Суррогатное материнство

Абсолютное бесплодие — это

• бесплодие, связанное с необратимыми патологическими изменениями в половых органах, исключающими возможность зачатия (врожденное отсутствие внутренних половых органов или их хирургическое удаление, двусторонняя окклюзия маточных труб);
• заболевание, характеризующееся невозможностью достичь клинической беременности после 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции вследствие нарушения способности субъекта к репродукции, либо индивидуальной, либо совместно с его/ее партнером;
• состояние, при котором у женщины в прошлом были беременности, однако в течение года регулярной половой жизни без предохранения зачатие более не происходит;
• состояние, при котором у женщины не было ни одной беременности, несмотря на регулярную половую жизнь в течение года без применения контрацептивных средств

Бесплодие — это

• бесплодие, связанное с необратимыми патологическими изменениями в половых органах, исключающими возможность зачатия;
• заболевание, характеризующееся невозможностью достичь клинической беременности после 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции вследствие нарушения способности субъекта к репродукции, либо индивидуальной, либо совместно с его/ее партнером;
• состояние, при котором у женщины в прошлом были беременности, однако в течение года регулярной половой жизни без предохранения зачатие более не происходит;
• состояние, при котором у женщины не было ни одной беременности, несмотря на регулярную половую жизнь в течение года без применения контрацептивных средств

Бесплодная супружеская пара может быть записана родителями ребенка только при

• наличии подписанного договора;
• письменном информировании о последствиях;
• согласии суррогатной матери

В каком законодательном документе содержится определение понятия «суррогатное материнство»?

• Кодекс врачебной этики РФ;
• Приказ №303 Минздрава РФ;
• Трудовой Кодекс РФ;
• Федеральный Закон РФ

В перечень обследования мужчин для определения показаний к применению вспомогательных репродуктивных технологий входит

• биохимический анализ крови;
• исследование эякулята;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи

Виды соглашений о суррогатном материнстве

• коммерческое;
• некоммерческое;
• принудительное

Вспомогательные репродуктивные технологии — это

• все манипуляции invitro с ооцитами, сперматозоидами или эмбрионами человека с целью репродукции;
• искусственная инсеминация;
• собирательное название медицинских технологий, методов лечения и процедур, направленных на достижение беременности пациенткой;
• фактор повышения рождаемости и компонент инновационного развития

Вторичное бесплодие — это

• бесплодие, связанное с необратимыми патологическими изменениями в половых органах, исключающими возможность зачатия;
• заболевание, характеризующееся невозможностью достичь клинической беременности после 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции вследствие нарушения способности субъекта к репродукции, либо индивидуальной, либо совместно с его/ее партнером;
• состояние, при котором у женщины в прошлом были беременности, однако в течение года регулярной половой жизни без предохранения зачатие более не происходит;
• состояние, при котором у женщины не было ни одной беременности, несмотря на регулярную половую жизнь в течение года без применения контрацептивных средств

Выберите показание для применения вспомогательных репродуктивных технологий

• абсолютное бесплодие (отсутствие матки, яичников, отсутствие или непроходимость обеих маточных труб, азооспермия и др.;
• сахарный диабет с прогрессирующей пролиферативной ретинопатией;
• туберкулез органов малого таза

Выберите показания для проведения программы «суррогатное материнство»

• желание семейной пары;
• заболевания (состояния), включенные в перечень противопоказания для вынашивания беременности;
• неудачные повторные попытки переноса эмбрионов (3 и более при переносе эмбрионов хорошего качества);
• патология эндометрия (синехии, облитерация полости матки, атрофия эндометрия), когда коррекция невозможна или не дает эффекта

Государство, где суррогатное материнство запрещено

• Германия;
• Израиль;
• Россия;
• США

Государство, где суррогатное материнство разрешено только на безвозмездной основе

• Голландия;
• Испания;
• Россия;
• ЮАР

Донорство эмбрионов — это

• цикл ВРТ, который состоит из переноса в полость матки или в маточную трубу женщины-реципиента эмбрионов, полученных из гамет, не принадлежащих женщине-реципиенту и ее партнеру;
• цикл ВРТ, который состоит из переноса в полость матки или в маточную трубу женщины-реципиента эмбрионов, полученных из гамет, принадлежащих женщине-реципиенту и ее партнеру;
• цикл ВРТ, который состоит из переноса в полость матки или в маточную трубу суррогатной женщине, полученных из гамет, не принадлежащих женщине-реципиенту и ее партнеру

Женское бесплодие — это

• неспособность женщины выносить беременность;
• неспособность женщины к зачатию в течение года регулярной половой жизни без контрацепции;
• неспособность женщины к зачатию в течение полугода регулярной половой жизни без контрацепции;
• неспособность женщины к зачатию в течение полутора лет регулярной половой жизни без контрацепции

К основным видам женского бесплодия, согласно МКБ-10 относятся

• маточного происхождения;
• трубного происхождения;
• цервикального происхождения;
• экстрагенитального характера

К основным программам и методам вспомогательных репродуктивных технологий относятся

• ИКСИ;
• ЭКО;
• донорство эмбрионов;
• суррогатное материнство

Какое осложнение может возникнуть при переносе эмбриона со стороны суррогатной матери?

• осложнения возможны только в родах;
• потеря эмбриона;
• тромбоцитопения

Какое осложнение может возникнуть при проведении программы «суррогатное материнство» со стороны потенциальной матери?

• генетической матери ничего не угрожает;
• повреждение мочеиспускательного канала;
• пузырный занос;
• разрыв яичника

Какой нормативно-правовой документ регулирует отношения между супружеской бесплодной парой и суррогатной матерью?

• Гражданский Кодекс РФ;
• Приказ №303 Минздрава РФ;
• Семейный Кодекс РФ;
• Федеральный Закон РФ

Кто имеет право на применение вспомогательных репродуктивных технологий «суррогатное материнство»?

• мужчина и женщина, не состоящие в браке;
• мужчина и женщина, состоящие в браке;
• одинокая женщина;
• одинокий мужчина

Обязательное обследование для обоих супругов перед вступлением в программу вспомогательных репродуктивных технологий

• анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ крови;
• определение IgG, IgM к ВИЧ-1,2 и антигена p24/25

Ограничения для включения в программу в качестве суррогатной матери

• ИМТ < 30 кг/м²;
• ИМТ≥30 кг/м²;
• наличие резус-отрицательной принадлежности крови (за исключением Rh– отрицательных потенциальных родителей);
• наличие резус-положительной принадлежности крови

Ограничения для включения в программу в качестве суррогатной матери

• наличие в анамнезе 2 и более искусственных абортов, самопроизвольных выкидышей и/или неразвивающихся беременностей;
• наличие в анамнезе акушерской патологии и оперативного родоразрешения;
• наличие в анамнезе многоплодной беременности;
• наличие детей

Основной этап при переносе эмбриона включает

• Оплодотворение яйцеклетки спермой отца и культивация согласно эмбриологическим правилам;
• введение овуляторной дозы ХГ и извлечение ооцитов из яичников через 36 ч путем трансвагинальной пункции;
• назначение заместительной гормональной терапии в соответствии с циклом генетической матери;
• проведение генетической матери стимуляцию функции яичников по стандартным протоколам ЭКО

Основные задачи консультирования пациентов на первичном приеме

• выявление факторов, снижающих шансы на успешное завершение лечения (рождение здорового ребенка);
• лечение экстрагенитальной патологии матери;
• оценка необходимости, характера и объема подготовки к проведению лечебного цикла ВРТ (программы) и возможности вступления в него;
• профилактика и минимизация возможных осложнений

Основные показатели эякулята, исследуемые для определения показаний к применению вспомогательных репродуктивных технологий

• жизнеспособность сперматозоидов;
• общее количество сперматозоидов в эякуляте;
• объем эякулята;
• размер сперматозоидов

Основными задачами консультирования пациентов на первичном приеме являются

• исключение генитальной патологии;
• принятие решения о необходимости дополнительного обследования;
• установление/подтверждение показаний к применению и выбор программы ВРТ

Первичное бесплодие — это

• бесплодие, связанное с необратимыми патологическими изменениями в половых органах, исключающими возможность зачатия (врожденное отсутствие внутренних половых органов или их хирургическое удаление, двусторонняя окклюзия маточных труб);
• заболевание, характеризующееся невозможностью достичь клинической беременности после 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции вследствие нарушения способности субъекта к репродукции, либо индивидуальной, либо совместно с его/ее партнером;
• состояние, при котором у женщины в прошлом были беременности, однако в течение года регулярной половой жизни без предохранения зачатие более не происходит;
• состояние, при котором у женщины не было ни одной беременности, несмотря на регулярную половую жизнь в течение года без применения контрацептивных средств

Подготовительный этап при переносе эмбриона включает

• криоконсервация эмбриона;
• оплодотворение яйцеклетки спермой отца и культивация согласно эмбриологическим правилам;
• перенос эмбрионов суррогатной матери осуществляют на 3-й или 5-й день лютеиновой фазы, что зависит от степени развития эмбрионов и готовности эндометрия

Показанием для применения вспомогательных репродуктивных технологий является

• злокачественные образования у женщины;
• острый вирусный гепатит С;
• отсутствие беременности при лечении бесплодия в течение 12 месяцев при возрасте женщины до 35 лет или в течение 6 месяцев при возрасте женщины 35 лет и старше

Показанием для применения вспомогательных репродуктивных технологий является

• апластичекая анемия;
• вероятность преодоления бесплодия с применением ВРТ выше, чем другими методами;
• ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем

Показания для проведения программы «суррогатное материнство»

• деформация полости или шейки матки, когда коррекция невозможна или не дает эффекта;
• отсутствие желания потенциальной матери вынашивать плод;
• отсутствие матки;
• тяжёлая экстрагенитальная патология потенциальной матери

Суррогатная мать — это

• донор ооцитов;
• женщина, которая вынашивает беременность по договоренности, что она передаст ребенка предопределенным(ому) родителям(ю);
• потенциальная мать ребёнка

Суррогатное материнство — это

• ЭКО с донорскими яйцеклетками;
• ЭКО с собственными яйцеклетками;
• вынашивание и рождение ребенка по договору, заключаемому между суррогатной матерью и потенциальными родителями, чьи половые клетки использовались для оплодотворения, либо одинокой женщиной, для которой вынашивание и рождение ребенка невозможно по медицинским показаниям

Требование к суррогатной матери

• возраст от 18 до 45;
• отсутствие собственных детей;
• отсутствие соматических, психических и гинекологических заболеваний;
• письменное согласие на участие в программе «суррогатное материнство»

Требование к суррогатной матери

• возраст < 25 лет;
• наличие собственных детей;
• письменное согласие супруга (для замужних женщин

Требования к потенциальным родителям

• полная информированность обоих супругов о медицинских и юридических аспектах программы;
• репродуктивный возраст женщины и наличие функционально полноценных яичников, из которых можно получить достаточное для осуществления программы число качественных ооцитов;
• устное подтверждение информированности и осведомленности

Что входит в перечень обследования женщин для определения показаний к применению вспомогательных репродуктивных технологий?

• обследование на урогенитальные инфекции;
• оценка состояния матки и придатков;
• оценка состояния сердечно-сосудистой системы

Что входит в перечень обследования женщин для определения показаний к применению вспомогательных репродуктивных технологий?

• колоноскопия;
• оценка проходимости маточных труб;
• оценка эндокринного статуса;
• физикальное обследование: общий осмотр, гинекологический осмотр

Что предусматривает альтруистическое соглашение о суррогатном материнстве?

• возмещение расходов в период беременности;
• материальное вознаграждение;
• ничего

Эффективность вспомогательных репродуктивных технологий с использование суррогатного материнства

• 10-15% беременностей на одну попытку;
• 45-50% беременностей на одну попытку;
• 70-80% беременностей на одну попытку;
• 90-100% беременностей на одну попытку