- Амниоцентез проводится не раньше
- 14 недели гестации;
- 20 недели гестации;
- 24 недели гестации;
- 36 недели гестации
- Беременным, перенесшим лихорадку Зика, рекомендуется проведение ультразвукового динамического исследования для выявления:
- кальцификатов головного мозга;
- количества и качества околоплодных вод;
- пороков сердца;
- размеров головы плода
- В большинстве случаев заболевание, вызванное вирусом Зика, включая инкубационный период, после инфицирования протекает
- в течение 14 суток;
- в течение 28 суток;
- в течение 36 суток;
- в течение 7 суток
- В интенсивной терапии синдрома Гийена-Барре нуждаются
- 100% пациентов;
- 2% пациентов;
- 25% пациентов;
- 50% пациентов
- В случае гибели плода во время беременности или родов исследуются на наличие РНК вируса Зика
- сыворотка пуповинной крови;
- сыворотка ребенка;
- ткани плаценты;
- ткани пуповины
- В случае развития спонтанной родовой деятельности на фоне лихорадки, предпочтительно
- антибактериальную терапию;
- детоксикационную терапию;
- проводить тщательное обезболивание;
- произвести оперативное родоразрешение под мониторным контролем состояния матери и плода
- ВОЗ оказывает странам поддержку в ведении синдрома Гийена-Барре в контексте вирусной инфекции Зика следующим образом
- истребление комаров, являющихся переносчиками вируса Зика;
- оказание поддержки странам в осуществлении руководящих указаний и укреплении систем здравоохранения в целях более оптимального ведения случаев синдрома Гийена-Барре;
- определение программы исследований в отношении синдрома Гийена-Барре;
- предоставление руководящих указаний по оценке и ведению синдрома Гийена-Барре
- Ведение беременных, инфицированных вирусом Зика, проводят:
- акушер-гинеколог;
- врач-инфекционист;
- терапевт;
- хирург
- Виды генетических линий вируса Зика:
- австралийская;
- азиатская;
- африканская;
- европейская
- Вирус обнаруживается в биологических жидкостях больных лихорадкой Зика
- в моче;
- в плазме и сыворотке крови;
- в слюне;
- во влагалищных выделениях
- Вирус обнаруживается в моче больных лихорадкой Зика
- с 1 дня заболевания до 7 дня болезни;
- с 15 дня заболевания до 20 дня болезни;
- с 20 дня заболевания до 25 дня болезни;
- с 3-5 дня заболевания до 10-15 дня болезни
- Вирус обнаруживается в первую неделю заболевания в биологических жидкостях больных лихорадкой Зика:
- в моче;
- в плазме и сыворотке крови;
- в слюне;
- в сперме
- Врачам-клиницистам для начала лечения заболевания, вызванного вирусом Зика
- не следует ожидать результаты анализов лабораторного исследования;
- не следует ожидать результаты инструментальных методов исследования;
- следует дождаться результатов инструментальных методов исследования;
- следует дождаться результаты анализов лабораторного исследования
- Госпитализация показана всем беременным с симптомами заболевания, особенно лихорадки и с клиникой, не исключающей лихорадку Зика в течение
- восьми недель после поездки;
- двенадцати недель после поездки;
- двух недель после поездки;
- четырех недели после поездки
- Для лабораторной верификации лихорадки Зика используются серологические методы
- реакция агглюцинации;
- реакция непрямой иммунофлюоресценции;
- реакция связывания комплемента;
- реакция торможения гемагглюцинации
- Для снижения высокой температуры у беременных, инфицированных вирусом Зика, не рекомендуется использовать
- ацетилсалициловую кислоту;
- ибупрофен;
- парацетамол;
- парацетамол + аскорбиновую кислоту
- Значительное увеличение внутриутробных аномалий развития при зараженности вирусом Зика приводят к
- задержке внутриутробного развития;
- интранатальной гибели плода;
- необратимым расстройствам развития плода;
- умственной задержке
- Иммунотерапия синдрома Гийена-Барре наиболее эффективна при ее проведении:
- через 16 дней после появления симптомов;
- через 21 день после появления симптомов;
- через 3-5 дней после появления симптомов;
- через 7-14 дней после появления симптомов
- Клинические проявления лихорадки Зика
- головная боль;
- конъюнктивит;
- рвота;
- характерная макулопапулезная сыпь
- Меры предосторожности беременных с вирусемией
- воздержание от кормления новорожденного грудью (во время заболевания);
- изоляция беременной;
- использование барьерных методов контрацепции;
- соблюдение санитарно-гигиенических правил
- Меры предосторожности при уходе за новорожденным, родившимся у женщины, перенесшей лихорадку Зика
- грудное вскармливание разрешается после выздоровления матери;
- изоляция матери от новорожденного до 3х месяцев;
- проведение антибактериальной терапии;
- соблюдение санитарно-противоэпидемического режима
- Мужчинам, вернувшимся из стран, охваченных эпидемией, рекомендуется после возвращения использовать барьерные методы контрацепции
- в течение 1 года;
- в течение 1 месяца;
- в течение 2 недель;
- в течение 6 месяцев
- Наводящие, на зараженность вирусом Зика, факторы эпидемиологического анамнеза:
- наличие в окружении больных, имеющих лихорадочные проявления;
- пребывания в ареале распространения лихорадки Зика;
- пребывания в местах с обилием комаров, без использования средств защиты и профилактики комариных укусов;
- пребывания в местах с обилием тараканов, змей, без использования средств защиты и профилактики комариных укусов
- Неврологические осложнения лихорадки Зика
- миелит;
- неврит зрительного нерва;
- паралич;
- энцефалит
- Обследование новорожденных с возможно внутриутробным инфицированием вирусом Зика рекомендуется:
- детям с внутричерепными кальцификатами, рожденным от матерей, которые во время беременности были на эндемичной по лихорадке Зика территории;
- детям с микроцефалией, рожденным от матерей, которые во время беременности были на эндемичной по лихорадке Зика территории;
- детям, рожденным от матерей с лихорадкой Зика в анамнезе, перенесенной до беременности;
- детям, рожденным от матерей с положительным результатом исследования на наличие инфицирования вирусом Зика
- Осложнения, сопряженные с прерыванием беременности и родоразрешением в разгар болезни Зика:
- возникновение акушерских кровотечений;
- развитие и прогрессирование дыхательной недостаточности;
- смерть матери;
- утяжеление основного заболевания и вызванных им осложнений
- Показания к амниоцентезу беременным для выявления вируса Зика:
- выявление кальцификатов в головном мозге;
- выявление кальцификатов в плаценте;
- выявление микроцефалии у плода;
- выявление пороков сердца
- После рождения живого ребенка исследуется на наличие РНК вируса Зика
- моча ребенка;
- плацента;
- сыворотка пуповинной крови;
- сыворотка ребенка
- При заболевании вирусом Зика в начале 1-го триместра беременности целесообразно
- наблюдение за беременной;
- прервать беременность;
- провести комплексное обследование матери;
- провести комплексное обследование плода
- При положительном или сомнительном результате исследования на вирус Зика у ребенка рекомендуется
- УЗИ-контроль раз в полгода;
- ежемесячный УЗИ-контроль;
- клинико-инструментальное обследование нервной системы;
- клинико-инструментальное обследование сердечно-сосудистой системы
- При рождении ребенка от матери, перенесшей лихорадку Зика, необходима консультация
- инфекциониста;
- кардиолога;
- невролога;
- офтальмолога
- Профилактика синдрома Гийена-Барре
- вакцинация;
- ограничение посещения людьми зон, эндемичных по вируса Зика;
- снижение вероятности контакта людей с комарами, путем использования физическических барьеров, спец. одежды;
- сокращение численности комаров путем устранения условий для их выплода
- Пути заражения вирусом Зика:
- алиментарный;
- вертикальный;
- половой;
- трансмиссивный при укусе комара
- Симптоматическая терапия синдрома Гийена-Барре включает мониторинг
- дыхания;
- кровяного давления;
- рефлексов;
- сердцебиения
- Симптомы болезни, вызванной вирусом Зика, можно лечить с помощью
- антибактериальных препаратов;
- болеутоляющих препаратов;
- дезинтоксикационных растворов;
- жаропонижающих лекарств
- Симптомы синдрома Гийена-Барре длятся
- несколько дней;
- несколько месяцев;
- несколько недель;
- несколько часов
- Синдром Гийена-Барре может приводить
- к легочной недостаточности;
- к мышечной слабости;
- к потере чувствительно в ногах;
- к потере чувствительно в руках
- Согласно критериям Брайтона больных синдромом Гийена-Барре разделяют на:
- 2 уровня диагностической уверенности;
- 3 уровня диагностической уверенности;
- 4 уровня диагностической уверенности;
- 5 уровней диагностической уверенности
- Трудности своевременной диагностики лихорадки Зика обусловлены
- запаздыванием с разработкой экспресс-методов лабораторной диагностики;
- отсутствием до настоящего времени рекомендованного определения случая;
- отсутствием специализированного оборудования для лабораторной диагностики;
- отсутствием характерных патогномоничных симптомов
- Факторы, способствующие развитию синдрома Гийена-Барре
- вакцинация;
- курс иммуномодуляторов;
- предшествующая бактериальная или вирусная инфекция;
- хирургическая операция
- Этиологическая диагностика лихорадки Зика методом ПЦР с определением РНК вируса Зика в крови осуществляется
- в острый период;
- в продромальный период;
- в течение 15 дней после окончания острого периода;
- в течение 5 дней после окончания острого периода
- Этиологическая диагностика лихорадки Зика методом ПЦР с определением РНК вируса Зика в крови осуществляется в острый период или
- не позднее 12 дней после острого периода;
- не позднее 15 дней после острого периода;
- не позднее 5 дней после острого периода;
- не позднее 7 дней после острого периода