Тромболизис на догоспитальном этапе

Абсолютным противопоказанием для проведения тромболитической терапии является

• инфекционный эндокардит;
• расслоение стенки аорты;
• беременность

Абсолютным противопоказанием для проведения тромболитической терапии является

• тромбоэмболия легочной артерии;
• острый инфаркт миокарда;
• ишемический инсульт в последние 6 месяцев

В каком случае развивается трансмуральный инфаркт миокарда с зубцом Q?

• в случае раннего проведения чрескожного коронарного вмешательства;
• в случае раннего восстановления проходимости окклюзированного сосуда;
• в случае пролонгированной трансмуральной ишемии

Длительность болевого приступа при остром инфаркте миокарда

• более 20 минут;
• более 40 минут;
• более 10 минут

Для диагностики острого инфаркта миокарда ЭКГ выполняется

• в 12 отведениях;
• в 24 отведениях;
• в 6 отведениях

Для острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST характерно следующее изменение на ЭКГ

• повышение сегмента ST ≥1 мм у мужчин старше 40 лет в отведениях V2-V3;
• повышение сегмента ST ≥2 мм у мужчин старше 40 лет в отведениях V2-V3;
• повышение сегмента ST ≥1,5 мм у мужчин старше 40 лет в отведениях V2-V3

Для оценки тромболитической терапии, динамику сегмента ST оценивают

• через 60-90 минут;
• через 30-60 минут;
• через 120-240 минут

Для проведения тромболизиса в оснащении бригады скорой медицинской помощи должен быть

• пикфлуометр;
• глюкометр;
• дефибриллятор

К долгосрочной цели тромболитической терапии относится

• предотвращение повреждения миокарда;
• снижение риска осложнений острого инфаркта миокарда;
• растворение тромба

К краткосрочной цели тромболитической терапии относится

• снижение смертности;
• быстрое восстановление кровотока в ответственной коронарной артерии;
• сохранение функции желудочков

К преимуществам тромболизиса относят

• снижение летальности;
• возникновение реперфузионных изменений ритма;
• элевацию сегмента ST

Наиболее опасным нарушением ритма сердца, как осложнение тромболитической терапии, является

• желудочковая экстрасистолия;
• синусовая брадикардия;
• фибрилляция желудочков

Наиболее серьезным геморрагическим осложнением проведения тромболизиса является

• кровотечение из десен;
• петехиальная сыпь;
• геморрагический инсульт

Основной причиной инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST является

• стойкая и полная тромботическая окклюзия ветви коронарной артерии;
• острое сужение коронарной артерии без окклюзии;
• неокклюзирующий пристеночный тромбоз

Относительным противопоказанием для проведения тромболитической терапии является

• желудочно–кишечное кровотечение в течение предыдущего месяца;
• геморрагический инсульт;
• продолжительная реанимация

Относительным противопоказанием для проведения тромболитической терапии является

• терапия оральными антикоагулянтами;
• расслоение стенки аорты;
• опухоль головного мозга

Под действием какого белка осуществляется внутренний механизм активации плазминогена?

• урокиназный активатор плазминогена;
• тканевой активатор плазминогена;
• фактор XIIa

Под действием какого белка происходит растворение внутрисосудистых тромбов?

• фибрин;
• плазмин;
• плазминоген

Подъем сегмента ST – это

• следствие трансмуральной ишемии миокарда;
• проявление стенокардии;
• следствие субэпикардиальной ишемии

Показание к назначению тромболитической терапии на догоспитальном этапе при инфаркте миокарда

• ангинозный приступ, продолжающийся более 30 минут;
• наличие на ЭКГ косонисходящего снижения сегмента ST >1 мм;
• ангинозный приступ, продолжающийся от 5 до 10 минут

Показанием к проведению тромболитической терапии является

• опухоль головного мозга;
• инсульт неизвестного происхождения;
• тромбоэмболия легочной артерии

Признаком эффективности тромболитической терапии является

• снижение сегмента ST в отведениях, где он был повышен;
• снижение сегмента ST в отведениях I, avL;
• подъем сегмента ST в отведениях V1, V2

Согласно Рекомендациям Европейского кардиологического общества по лечению инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST, тромболизис должен быть начат

• в течение 10 минут от момента диагностики ОКС;
• в течение 60 минут от момента диагностики ОКС;
• в течение 30 минут от момента диагностики ОКС

Согласно клиническим рекомендациям, для пациента весом 65 кг, дозировка однократного внутривенного введения танектеплазы составляет

• 50 мг;
• 35 мг;
• 30 мг

Согласно клиническим рекомендациям, для пациента весом 80 кг, дозировка однократного внутривенного введения танектеплазы составляет

• 50 мг;
• 45 мг;
• 60 мг

Согласно клиническим рекомендациям, максимальная суммарная доза алтеплазы составляет

• не более 300 мг;
• не более 100 мг;
• не более 50 мг

Согласно клиническим рекомендациям, первоначальная доза алтеплазы, вводимая болюсно, составляет

• ,75 мг/кг;
• ,5 мг/кг;
• 15 мг

Срок, в течение которого должна быть снята ЭКГ у пациента с подозрением на острый инфаркт миокарда с момента первого контакта с медицинским работником

• 20 минут;
• 10 минут;
• 30 минут

У тромболитиков какого поколения наиболее выражен побочный эффект в виде кровотечений?

• первого поколения;
• второго поколения;
• пятого поколения

Эффект от нитратов при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST

• имеется, приступ купируется с первой дозы;
• частичный, приступ полностью купируется со второй дозы;
• отсутствует, приступ не купируется