточность?
- болезни надпочечников;
- гиперпролактинемию;
- гиперсекрецию гонадотропинов;
- гипосекрецию гонадотропинов;
- тиреоидную дисфункцию
- Какие существуют виды овариальной недостаточности?
- вторичная;
- первичная;
- третичная;
- четвертичная
- Какие физикальные данные определяются при диагностике гиперпролактинемии?
- выпадение волос;
- высыпания на коже;
- нарушение когнитивных функций;
- пасотзность кожи;
- сухость кожи
- Каким образом нарушается репродуктивная функция при гиперпролактинемии?
- снижается секреция прогестерона жёлтым телом;
- тормозится гонадотропинзависимый синтез стероидов;
- увеличивается синтез и выделение гонадотропин-рилизинг гормона;
- увеличивается чувствительность яичников к экзогенным гонадотропинам;
- уменьшается синтез и выделение гонадотропин-рилизинг гормона
- Какими проявлениями сходны гипотиреоз и гиперпролактинемия?
- апатией;
- безразличием;
- галактореей;
- ухудшением памяти
- Какой внешний вид у пациенток с функциональным нарушением гипоталамо-гипофизарной системы?
- евнуховидное телосложение;
- наружные и внутренние половые органы недоразвиты;
- невысокий рост (менее 150 см);
- недоразвитие вторичных половых признаков
- Какой уровень лютеинизирующего гормона служит критерием гипогонадотропизма?
- 3 мЕД/мл;
- 5 мЕД/мл;
- <0,5 мЕД/мл;
- >5 мЕД/мл
- Какой уровень пролактина определяется при функциональной гиперпролактинемии?
- 3500-3900 мМЕ/л;
- 4000-4900 мМЕ/л;
- более 5000 мМЕ/л;
- не более 3000 мМЕ/л
- Какой метод применяется для диагностики микроаденомы гипофиза при гиперпролактинемии?
- МРТ;
- УЗИ;
- ЭЭГ;
- ЭхоКГ
- Перечислите звенья патогенеза гиперпролактинемии:
- гиперплазия лактотрофов гипофиза;
- гипоплазия лактотрофов гипофиза;
- подавление секреции пролактина;
- стимуляция секреции пролактина;
- формирование микро и макроаденомы гипофиза
- Перечислите клинические проявления при гипоэстрогении:
- выпадение волос;
- морщинистость кожи;
- прибавка массы тела;
- точечные разнообразные высыпания на коже
- Перечислите основные жалобы пациенток с гиперпролактинемией:
- бесплодие;
- головные боли;
- нарушении менструального цикла;
- повышенная утомляемость;
- эмоциональная лабильность
- Перечислите причины вторичного гипогонадизма, не связанные с органическим поражением гипофиза:
- аменорея, индуцированная противозачаточными таблетками;
- быстрая и значительная потеря массы тела;
- быстрая и значительная прибавка массы тела;
- синдром Каллмана;
- стресс
- Перечислите этиологические факторы гиперпролактинемии:
- дефицит рецепторов к пролактину;
- нейроинфекции;
- опухоли гипофиза;
- повреждения ножки гипофиза в результате травмы или хирургического вмешательства;
- стрессы
- При каком уровне пролактина можно заподозрить микроаденому гипофиза?
- 1000-2000 мМЕ/л;
- 2500-3000 мМЕ/л;
- 3500–8000 мМЕ/л;
- 8500-10000 мМЕ/л
- С чем необходимо дифференцировать гиперпролактинемию?
- с гипертиреозом;
- с гипогонадотропным гипогонадизмом;
- с гипоталамической аменореей;
- с гипотиреозом
- С чем связывают пациентки с гиперпролактинемией нарушение менструальной функции?
- с длительным приёмом нейролептиков;
- с оперативными вмешательствами;
- с травмами;
- с тяжелыми стрессовыми ситуациями;
- с физическим переутомлением
- Укажите клинические проявления функционального нарушения гипоталамо-гипофизарной системы?
- генитальный инфантилизм;
- гиперполименорея;
- недоразвитие вторичных половых признаков;
- отсутствие менструации;
- преждевременное половое созревание
- Чем характеризуется врожденный гипогонадотропный гипогонадизм?
- вторичные половые признаки не развиваются;
- наблюдается вторичная аменорея и бесплодие;
- наблюдается первичная аменорея и бесплодие;
- наружные половые органы развиты правильно;
- нарушение развития наружных половых органов
- Через какое время восстанавливаются менструации при синдроме гиперторможения яичников?
- через 1-2 месяца;
- через 14-28 дней;
- через 3-4 месяца;
- через 5-6 месяцев
- Что входит в диагностику функционального нарушения гипоталамо-гипофизарной системы?
- данные анамнеза;
- определение костного возраста по рентгенографической картине костей кистей, запястья и нижней трети предплечья;
- определение уровня гонадотропинов в крови;
- определение уровня тиреотропных гормонов в крови
- Что выявляется при УЗИ органов малого таза у пациенток с синдромом гиперторможения яичников?
- не более 5 фолликулов в яичниках;
- увеличение размеров матки;
- увеличение размеров яичников;
- эндометрий не более 3-5 мм
- Что выявляется при гинекологическом исследовании пациенток с гиперпролактинемией?
- гиперпластичная матка;
- гипопластичная матка;
- гипоэстрогенное состояние вульвы и слизистой влагалища;
- низкое цервикальное число;
- розовая, «сочная» слизистая влагалища
- Что выявляется при гинекологическом исследовании пациенток с синдромом гиперторможения яичников?
- низкое цервикальное число;
- сухость слизистой вульвы, влагалища;
- увеличение размеров матки;
- уменьшение размеров матки
- Что выявляется при лабораторном исследовании при органическом нарушении гипоталамо-гипофизарной системы?
- повышение концентраций гонадотропинов после введения агонистов гонадотропин рилизинг гормона;
- повышение уровня эстрадиола после введения гонадотропных препаратов;
- понижение уровня эстрадиола после введения гонадотропных препаратов;
- проба с гестагенами всегда отрицательна, а с эстрогенами и гестагенами — положительная
- Что выявляется при ультразвуковом исследовании органов малого таза при органическом нарушении гипоталамо-гипофизарной системы?
- отсутствие растущих фолликулов;
- размеры яичников увеличены;
- размеры яичников уменьшены;
- тонкий эндометрий;
- уменьшенные размеры матки
- Что относится к этиологическим факторам гиперпролактинемии?
- бронхогенная карцинома, гипернефрома;
- операции, травмы в области грудной клетки;
- печеночная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- ятрогенные причины
- Что применяется при лечении функциональных нарушений гипоталамогипофизарной системы?
- антибактериальная терапия;
- заместительная гормональная терапия препаратами половых стероидов;
- оперативное лечение;
- терапия нестероидными противовоспалительными препаратами
- Что является основным отличительным признаком органического нарушения гипоталамо-гипофизарной системы от дисгенезии гонад?
- отсутствие аменореи у пациенток с дисгенезией гонад;
- отсутствие бесплодия у пациенток с дисгенезией гонад;
- отсутствие недоразвития наружных половых органов у пациенток с дисгенезией гонад;
- отсутствие психоневрологических симптомов у пациенток с дисгенезией гонад
