Содержание
- Адекватным считается уровень витамина D в крови
- Высокий уровень кальция в сыворотке крови является характерным для
- Диагностика остеопороза исключает
- Для диагностики остеопороза пациента следует направить на следующий вид остеоденситометрии
- Для лечения постменопаузального остеопороза применяется
- Для оценки эффективности терапии остеопороза остеоденситометрия проводится
- Для скрининга остеопороза используется
- Дозировка и путь введения деносумаба для лечения остеопороза составляют
- Женщине в постменопаузе диагноз остеопороза может быть установлен (другие причины повышенной хрупкости костей исключены
- К анаболической терапии остеопороза относится
- К противопоказаниям для назначения алендроновой кислоты относятся
- К противопоказаниям для назначения медикаментозной терапии остеопороза относятся
- К противопоказаниям для назначения терипаратида относятся
- К противопоказаниям для назначения терипаратида относятся
- Какую точку вмешательства FRAX наиболее оптимально использовать в РФ?
- Клинический и биохимический анализы крови у пациентов с остеопорозом следует проводить
- Компрессионным переломом тела позвонка 1 степени считают
- Лечение остеопороза рекомендуется инициировать при минимальном уровне витамина D в крови
- Максимальная продолжительность лечения остеопороза терипаратидом составляет
- Низкий уровень фосфора в крови является характерным признаком
- Постменопаузальный остеопороз следует дифференцировать с
- При впервые установленном остеопорозе следует обязательно проводить следующие лабораторные тесты
- При назначении деносумаба 60 мг 1 раз в 6 месяцев подкожно у пациента без переломов в анамнезе удалось достичь следующих результатов лечения -1.8 Т-критерий в шейке бедра и в целом в бедре; -1.5 Т-критерий в поясничных позвонках. Ваши дальнейшие действия?
- При назначении золедроновой кислоты 5 мг 1 раз в год внутривенно капельно в течение 3-х лет у пациента без переломов в анамнезе удалось достичь следующих результатов лечения -1.5 Т-критерий в шейке бедра и в целом в бедре; -1.9 Т-критерий в поясничных позвонках. Ваши дальнейшие действия
- Противопоказанием для назначения деносумаба является
- Режим дозирования терипаратида для лечения тяжёлого остеопороза
- Скрининг для выявления лиц с высокой вероятностью переломов вследствие остеопороза оправдано проводить
- У пациента с гиперкальциемией, низким уровнем паратгормона можно заподозрить
- У пациента со средней индивидуальной вероятностью переломов (FRAX — оранжевая зона) необходимо направить на следующую диагностическую процедуру
- У пациентки 60 лет с МПК -3.0 Т-критерий в шейке бедра, перелом плеча и лучевой кости при падении в 59 лет и дважды подтверждённой гиперкальциемией. Укажите наиболее вероятный диагноз
Адекватным считается уровень витамина D в крови
Высокий уровень кальция в сыворотке крови является характерным для
- < 10 нг/мл;
- < 20 нг/мл;
- > 150 нг/мл;
- ≥ 30 нг/мл
Диагностика остеопороза исключает
- болезни костей Педжета;
- желчнокаменной болезни;
- первичного гиперпаратиреоза;
- ревматоидного артрита
Для диагностики остеопороза пациента следует направить на следующий вид остеоденситометрии
- алгоритм FRAX;
- наличие переломов в анамнезе;
- остеоденситометрию;
- рентгенологическое исследование кистей
Для лечения постменопаузального остеопороза применяется
- КТ-денситометрия;
- рентгеновская остеоденситометрия поясничного отдела позвоночника и бедренной кости;
- рентгеновская остеоденситометрия пяточной кости;
- ультразвуковая денситометрия
Для оценки эффективности терапии остеопороза остеоденситометрия проводится
Для скрининга остеопороза используется
- алендроновая кислота 70 мг;
- аскорбиновая кислота 100 мг;
- ацетилсалициловая кислота 75 мг;
- золедроновая кислота 4 мг
Дозировка и путь введения деносумаба для лечения остеопороза составляют
- 1 раз в 12 месяцев;
- 1 раз в 3 месяца;
- 1 раз в 36 месяцев;
- 1 раз в 6 месяцев
Женщине в постменопаузе диагноз остеопороза может быть установлен (другие причины повышенной хрупкости костей исключены
- МСКТ позвоночника;
- алгоритм FRAX;
- остеоденситометрия;
- рентгенологическое исследование кистей
К анаболической терапии остеопороза относится
- 120 мг ежемесячно подкожно;
- 120 мг каждые 6 месяцев внутривенно;
- 60 мг ежегодно подкожно;
- 60 мг каждые 6 месяцев подкожно
К противопоказаниям для назначения алендроновой кислоты относятся
К противопоказаниям для назначения медикаментозной терапии остеопороза относятся
- перелом носа и трёх фаланг пальцев при падении с высоты второго этажа;
- перелом плеча, лучевой кости и тазовых костей при падении с высоты собственного роста;
- перелом проксимального бедра при падении с высоты собственного роста;
- перелом тела L1 при автоаварии
К противопоказаниям для назначения терипаратида относятся
- алендроновая кислота;
- деносумаб;
- ибандроновая кислота;
- терипаратид
К противопоказаниям для назначения терипаратида относятся
- повышение уровня кальция крови;
- повышение уровня холестерина крови;
- повышение уровня щелочной фосфатазы крови;
- снижение уровня скорости клубочковой фильтрации менее 35 мл/мин
Какую точку вмешательства FRAX наиболее оптимально использовать в РФ?
- беременность и период лактации;
- возраст более 80 лет;
- наличие артериальной гипертензии;
- повышение маркеров костного обмена
Клинический и биохимический анализы крови у пациентов с остеопорозом следует проводить
Компрессионным переломом тела позвонка 1 степени считают
- метастазы в кости или опухоли костей в анамнезе;
- первичный гипотиреоз;
- сахарный диабет;
- свежий перелом
Лечение остеопороза рекомендуется инициировать при минимальном уровне витамина D в крови
- повышение уровня холестерина крови;
- повышение уровня щелочной фосфатазы крови неясного генеза;
- снижение уровня кальция крови;
- снижение уровня паратгормона в крови
Максимальная продолжительность лечения остеопороза терипаратидом составляет
- возраст-зависимую FRAX (лечения соответствует вероятности перелома);
- фиксированную 15% для основных остеопоротических переломов;
- фиксированную 20% для основных остеопоротических переломов;
- фиксированную 3% для переломов шейки бедренной кости
Низкий уровень фосфора в крови является характерным признаком
- всем лицам с впервые установленным диагнозом «остеопороз»;
- при наличии железодефицитной анемии;
- при повышении уровня паратгормона в крови более 100 пг/мл;
- при применении заместительной гормональной терапии для профилактики остеопороза
Постменопаузальный остеопороз следует дифференцировать с
При впервые установленном остеопорозе следует обязательно проводить следующие лабораторные тесты
- снижение высоты тела на 15 %;
- снижение высоты тела на 20 %;
- снижение высоты тела на 25 %;
- снижение высоты тела на 30 %
При назначении деносумаба 60 мг 1 раз в 6 месяцев подкожно у пациента без переломов в анамнезе удалось достичь следующих результатов лечения -1.8 Т-критерий в шейке бедра и в целом в бедре; -1.5 Т-критерий в поясничных позвонках. Ваши дальнейшие действия?
- более 10 нг/мл;
- более 150 нг/мл;
- более 20 нг/мл;
- более 50 нг/мл
При назначении золедроновой кислоты 5 мг 1 раз в год внутривенно капельно в течение 3-х лет у пациента без переломов в анамнезе удалось достичь следующих результатов лечения -1.5 Т-критерий в шейке бедра и в целом в бедре; -1.9 Т-критерий в поясничных позвонках. Ваши дальнейшие действия
- 1 год;
- 10 лет подряд;
- 2 года подряд;
- 3 года подряд
Противопоказанием для назначения деносумаба является
- остеомаляции;
- остеонекроза;
- остеопетроза;
- остеопороза
Режим дозирования терипаратида для лечения тяжёлого остеопороза
Скрининг для выявления лиц с высокой вероятностью переломов вследствие остеопороза оправдано проводить
- гистиоцитоз;
- первичный гиперпаратиреоз;
- саркоидоз;
- саркома Педжета
У пациента с гиперкальциемией, низким уровнем паратгормона можно заподозрить
- ТТГ, св. Т4, биохимический анализ крови;
- кальций, фосфор, креатинин, щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ, ГГТ, клинический анализ крови;
- кальций, фосфор, креатинин, щелочная фосфатаза, клинический анализ крови;
- суточный анализ мочи на белок и креатинин
У пациента со средней индивидуальной вероятностью переломов (FRAX — оранжевая зона) необходимо направить на следующую диагностическую процедуру
- нужно предложить пациенту перейти на лечение бисфосфонатами с последующей их отменой для осуществления «лекарственных каникул»;
- отменить деносумаб;
- увеличить дозу деносумаба до 120 мг 1 раз в месяц;
- увеличить кратность введения деносумаба
У пациентки 60 лет с МПК -3.0 Т-критерий в шейке бедра, перелом плеча и лучевой кости при падении в 59 лет и дважды подтверждённой гиперкальциемией. Укажите наиболее вероятный диагноз
- оставить пациента без лечения под наблюдение на 1-2 года, следить за МПК и маркерами костного ремоделирования;
- пациент излечился от остеопороза, его можно снять с учёта;
- перевести пациента на деносумаб;
- перевести пациента на терипаратид
- повышение уровня кальция крови;
- повышение уровня щелочной фосфатазы крови;
- снижение уровня кальция крови;
- снижение уровня скорости клубочковой фильтрации менее 35 мл/мин
- 120 мкг ежегодно;
- 20 мг подкожно ежедневно;
- 20 мкг подкожно ежедневно;
- 20 мкг подкожно ежемесячно
- среди всего населения используя алгоритм FRAX и рентгеновскую остеоденситометрию (L1-L4; бедро);
- среди женщин в постменопаузе и мужчин старше 50 лет используя алгоритм FRAX;
- среди женщин в постменопаузе и мужчин старше 50 лет используя рентгеновскую остеоденситометрию (L1-L4; бедро);
- среди женщин в постменопаузе и мужчин старше 50 лет используя ультразвуковую или пяточную рентгеновскую остеоденситометрию
- гипопаратиреоз или остеопороз;
- костные метастазы или саркоидоз;
- первичный гиперпаратиреоз или вторичный гиперпаратиреоз;
- ревматоидный артрит или туберкулёз
- компьютерная томографию;
- магнитно-резонансная томографию;
- остеоденситометрию;
- рентгенографию
- остеонекроз;
- остеопетроз;
- остеопороз;
- первичный гиперпаратиреоз