- В восстановительном – третьем периоде занятия направлены на:
- восстановление подвижности в плечевом суставе во всех плоскостях;
- постепенное повышение силы и тонуса периартикулярно расположенных мышечных групп;
- увеличение объема активных движений в плечевом суставе;
- улучшение условий периферического кровообращения
- В зависимости от смещения головки плечевой кости относительно суставной впадины лопатки выделяют:
- задние вывихи плеча;
- нижние вывихи плеча;
- передние вывихи плеча;
- средние вывихи плеча
- В зависимости от смещения головки плечевой кости относительно суставной впадины лопатки задние вывихи плеча делятся на:
- внутриклювовидные;
- подакромиальные;
- подклювовидные;
- подостные
- В зависимости от смещения головки плечевой кости относительно суставной впадины лопатки передние вывихи плеча делятся на:
- внутриклювовидные;
- подакромиальные;
- подклювовидные;
- подключичные
- В зависимости от состояния кожных покровов вывихи плечевого сустава делятся на:
- внутрикапсульные;
- закрытые;
- открытые;
- смешанные
- В качестве специальных упражнений используются, после вправления вывиха плеча, в период иммобилизации, выполняют:
- отведение плеча с дополнительным отягощением (до 2 кг);
- сгибание, разгибание кисти;
- супинация и пронации кисти;
- упражнения с кистевым эспандером
- В первые 10-12 дней после прекращения иммобилизации плечевого сустава, занятия лечебной гимнастикой направлены на:
- восстановление общей работоспособности;
- дозированное увеличение объема движений верхней конечности;
- постепенное включение дозированного сопротивления основному движению;
- расслабление мышц плечевого пояса и верхней конечности
- В первые дни после назначения массажа, пациентам после вправления вывиха плечевого сустава, массаж проводится
- только головы;
- только лимфатических узлов;
- только мышц плечевого пояса и верхней конечности;
- только области плечевого сустава
- В постиммобилизационном периоде после вывиха плечевого сустава, для профилактики перерастяжения мягких тканей плечевого сустава и периартикулярных тканей:
- рука иммобилизована гипсовой лонгетой;
- рука свободно свисает вдоль туловища;
- руку подвешивают за кисть;
- руку укладывают на широкую косынку
- В постиммобилизационном периоде, у пациентов с вывихом плечевого сустава, задачами физиотерапии служат:
- восстановление кровообращения поврежденных тканей;
- восстановление функции сустава в полном объеме;
- рассасывание гематом, выпота и инфильтратов;
- улучшение трофики тканей сустава и мышц
- Вывих – это
- нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил;
- ограниченное скопление крови при закрытых и открытых повреждениях органов и тканей с разрывом (ранением) сосудов;
- полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета;
- это сдавливание сумки сустава и сухожилий, возникающее в процессе движении вращательной манжеты и акромиона
- Задачей восстановительного лечения средствами ЛФК в период иммобилизации верхней конечности являются:
- восстановление подвижности в плечевом суставе во всех плоскостях;
- повышение тонуса периартикулярно расположенных мышц;
- приоритетное укрепление мышц-стабилизаторов и других мышечных групп плечевого сустава;
- улучшение условий периферического кровообращения
- Изометрическое напряжение мышц плечевого пояса, после вправления вывиха плечевого сустава, включается
- за день, до вправления вывиха;
- не ранее 14 дня после вправления вывиха;
- после исчезновения болей в зоне операции;
- через пару дней после вправления вывиха
- К анальгетическим методам физиотерапии, у пациентов с вывихом плечевого сустава относится:
- амплипульстерапия;
- аэрозольтерапия;
- диадинамотерапия;
- лечебный массаж
- К анатомо-биомеханическим особенностям плечевого сустава относят:
- большую работу сустава;
- слабость суставной капсулы в нижне-переднем ее отделе;
- узкий объем разнообразных движений;
- форму сустава
- К задачам второго периода реабилитации относится:
- восстановление общей работоспособности;
- восстановление подвижности в плечевом суставе во всех плоскостях;
- компенсаторное восстановление противоположного плечевого сустава;
- приоритетное укрепление мышц-стабилизаторов и других мышечных групп плечевого сустава
- К клинической картине вывиха плевого сустава относят:
- выраженная боль в области поврежденного сустава;
- деформацию лопатки;
- нарушение чувствительности и кровообращения;
- резкое нарушение движений в суставе
- К сосудорасширяющим методам физиотерапии у пациентов с вывихом плечевого сустава относится:
- гальванизация;
- криотерапия;
- лекарственный электрофорез вазодилататоров;
- низкочастотная магнитотерапия
- Как называется вмятина в головке плечевой кости, край суставной впадины лопатки?
- перелом Мюллера;
- перелом чрезмыщелковый;
- переломом Hill-Sachs;
- переломом абдукционный
- Как следует плавать, в постиммобилизационном периоде, пока амплитуда движений в плечевом суставе остается ограниченной?
- плавать брасом;
- плавать в неглубоком бассейне, с опорой на нижние конечности;
- плавать на боку, подгребая полусогнутой и слегка приведенной к туловищу рукой;
- плавать на спине, с высоко поднятой головой
- Какие упражнения используются, у пациентов после вывиха плеча, в период иммобилизации?
- дистанционные упражнения;
- идеомоторные упражнения;
- изометрическое напряжение мышц области плеча и лопатки;
- общеразвивающие упражнения
- Какие упражнения продолжают выполняться в третьем периоде реабилитации?
- общеразвивающие упражнения для развития гибкости;
- тренировки на велоэргометре, бег, плавание;
- упражнения для минимизации отека;
- упражнения для развития ловкости
- Какие упражнения рекомендовано использовать на третьем восстановительном периоде, после вправления вывиха плечевого сустава?
- упражнения идеомоторные;
- упражнения на тренажерах;
- упражнения с отягощениями;
- упражнения с сопротивлением
- Какой должны быть температура бассейна с первых дней после снятия иммобилизации?
- 23—25 °С;
- 26—28 °С;
- 30—32 °С;
- 33—35 °С
- Когда начинается второй период реабилитации, после вправления вывиха плеча?
- в среднем через 1 месяц;
- в среднем через 3 месяца;
- через 1 неделю;
- через 2 недели
- Лечебный массаж в период постиммобилизации пациентам после вправления вывиха плечевого сустава, назначают
- выше места повреждения с помощью приемов поглаживания и выжимания;
- ниже места повреждения с помощью приемов пощипывания;
- по типу прерывистой вибрации в области плечевого сустава;
- по типу спортивного массажа всего тела
- Лечебный массаж после вправления вывиха плечевого сустава назначается:
- через 1 день;
- через 1,5 месяца;
- через 21 дней;
- через 7 – 10 дней
- На первом этапе массаж ограничивается
- «выжиманием» области плечевого сустава;
- применением прерывистой вибрации в области плечевого сустава;
- разминанием области плечевого сустава;
- растиранием области плечевого сустава
- Наиболее часто вывих в плечевом суставе происходит при следующих положениях плеча:
- падение на приведенное плечо;
- падение при отведенном и выдвинутом вперед плече;
- падение при отведенном и сильно смещенном назад плече;
- падение при сильно повернутом внутрь плече и локте
- Основными упражнениями для пациентов после вправления вывиха плечевого сустава, в третьем периоде реабилитации, в водной среде являются:
- пассивные упражнения с инструктором;
- упражнения на «вынимание» прямых, разведенных в стороны рук из воды (и.п. – стоя по грудь в воде);
- упражнения на расслабление мышц спины;
- упражнения с противодействием движению воды
- Пациентам с вывихами плечевого сустава сразу после снятия иммобилизации лучше назначать
- гидромассаж пораженной области;
- криокамеру;
- спортивный массаж тела;
- сухотепловые процедуры
- Период, когда вывих плечевого сустава относится к застарелому вывиху, считается
- более 2 месяцев;
- более 2 недель;
- более месяца;
- более недели
- Период, когда вывих плечевого сустава относится к свежему вывиху, считается
- до 10-х дней;
- до 14-х дней;
- до 3-х дней;
- до 5-х дней
- Полный вывих характеризуется
- повсеместной потерей соприкосновения суставных поверхностей сочленяющихся костей;
- потерей двигательного и чувствительного рефлекса;
- сдавливанием сумки сустава и сухожилий, возникающее в процессе движении вращательной манжеты и акромиона;
- сохранением частичного соприкосновения костей, но не в соответствующих местах
- После снижения болевых ощущений в плечевом суставе, после вправления вывиха плеча, рекомендуется тренировка мышц, участвующих в:
- отведении плеча (дельтовидная и надостная мышца);
- приведении плеча (подостная мышца и круглые мышцы, широчайшая мышца спины);
- разгибании плеча (подлопаточная и подакромиальная мышцы);
- сгибании плеча (дельтовидная мышца и бицепс плеча
- При возникновении вывихов в плечевом суставе, помимо связок и капсулы, обычно повреждаются следующие мышцы:
- mm. latissimus dorsi;
- mm.infraspinatus;
- mm.subscapularis;
- mm.teres majo
- При повреждении лучевого нерва, поле вывиха плечевого сустава, будут наблюдутся следующие мышечные двигательные нарушения в:
- дельтовидной мышце;
- разгибании кистевого сустава;
- разгибании пальцев и большого пальца кисти;
- сгибательных мышцах предплечья
- С какой целью фиксируют плечо дополнительными средствами иммобилизации?
- с целью ограничения абдукции;
- с целью ограничения ротационных движений в плечевом суставе;
- с целью фиксации плеча к грудной клетке;
- с целью формирования компенсации
- С целью иммобилизации плечевого сустава, после вправления, накладывают:
- гипсовую лонгету;
- слинг-повязку;
- функциональную шину Крамера;
- функциональный ортез
- Способы вправления вывиха основываются:
- на вжатии;
- на вытяжении;
- на рычаговом принципе;
- на физиологическом принципе повторения обратного порядка движений, вызвавших вывих
- Упражнения в водной среде, для пациентов после снятия иммобилизации
- препятствует растяжению капсулы плечевого сустава;
- способствуют растяжению капсулы плечевого сустава;
- тормозит периферическое кровообращение;
- увеличивает тяжесть конечности
- Физиотерапевтические методы лечения в период иммобилизации, у пациентов с вывихом плечевого сустава, направлены на:
- восстановление функции сустава в полном объеме;
- купирование боли;
- рассасывание гематом, выпота и инфильтратов;
- уменьшение травматического отека
- Что относится к возможным осложнениям вывиха плечевого сустава?
- переломо-вывихи;
- повреждение спинальных мотонейронов;
- повреждения нервов;
- повреждения сосудов