Содержание
- Аномалия Эбштейна характеризуется
- В каких случаях выполняется этапная коррекция нарушений ритма сердца и порока?
- В каком году впервые был опубликован клинический случай умершего молодого человека, болевшего аномалией Эбштейна?
- Гемодинамика при аномалии Эбштейна характеризуется всеми следующими изменениями, за исключением
- Имплантация каких видов протезов являются приоритетным на сегодняшний день при аномалии Эбштейна?
- Какие ЭХО КГ признаки могут наблюдаться при аномалии Эбштейна
- Какие методы диагностики нарушений ритма сердца следует проводить перед плановой операцией у пациента с АЭ без аритмии в анамнезе?
- Какие методы лечения являются наиболее эффективными при наличии синдрома ВПВ?
- Какие реконструктивные техники коррекции аномалии Эбштейна учитывают создание монокуспидального клапана?
- Какое выражение верно для атриализованной части правого желудочка (АЧПЖ)?
- Какое нарушение ритма наиболее часто встречается при аномалии Эбштейна?
- Классификация АЭ по Carpantier (1988 г) включает
- Классификация аномалии Эбштейна по Carpantier (1988 г) основывается на
- Контрастное МРТ
- Критерием установления диагноза аномалии Эбштейна является
- Легочная гипертензия при аномалии Эбштейна
- Начало хирургии аномалии Эбштейна связано с таким методом как
- Основными этиологическими факторами, приводящими к развитию аномалии Эбштейна считается
- Пликация АЧПЖ при аномалии Эбштейна
- Полуторажелудочковая коррекция при аномалии Эбштейна
- При аномалии Эбштейна происходит
- Проведение какого метода лечения показано выраженной клинической картине аномалии Эбштейна?
- Типичные ЭКГ признаки при аномалии Эбштейна
- Типичные рентгенологические признаки аномалии Эбштейна
- Факторы риска проведения успешной реконструктивной операции при аномалии Эбштейна
- Характерным симптомокомплексом при аномалии Эбштейна являются
- Чаще всего при поражении биологического протеза наблюдается
Аномалия Эбштейна характеризуется
- наличием дополнительных предсердно-желудочковых путей;
- наличием смещения трикуспидального клапана в полость правого желудочка, дефекта межпредсердной перегородки;
- смещением септальной и задней створок трикуспидального клапана в полость правого желудочка, наличием атриализованной части правого желудочка;
- снижением сократительной способности правого желудочка, трикуспидальнойнедостатоточности
В каких случаях выполняется этапная коррекция нарушений ритма сердца и порока?
- ДПЖС септальной локализации;
- нестабильная гемодинамика;
- стабильный клинический статус;
- эпикардиальное расположение ДПЖС
В каком году впервые был опубликован клинический случай умершего молодого человека, болевшего аномалией Эбштейна?
- 1864;
- 1886;
- 1927;
- 1951
Гемодинамика при аномалии Эбштейна характеризуется всеми следующими изменениями, за исключением
- веноартериального сброса на уровне предсердий;
- недостаточности митрального клапана;
- регургитации на трикуспидальном клапане;
- умеренной гиповолемии по малому кругу;
- умеренной или выраженной гипоксемии
Имплантация каких видов протезов являются приоритетным на сегодняшний день при аномалии Эбштейна?
- биологические протезы;
- механические двустворчатые;
- механические одностворчатые;
- шаровидные протезы
Какие ЭХО КГ признаки могут наблюдаться при аномалии Эбштейна
- дилатация фиброзного кольца трикуспидального клапана;
- дилатация функционального кольца трикуспидального клапана;
- парусообразная передняя створка;
- смещение задней створки трикуспидального клапана;
- смещение передней створки трикуспидального клапана;
- смещение септальной и задней створки трикуспидального клапана;
- смещение септальной створки трикуспидального клапана
Какие методы диагностики нарушений ритма сердца следует проводить перед плановой операцией у пациента с АЭ без аритмии в анамнезе?
- ЭКГ;
- ЭФИ;
- интраоперационное ЭФИ;
- суточный мониторинг ЭКГ
Какие методы лечения являются наиболее эффективными при наличии синдрома ВПВ?
- медикаментозная терапия;
- чрескатетерная РЧ аблация;
- электроимпульсная терапия;
- эпикардиальнаякриоаблация
Какие реконструктивные техники коррекции аномалии Эбштейна учитывают создание монокуспидального клапана?
- конусная реконструкция;
- техника Carpantier;
- техника Danielson;
- техника создания неостворки по Л.А. Бокерия
Какое выражение верно для атриализованной части правого желудочка (АЧПЖ)?
- АЧПЖ соответствует зоне смещения передней створки ТК;
- АЧПЖ – истонченная акинетичная ткань которая функционирует подобно аневризме левого желудочка;
- парадоксальная сократительная способность АЧПЖ приводит к повышенному риску тромбообразования;
- пликация АЧПЖ приводит к оптимизации обьема правого желудочка и улучшению его функции
Какое нарушение ритма наиболее часто встречается при аномалии Эбштейна?
- атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия;
- синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
- фибрилляция и трепетание предсердий;
- экстрасистолия
Классификация АЭ по Carpantier (1988 г) включает
- А В С D E;
- тип 1 2 3 4;
- тип А В С;
- тип А В С D – 1 2 3 4
Классификация аномалии Эбштейна по Carpantier (1988 г) основывается на
- степени дисплазии створок трикуспидального клапана;
- степени изменения передней створки и атриализацииправого желудочка;
- степени смещения створок трикуспидального клапана;
- степени увеличения правого желудочка
Контрастное МРТ
- позволяет изучить анатомические особенности трехстворчатого клапана и правого желудочка;
- позволяет оценить степень гемодинамических изменений в правом желудочке;
- позволяет рассчитать объёмные и линейные характеристики сердца;
- является дополнительным методом исследования
Критерием установления диагноза аномалии Эбштейна является
- смещение передней ствокри более 8 мм/м2;
- смещение септальной и задней стоврок более 8 мм/м2;
- смещение септальной створки более 6 мм/м2;
- смещение септальной створки более 8 мм/м2
Легочная гипертензия при аномалии Эбштейна
- как правило не характерна;
- как правило характерна;
- может присутствовать у пожилых пациентов;
- может развиваться при сопутствующих ВПС;
- приводит к недостаточности на ТК и увеличению правого предсердия
Начало хирургии аномалии Эбштейна связано с таким методом как
- наложение каво-пульмонального анастомоза;
- протезирование трикуспидального клапана;
- реконструктивная коррекция трехстворчатого клапана;
- функциональная коррекция с исключением атриализованной части правого желудочка
Основными этиологическими факторами, приводящими к развитию аномалии Эбштейна считается
- вирусная инфекция;
- генетические факторы;
- нарушение обмена веществ;
- патология репродуктивной системы;
- прием препаратов лития при беременности
Пликация АЧПЖ при аномалии Эбштейна
- применяется при А и В типах аномалии Эбштейна;
- применяется при С и D типах аномалии Эбштейна;
- улучшает функцию правого желудочка;
- уменьшает объём правого желудочка за счет исключения нефункциональной ткани ПЖ
Полуторажелудочковая коррекция при аномалии Эбштейна
- выполняется при прогрессирующей сердечной недостаточности;
- выполняется при тяжелых клинико-анатомических формах;
- заключается в наложение кавопульмонального анастомоза с правой легочной артерий;
- направлена на улучшение легочного кровотока;
- является методом, сочетающим гемодинамическую и анатомическую коррекцию
При аномалии Эбштейна происходит
- гипертрофия левого желудочка;
- расширение левого предсердия;
- уменьшение полезной полости левого желудочка;
- уменьшение полости правого желудочка
Проведение какого метода лечения показано выраженной клинической картине аномалии Эбштейна?
- гибридного метода;
- клеточной терапии;
- только хирургического метода;
- эндоваскулярного пособия
Типичные ЭКГ признаки при аномалии Эбштейна
- АВ блокада 1-2 ст;
- неполная блокада правой ножки пучка Гисса;
- полная блокада левой ножки пучка Гисса;
- полная блокада правой ножки пучка Гисса;
- смещение ЭОС вправо
Типичные рентгенологические признаки аномалии Эбштейна
- гиперволемия малого круга кровообращения;
- левый желудочек оттеснен кзади и влево;
- обедненный легочный рисунок;
- сердце увеличено за счет правых отделов на прямой проекции;
- сердце шаровидной формы в виде перевернутой чаши;
- сосудистый пучок расширен
Факторы риска проведения успешной реконструктивной операции при аномалии Эбштейна
- анатомический тип C и D по Carpantier;
- значительное смещение створок трикуспидального клапана;
- маленькая функциональная часть правого желудочка;
- прогрессирующая сердечная недостаточность;
- сопутствующие тахиаритмии
Характерным симптомокомплексом при аномалии Эбштейна являются
- боли в области сердца, аритмия, одышка;
- нарушение проводимости, цианоз, системные отеки;
- одышка, нарушения сна, цианоз, отеки;
- одышка, цианоз, нарушения ритма сердца, системные отеки
Чаще всего при поражении биологического протеза наблюдается
- дегенерация и кальциноз;
- отрыв протеза;
- тромбоз;
- фиброз