- В случае высокой вероятности пневмонии COVID-19 выявляются следующие признаки патологии при КТ-исследовании
- многочисленные двухсторонние субплевральные уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла», в том числе с консолидацией и/или с симптомом «булыжной мостовой»;
- многочисленные двусторонние округлые участки уплотнения по типу «матового стекла» в глубине легочной ткани, в том числе в сочетании с консолидацией и/или с симптомом «булыжной мостовой»;
- участки уплотнения легочной ткани в виде сочетания «матового стекла» и консолидации с симптомом «обратного ореола» как признаки организующейся пневмонии;
- равномерное утолщение междольковых перегородок с жидкостью в плевральных полостях (картина отека легких);
- субплевральные ретикулярные (сетчатые) изменения
- Для картины острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) нехарактерными признаками являются
- линии Керли, перибронхиальные муфты;
- расширение левых камер сердца, сосудистой ножки сердца;
- симптом воздушной бронхографии;
- жидкость в плевральных полостях (гидроторакс);
- вздутие базальных сегментов
- Для картины острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) обычно характерно
- двусторонние субтотальные уплотнения легочной ткани по типу консолидации и «матового стекла»;
- расположение в средних и верхних отделах легких;
- вздутие базальных сегментов;
- градиент уплотнений в зависимости от положения пациента (на спине, на животе);
- симптом воздушной бронхографии;
- жидкость в плевральных полостях (гидроторакс);
- увеличение объема поражения 50% за 24-48 ч. на фоне дыхательных нарушений;
- линии Керли, перибронхиальные муфты;
- расширение левых камер сердца, сосудистой ножки сердца
- Зарегистрированные в Российской Федерации экспресс-тесты для выявления иммуноглобулинов к SARS-CoV-2 (по состоянию на 25.08.202
- набор реагентов для иммунохроматографического выявления антител к вирусу SARS-CoV-2 в сыворотке (плазме) крови «ХЕМАТест анти-SARS-CoV-2»;
- набор реагентов SARS-CoV-2 AntibodyTest (colloidalgoldimmunochromatography) для выявления антител IgM/IgG к коронавирусуиммунохроматографическим методом;
- набор реагентов для иммунохроматографического выявления антител к вирусу SARS-CoV-2 в образцах цельной крови, сыворотки или плазмы (SGTI-flexCOVID-19 IgM/IgG);
- набор реагентов Вондфо SARS-CoV-2 тест на общие антитела IgG/IgM;
- набор реагентов для иммуноферментного выявления иммуноглобулинов класса G к коронавирусу SARS-CoV-2 «SARS-CoV-2-ИФАВектор»;
- набор реагентов для выявления РНК коронавируса 2019-nCoV методом ПЦР с гибридизационно-флуоресцентной детекцией «Вектор-ПЦРрв-2019-nCoV-RG»
- К мероприятиям, направленным на механизм передачи возбудителя инфекции, вызванной SARS-CoV-2, относятся
- проведение дезинфекционных мероприятий;
- обеззараживание и уничтожение медицинских отходов класса В;
- транспортировка больных специальным транспортом;
- использование личного транспорта;
- ежедневная уборка квартиры дезинфицирующими средствами
- Комбинированная векторная вакцина для профилактики новой коронавирусной инфекции COVID-19 у взрослых лиц от 18 до 60 лет (Гам-КОВИД-Вак
- способствует формированию гуморального и клеточного иммунитета в отношении SARS-CoV-2;
- способствует формированию гуморального и клеточного иммунитета в отношении SARS-CoV-1;
- получена биотехнологическим путем, при котором используется вирус SARS-CoV-2;
- получена биотехнологическим путем, при котором не используется вирус SARS-CoV-2;
- зарегистрирована в Российской Федерации 11.08.2020 г.;
- зарегистрирована в Российской Федерации 11.07.2020 г
- Мероприятия, направленные на механизм передачи возбудителя инфекции, вызванной SARS-CoV-2
- соблюдение режима самоизоляции;
- соблюдение правил личной гигиены;
- использование СИЗ для медработников;
- использование одноразовых медицинских масок, которые должны сменяться каждые 3 часа;
- соблюдение режима прогулок;
- отказ от использования общественного транспорта
- Нарастание изменений в легких по данным РГ и КТ у пациентов с COVID-19 (отрицательная динамика) характеризуется признаками
- увеличением размеров (протяженности, объема) имевшихся участков уплотнения по типу «матового стекла»;
- появлением новых участков «матового стекла»;
- слиянием отдельных участков «матового стекла» в более крупные уплотнения вплоть до субтотального поражения легких;
- выраженностьюучастков«матовогостекла»по-прежнему значительно преобладает над консолидацией;
- преобразование участков «матового стекла» в уплотнения по типу консолидации (нарастание плотности измененных участков легочной ткани);
- сочетание участков «матового стекла» и консолидации с симптомом «обратного ореола» и других признаков организующейся пневмонии
- Перечень зарегистрированных в Российской Федерации диагностических наборов реагентов для выявления РНК SARS-CoV-2 (по состоянию на 25.08.202
- набор реагентов для выявления РНК коронавируса 2019-nCoV методом ПЦР с гибридизационно-флуоресцентной детекцией«Вектор-ПЦРрв-2019-nCoV-RG»;
- набор реагентов для выявления РНК коронавируса SARS-CoV-2 методом ОТ-ПЦР в режиме реального времени (РеалБест РНК SARS-CoV-2);
- набор реагентов для качественного выявления РНК коронавируса (SARS-CoV-2) методом ОТ-ПЦР в реальном времени «CoV-2-Тест»;
- набор реагентов для выявления антител к коронавирусу SARS-CoV-2 (COVID-19) методом иммуноферментного анализа «ДС-ИФА-АНТИ-SARSCoV-2»);
- набор реагентов для иммунохроматографического выявления антител к вирусу SARS-CoV-2 в сыворотке (плазме) крови «ХЕМАТест анти-SARS-CoV-2»
- Препараты упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19 у взрослых
- тоцилизумаб;
- сарилумаб;
- олокизумаб;
- канакинумаб;
- барицитиниб;
- тофацитиниб;
- фавипиравир;
- гидроксихлорохин
- Приоритетной вакцинации против COVID-19 подлежат следующие контингенты
- работники организаций, работа которых связана с непосредственным контактом с большим количеством людей;
- обучающиеся в организациях среднего и высшего профессионального образования;
- лица, подлежащие призыву на военную службу;
- лица из группы риска (старше 60 лет или с сопутствующими хроническими заболеваниями);
- работники и обучающиеся дошкольных учебных заведений
- Противопоказаниями для введения компонента I вакцины являются
- гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты;
- тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
- острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний (вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии); при нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта вакцинацию проводят после нормализации температуры тела;
- беременность и период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет и старше 60 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности);
- наличие антител к SARS-CoV-2 по результатам серологических исследований;
- возраст до 5 лет
- Рекомендованная схема лечения пациентов с COVID-19 в тяжелой форме
- фавипиравир +/- тоцилизумаб или сарилумаб;
- фавипиравир +/- барицитиниб или тофацитиниб;
- гидроксихлорохин + азитромицин +/- барицитиниб или тофацитиниб;
- фавипиравир +/- олокизумаб или левилимаб
- Рекомендованные схемы лечения пациентов с COVID-19 в среднетяжелой форме
- фавипиравир +/- тоцилизумаб или сарилумаб;
- мефлохин + азитромицин +/- тоцилизумаб или сарилумаб;
- фавипиравир +/- барицитиниб или тофацитиниб;
- гидроксихлорохин + азитромицин +/- барицитиниб или тофацитиниб;
- фавипиравир +/- олокизумаб или левилимаб;
- гидроксихлорохин + азитромицин +/- олокизумаб или левилимаб
- Рекомендованные схемы медикаментозной профилактики COVID-19 для постконтактной профилактики у лиц при единичном контакте с подтвержденным случаем COVID-19, включая медицинских работников
- гидроксихлорохин 1-й день: 200 мг 2 раза (утро, вечер), далее по 200 мг 1 раз в неделю в течение 3 недель;
- рекомбинантный ИФН-?: капли или спрей в каждый носовой ход 2 р/сут (разовая доза 3000 ME, суточная доза – 6000 ME)+умифеновир по 200 мг 1 раз в день в течение 10-14 дней;
- гидроксихлорохин 1-й день: 300 мг 2 раза (утро, вечер), далее по 200 мг 2 раза в неделю в течение 3 недель;
- рекомбинантный ИФН-?: капли или спрей в каждый носовой ход 1-2 р/сут (суточная доза – 6000 ME)+умифеновир по 300 мг 1 раз в день в течение 14 дней
- Рекомендованные схемы медикаментозной профилактики COVID-19для здоровых лиц и лиц из группы риска (старше 60 лет или с сопутствующими хроническими заболеваниями
- рекомбинантный ИФН-?: капли или спрей в каждый носовой ход 1 раз утром (разовая доза – 3000 ME с интервалом 24-48 часов;
- умифеновир по 200 мг 2 раза в неделю в течение 3 недель;
- рекомбинантный ИФН-?: капли или спрей в каждый носовой ход 2 раза в день (разовая доза – 3000 ME с интервалом 24 часа;
- умифеновир по 200 мг 3 раза в неделю в течение 2 недель
- Случай COVID-19 у пациента считается подтвержденным при
- положительном результате лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) или антигена SARS-CoV-2 c применением ммунохроматографического анализа вне зависимости от клинических проявлений;
- наличии клинических проявлений острого респираторного заболевания и положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-1 методом ПЦР;
- наличии тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19, и проявления острой респираторной инфекции с ощущением заложенности в грудной клетке;
- положительном результате на антитела класса IgA, IgM и/или IgG у пациентов с клинически подтвержденной инфекцией COVID-19
- Список возможных к назначению лекарственных средств для лечения COVID-19 у взрослых включает (по состоянию на 25.08.202
- фавипиравир;
- гидрокси-хлорохин;
- азитромицин;
- рекомбинантный ИФН-?;
- умифеновир;
- лопинавир;
- ритонавир
- Типичная картина начальных проявлений изменений в легких по данным РГ и КТ в первые дни заболевания включает признаки
- субплевральные участки уплотнения по типу «матового стекла» с консолидацией или без нее, с утолщением перегородок (симптом «булыжной мостовой») или без них;
- участки уплотнения по типу «матового стекла» округлой формы перибронхиального расположения, с консолидацией или без нее, с утолщением перегородок (симптом «булыжной мостовой») или без них;
- сочетание участков «матового стекла» и консолидации с симптомом «обратного ореола» и других признаков организующейся пневмонии;
- расположение изменений двустороннее, преимущественно периферическое;
- преобразование участков «матового стекла» в уплотнения по типу консолидации (нарастание плотности измененных участков легочной ткани) без видимого увеличения объема (протяженности) поражения легких;
- слияние отдельных участков «матового стекла» в более крупные уплотнения вплоть до субтотального поражения легких
- Условия хранения комбинированной векторной вакцины для профилактики новой коронавирусной инфекции COVID-19 у взрослых лиц от 18 до 60 лет (Гам-КОВИД-Вак
- в защищенном от света месте;
- при температурене выше минус 18 °C;
- хранение размороженного препарата допускается не более 30 минут;
- хранение размороженного препарата допускается не более 15 минут;
- при температуре не ниже минус 18 °C
