Система гемостаза. Основы функционирования и терапевтического воздействия

Агрегация тромбоцитов достигается за счет

Адгезия тромбоцитов к субэндотелиальным структурам достигается за счет

• адгезии тромбоцитов к коллагену через фактор фон Виллебранда;
• активации тромбоцитов АДФ через P2Y1 и P2Y12;
• выброса прокоагулянтов из альфа-гранул тромбоцитов;
• прямой адгезии тромбоцитов на коллагене через GPIaIIa;
• связывания тромбоцитов между собой молекулами фибриногена через GPIIbIIIa

Активированный протеин С (APC) ингибирует факторы

• адгезии тромбоцитов к коллагену через фактор фон Виллебранда;
• адгезии тромбоцитов к фибриногену через GPIIbIIIa;
• активации тромбоцитов АДФ через P2Y1 и P2Y12;
• выброса прокоагулянтов из альфа-гранул тромбоцитов;
• прямой адгезии тромбоцитов на коллагене через GPIaIIa

Активируемый тромбином ингибитор фибринолиза (TAFI

• IXa;
• VIIIa;
• Va;
• Xa

Антитромбин ингибирует факторы

• ингибирует плазмин;
• ингибирует тканевой активатор плазминогена;
• ингибирует урокиназу;
• отщепляет лизин-связывающие сайты с поверхности фибрина;
• разрушает плазминоген

Ацетилсалициловая кислота применяется в клинической практике в качестве антиагреганта за счет ее способности ингибировать

В качестве антифибринолитиков применяют:

• IIa;
• Ia;
• XIIIa;
• Xa

В качестве фибринолитика в клинической практике используются:

• рецептор GPIIbIIIa;
• рецептор GPIb;
• рецептор P2Y12;
• рецептор PAR-1;
• синтез тромбоксана А2, за счет ингибирования циклооксигеназы-1

В стадии амплификации процесса свертывания крови происходит

• аминокапроновую кислоту;
• варфарин;
• дабигатран;
• десмопрессин;
• транексамовую кислоту

В стадии инициации процесса свертывания крови происходит

• антитромбин;
• препараты рекомбинантного трканевого активатора плазминогена;
• свежезамороженная плазма;
• стрептокиназа;
• фактор VIIa

В стадии пропагации процесса свертывания крови происходит

Варфарин подавляет гамма-карбоксилирование факторов:

• активация тромбоцитов;
• активация факторов внутреннего пути свертывания крови;
• образование первых порций тромбина;
• сборка комплекса ТФ-VIIa-Ca2+;
• формирование теназного и протромбиназного комплексов на поверхности тромбоцитов

Витамин К-зависимые белки – это:

• активация тромбоцитов;
• активация факторов внутреннего пути свертывания крови;
• образование первых порций тромбина;
• сборка комплекса ТФ-VIIa-Ca2+;
• формирование теназного и протромбиназного комплексов на поверхности тромбоцитов

Внешний путь активации свертывающей системы крови запускается при

• активация тромбоцитов;
• активация факторов внутреннего пути свертывания крови;
• образование первых порций тромбина;
• сборка комплекса ТФ-VIIa-Ca2+;
• формирование теназного и протромбиназного комплексов на поверхности тромбоцитов

Гепарины применяются в клинической практике как антикоагулянты, потому что

• II;
• V;
• VII;
• X;
• XIII

Для восполнения пула прокоагулянтов используют:

Ингибитор активатора плазминогена 1 типа (PAI-1) ингибирует

• протеин S;
• протеин С;
• фактор II;
• фактор VII;
• фактор XIII

Ингибитором тромбина является лекарственный препарат

• активации тромбоцитов;
• контакте крови с коллагеном субэндотелия;
• контакте с тканевым фактором;
• контакте фактора Хагемана с субэндотелием;
• образование протромбиназного комплекса

К антиагрегантам относятся:

• в комплексе с протеином С способны ингибировать Vа и VIIIa;
• повышают ингибирующую активность антитромбина в отношении факторов IIa, Xa;
• повышают ингибирующую активность антитромбина в отношении факторов Va и VIIIa;
• способны ингибировать активацию тромбоцитов;
• являются активатором фибринолиза

К антикоагулянтам относятся:

• введение концентрата протромбинового комплекса;
• введение нефракционированного гепарина;
• введение низкомолекулярного гепарина;
• введение транексамовой кислоты;
• трансфузию свежезамороженной плазмы

К антикоагулянтным свойствам эндотелия относятся:

К витамин К-зависимым факторам свертывания относятся:

• альфа-2-антиплазмин;
• калликреин;
• стрептокиназу;
• тканевой активатор плазминогена (t-PA);
• фактор XIIa

К естественным антикоагулянтам относятся:

• ацетилсалициловая кислота;
• варфарин;
• дабигатран;
• низкомолекулярный гепарин;
• стрептокиназа

К новым оральным антикоагулянтам относятся (НОАК):

• ацетилсалициловая кислота;
• дабигатран;
• низкомолекулярный гепарин;
• стрептокиназа;
• тиенопиридины

К прокоагулянтным свойствам поврежденного эндотелия и субэндотелия относятся:

• ацетилсалициловая кислота;
• низкомолекулярный гепарин;
• свежезамороженная плазма;
• стрептокиназа;
• урокиназа

К сериновым протеазам относятся:

Какой из перечисленных рецепторов активируется только при активации тромбоцита?

• пассивное предотвращение контакта крови с субэндотелиальными структурами;
• синтез ингибитора пути тканевого фактора (TFPI);
• экспрессия тканевого фактора (ТФ);
• экспрессия фактора фон Виллебранда

Какую роль играет GPIIbIIIa?

• фактор II;
• фактор V;
• фактор VII;
• фактор VIII;
• фактор XII

Конечный продукт коагуляционного каскада

• антитромбин;
• плазминоген;
• протеин С;
• тканевой активатор плазминогена (t-PA);
• фибриноген

Кофакторами системы свертывания крови являются:

• варфарин;
• дабигатран;
• нефракционированный гепарин (НФГ);
• низкомолекулярные гепарины (НМГ);
• ривароксабан

Лигандом рецептора тромбоцитов GPIIbIIIa является

Лигандом рецептора тромбоцитов GPIb является

• пассивное предотвращение контакта крови с субэндотелиальными структурами;
• синтез ингибитора пути тканевого фактора (TFPI);
• экспрессия тканевого фактора (ТФ);
• экспрессия фактора фон Виллебранда

Лизис фибринового сгустка происходит под действием

• фактор IIa;
• фактор Ia;
• фактор Va;
• фактор XIIIa;
• фактор Xa

Основным физиологическим активатором плазминогена является

• GPIIbIIIa;
• GPIb;
• P2Y1;
• PAR-1;
• PAR-4

Превращение фибриногена в нерастворимый фибрин требует участия

• это главный рецептор для агрегации тромбоцитов между собой;
• это главный рецептор для адгезии тромбоцитов;
• это главный рецептор для активации тромбоцитов тромбином;
• это рецептор к АДФ;
• это рецептор к коллагену

При активации тромбоцитов в них повышается внутриклеточная концентрация

При продолжающемся кровотечении возможно применение:

• антитромбин;
• калликреин;
• нерастворимый фибрин;
• плазмин;
• фактор XIIIa

Прием варфарина приводит к

• фактор I;
• фактор IIa;
• фактор V;
• фактор VIII;
• фактор XIII

Применение десмопрессина приводит к

• АДФ;
• арахидоновая кислота;
• коллаген;
• тромбин;
• фибриноген

Продукт деградации фибрина — это

• АДФ;
• фактор фон Виллебранда;
• фибриноген

Протромбин активируется протромбиназным комплексом, состоящим из:

Прямыми ингибиторами Xa фактора являются:

• антитромбина III;
• плазмина;
• плазминогена;
• протромбина;
• тромбина

Тиенопиридины применяются в качестве антиагрегантов, за счет своей способности

• калликреин;
• стрептокиназа;
• тканевой активатор плазминогена (t-PA);
• урокиназа;
• фактор XIIa

Фибрин-стабилизирующий фактор (транслютаминаза) — это

• антитромбина;
• тромбина;
• фактора XIIIa;
• фактора XIIa;
• фактора Xa

Функции тромбоцитов в процессе свертывания крови:

• Ca2+;
• Cl-;
• Li+;
• Mg2+;
• Na

• антикоагулянтов;
• антифибринолитиков;
• прокоагулянтов;
• профибринолитиков

• активации фибринолиза;
• подавлению прокоагулянтной активности плазмы;
• синтезу неактивного протеина С;
• синтезу неактивных факторов свертывания II, VII, IX, X;
• увеличению активности антитромбина

• активации антитромбина;
• активации фибринолиза;
• выбросу фактора фон Виллебранда из эндотелиоцитов;
• подавлению агрегационной активности тромбоцитов;
• подавлению фибринолиза

• D-димер;
• плазмин;
• плазминоген;
• тромбомодулин;
• фибриноген

• Са2+;
• фактора IXa;
• фактора VIIa;
• фактора Va;
• фактора Xa

• апиксабан;
• варфарин;
• дабигатран;
• низкомолекулярный гепарин;
• ривароксабан

• активировать плазминоген;
• активировать протеин С;
• ингибировать АДФ-опосредованную агрегацию тромбоцитов;
• ингибировать циклооксигеназу;
• стимулировать выброс фактора фон Виллебранда из эндотелиоцитов

• фактор I;
• фактор VII;
• фактор X;
• фактор XI;
• фактор XIII

• активация протеина С;
• активация фибрин-стабилизирующего фактора (XIII);
• выброс прокоагулянтов из пула хранения;
• предоставление фосфолипидной поверхности для взаимодействия плазменных белков;
• формирование тромбоцитарной пробки за счет адгезии и агрегации