- Варикозная болезнь нижних конечностей – это заболевание, характеризующееся…
- отсутствием патологического венозного рефлюкса;
- отсутствием перфорантных вен;
- первичной варикозной трансформацией поверхностных вен;
- размером подкожных вен менее 3мм
- Венозным рефлюксом называют
- извитые расширенные вены;
- нарушение работы клапанной системы вен с формированием ретроградного заброса крови;
- работу клапанной системы вен с формированием антеградного тока крови;
- тромботические наложения в просвете вены
- Для купирования болей в послеоперационном периоде лечения варикозного расширения вен рекомендуется назначение
- НПВС;
- антидепрессантов;
- антипиретиков;
- наркотических анальгетиков
- Для оценки рисков развития венозных тромбоэмболических осложнений рекомендуется использовать шкалу
- АПГАР;
- ГЛАЗГО;
- КАПРИНИ;
- ШОКС
- Для устранения патологического рефлюкса по вене Джиакомини, передней добавочной подкожной вене, перфорантным венам рекомендуется применение
- пенной склеротерапии;
- традиционного хирургического вмешательства;
- флеботоников;
- эндовазальной и радиочастотной облитерации
- Для устранения перфорантных вен при хроническом заболевании вен (ХЗВ) С2 рекомендуется
- надфасциальная перевязка с применением крючков для минифлебэктомии;
- открытая диссекция;
- склерооблитерация;
- термооблитерация
- Для устранения стволового рефлюкса по большой подкожной вене (БПВ), малой подкожной вене (МПВ) рекомендуется отдать предпочтение
- пенной склеротерапии;
- традиционному хирургическому вмешательству;
- фармакотерапии;
- эндовазальной и радиочастотной облитерации
- Дуплексное сканирование вен – это метод
- измерения лодыжечно-плечевого индекса;
- исследования электрической активности клеток;
- сочетающий МРТ и ангиографию;
- ультразвукового исследования с использованием цветовой и спектральной допплерографии
- К задачам хирургического лечения хронических заболеваний вен (ХЗБ) С2 относят устранение:
- варикозных расширенных вен;
- вертикальных венозных патологических рефлюксов;
- горизонтальных венозных патологических рефлюксов;
- клапанов подкожных вен
- К объективным симптомам хронических заболеваний вен относят:
- варикозно расширенные подкожные вены;
- покалывание, жжение в ногах;
- синдром беспокойных ног;
- телеангиэктазы
- К объективным симптомам хронических заболеваний вен относят:
- венозные трофические язвы;
- зуд;
- мышечные судороги;
- отек голеней
- К основным методам хирургического лечения хронических заболеваний вен (ХЗБ) С2 относят:
- приустьевое пресечение большой подкожной вены;
- температурную облитерацию;
- флебосклерозию вен;
- флебэктомию варикозных подкожных вен
- К побочным эффектам после термооблитерации вен, связанным с отсутствием изолирующего «футляра» из физраствора или анестетика, относят:
- кровотечение;
- ожоги кожи;
- ожоги подкожной клетчатки;
- острое нарушение мозгового кровообращения
- К поздним осложнениям после открытого хирургического вмешательства по поводу варикозного расширения вен относят:
- прогрессирование варикозного расширения вен;
- тромбоз глубоких вен;
- хронический отек вследствие травматизации лимфатических коллекторов;
- экхимозы
- К причинам повторного развития варикозного расширения вен относят:
- естественное прогрессирование заболевания;
- использование эластической компрессии;
- неоваскулогенез;
- технические погрешности в проведенном лечении
- К ранним осложнениям после открытого хирургического вмешательства по поводу варикоза вен н/к относят:
- повреждение подкожного нерва, икроножного нерва;
- прогрессирование варикозного расширения вен;
- тромбоз глубоких вен, ТЭЛА;
- экхимозы
- К ранним осложнениям после открытого хирургического вмешательства по поводу варикозного расширения вен относят:
- кровотечение;
- лимфорея, лимфоцеле;
- повреждение бедренной вены, подколенной вены;
- проявление резидуальных вен
- Методы термической облитерации вен основаны на
- восстановлении клапанного аппарата вен;
- трансформации вены в соединительнотканный тяж;
- уменьшении диаметра расширенных вен;
- эндовазальном тепловом повреждении венозной стенки
- Основными патофизиологическими процессами при хронических заболеваниях вен считаются:
- местное воспаление;
- нарушение венозного оттока;
- потеря мышечной массы;
- рост атеросклеротических бляшек
- Относительными противопоказаниями в применении эндовенозной лазерной облитерации являются:
- беременность;
- ограниченная подвижность пациентов;
- патологический стволовой рефлюкс малой подкожной вены;
- рецидив варикозного расширения вен нижних конечностей
- Относительными противопоказаниями в применении эндовенозной лазерной облитерации являются:
- венозный тромбоз и легочная эмболия в анамнезе;
- наличие декомпенсированной соматической патологии;
- облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей;
- патологический стволовой рефлюкс большой подкожной вены
- По МКБ-10 варикозное расширение вен нижних конечностей относят к классу
- болезни кожи и подкожной клетчатки;
- болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
- болезни системы кровообращения;
- новообразования
- Подкожные вены считают варикозно расширенными если их диаметр
- менее 1мм в положении лежа;
- менее 3мм в положении стоя;
- превышает 1мм в положении лежа;
- превышает 3мм в положении стоя
- После открытого хирургического лечения по поводу хронического заболевания вен (ХЗВ) С2 (кроссэктомии и стриппинга) рекомендованные сроки временной нетрудоспособности составляют:
- 1-14 дней;
- 1-2 дня;
- 14-21 день;
- не более 5 дней
- После склерооблитерации стволов большой подкожной вены и малой подкожной вены рекомендованные сроки временной нетрудоспособности составляют:
- -7 дней;
- 14-21 день;
- не более 3 дней;
- не более 5 дней
- После термооблитерации к термически индуцированному тромбозу I типа относят
- распространение тромба на глубокую вену с закрытием более 50% ее просвета;
- распространение тромба на глубокую вену с закрытием не более 50% ее просвета;
- распространение тромба на глубокую вену с полным закрытием ее просвета;
- тромботическую окклюзию, достигающую устья БПВ или МПВ
- После термооблитерации к термически индуцированному тромбозу II типа относят
- распространение тромба на глубокую вену с закрытием более 50% ее просвета;
- распространение тромба на глубокую вену с закрытием не более 50% ее просвета;
- распространение тромба на глубокую вену с полным закрытием ее просвета;
- тромботическую окклюзию, достигающую устья БПВ или МПВ
- После термооблитерации к термически индуцированному тромбозу III типа относят
- распространение тромба на глубокую вену с закрытием более 50% ее просвета;
- распространение тромба на глубокую вену с закрытием не более 50% ее просвета;
- распространение тромба на глубокую вену с полным закрытием ее просвета;
- тромботическую окклюзию, достигающую устья БПВ или МПВ
- После термооблитерации к термически индуцированному тромбозу IV типа относят
- распространение тромба на глубокую вену с закрытием более 50% ее просвета;
- распространение тромба на глубокую вену с закрытием не более 50% ее просвета;
- распространение тромба на глубокую вену с полным закрытием ее просвета;
- тромботическую окклюзию, достигающую устья БПВ или МПВ
- Предпочтение отдается «короткому» а не «длинному» стриппингу большой подкожной вены (БПВ) т.к.:
- остающийся сегмент вены в дальнейшем можно использовать для реконструктивных сосудистых операций;
- рефлюкс по БПВ регистрируется чаще до в/3 голени;
- удаление БПВ на всем протяжении дает более высокую частоту повреждения подкожных нервов;
- частота рецидивов варикозного расширения вен увеличивается
- При воспалении подкожных вен после хирургического лечения варикозного расширения вен нижних конечностей рекомендуется применение:
- НПВС;
- наркотических анальгетиков;
- препаратов для лечения внутрикожных кровоизлияний;
- эластической компрессии
- При воспалении подкожных вен после эндовенозной лазерной облитерации (ЭВЛО) рекомендуется применение
- НПВС;
- наркотических анальгетиков;
- эластической компрессии;
- энтеросорбентов
- При коррекции рецидива варикозного расширения вен рекомендуется проведение:
- кроссэктомии;
- микрофлебэктомии;
- пенной склеротерапии;
- термооблитерации
- При сравнении с традиционным хирургическим вмешательством термооблитерация является предпочтительным методом в устранении стволового рефлюкса по большой подкожной вене (БПВ), малой подкожной вене (МПВ) т.к уменьшается …
- период реабилитации;
- риск развития неоангиогенеза;
- уровень послеоперационной боли;
- частота возникновения рецидива варикоза
- Телеангиэктазы – это
- змеевидные глубокие вены;
- расширенные внутрикожные вены;
- расширенные подкожные вены;
- утолщенные клапаны вен
- Термооблитерацию в лечении варикозного расширения вен рекомендуется выполнять
- беременным;
- в лечении вен со свежими тромботическими массами в просвете;
- для устранения рефлюкса по интрафасциальным фрагментам поверхностных вен при рецидиве варикоза;
- при отсутствии варикозной трансформации вен
