Ответы на тесты "Синдром зависимости от опиоидов. Введение" за 2024 год

Течение острой опиоидной интоксикации при внутривенном введении наркотика подразделяется на

начальную фазу («приход»), развернутую (фазу возбуждения и дереализации) и конечную (фазу астении);
начальную фазу (фазу стимуляции) и конечную (фазу сна);
начальную фазу (фазу дереализации) и развернутую (фазу стимуляции);
начальную фазу («приход»), развернутую (фазу приятной расслабленности — «тяги» или «кайфа») и конечную (фазу сна или подавленности);
начальную фазу («приход»), развернутую (фазу галлюцинаторных переживаний) и конечную (фазу сна или подавленности

К эффектам опиоидов, возникающим вследствие активации периферических опиоидных рецепторов относятся:

миоз и гипотермия;
противокашлевый эффект и подавление дыхательной активности;
гипотензия и брадикардия;
тошнота и рвота;
повышение тонуса гладкой мускулатуры желудка, кишечника и желчевыводящих путей

Риск заражения ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) по данным ряда исследований выше, чем в среднем в общей популяции

в 23 раза;
в 30-35 раз;
в 7 раз;
в 2 раза;
в 12 раз

При внутривенном введении опиоидов у лиц, употребляющих их регулярно, возникает кратковременное, продолжающееся 3-5 минут, состояние (так называемый приход), которое характеризуется:

переживаниями острого телесного и идеаторного блаженства и чувства особого прозрения на фоне суженного сознания;
маниакальным состоянием с выраженным психомоторным возбуждением;
истинными зрительными галлюцинациями на фоне суженного сознания;
истинными слуховыми галлюцинациями на фоне суженного сознания;
онейроидным помрачением сознания и страхом

Имеется высокая степень коморбидности опиоидной наркомании с

параноидным и ананкастным расстройствами личности;
обсессивно-компульсивным расстройством и расстройством половой идентификации;
органическими психическими расстройствами инфекционного или сосудистого генеза;
умственной отсталостью легкой степени;
пограничным и антисоциальным расстройствами личности и аффективными расстройствами;
кататонической шизофренией

В структуре первичной заболеваемости всеми видами наркоманий удельный вес опиоидной наркомании с 90% в 1995-2009 гг. к 2016 г. снизился до

53%;
25%;
80%;
38%;
63-65%

Через агонистическое воздействие на мю-опиоидные рецепторы реализуются такие фармакологические эффекты опиоидов, как

анальгезия, эйфория и развитие физической зависимости;
повышение диуреза;
антиконвульсивный и нейропротекторный;
повышение аппетита;
дисфория и галлюцинации

Под термином «опиаты» понимают

морфиноподобные вещества, получаемые химическим воздействием на содержащиеся в снотворном маке алкалоиды;
все виды алкалоидов, содержащихся в растении снотворный мак (Papaver somniferum);
любые вещества, независимо от их структуры и происхождения, имеющие сродство к опиоидным рецепторам;
натуральные алкалоиды снотворного мака — производные фенантрена (морфин, кодеин и др.), содержащие их продукты из мака (опий-сырец и маковая соломка) и экстракты из этих продуктов;
любые химические вещества, независимо от их структуры и происхождения, действующие подобно морфину

Вопросы в проработке

Рекреационным обозначается употребление психоактивных веществ, главным мотивом которого является

желание показать окружающим свою смелость и решительность, доказать свою взрослость;
стремление избавиться от болевой симптоматики;
стремление снять напряжение в компании незнакомых людей;
стремление получить удовольствие, расслабиться, достичь состояния одурманивания;
желание не показаться белой вороной в компании лиц, привычно употребляющих ПАВ

Максимальные показатели учтенной первичной заболеваемости опиоидной наркоманией (т.е. числа лиц, впервые заболевших этим расстройством в конкретном году) наблюдались в России в

1999-2001 гг;
2008-10 гг;
2014-16 гг;
1991-1993 гг;
1995-1997 гг

Согласно Докладам о наркотиках Европейского центра мониторинга наркотиков и наркозависимости в странах Евросоюза за 2015 и 2016 гг

медианный возраст лиц, обращающихся за лечением в связи с употреблением опиоидов, с 2006 по 2013 гг. не изменился;
медианный возраст обращающихся за лечением в связи с употреблением опиоидов в период между 2006 и 2013 гг. увеличился на 5 лет;
в 2014 г. с первичной проблемой, связанной с героином, обратилось за помощью в два раза больше лиц, чем в 2007;
в 2014 г. значительная часть хронических потребителей опиоидов приходилась на лиц сорока-пятидесяти лет;
с конца нулевых — начала 10-х гг. XXI века наблюдается увеличение количества лиц, злоупотребляющих опиоидами

При хроническом употреблении опиодов толерантность формируется ко всем из их нижеприведенных эффектов, кроме

эйфории;
угнетающего действия на дыхательный центр;
миоза;
угнетения кашлевой реакции;
анальгезии

При классификации опиоидов по происхождению выделяют:

опиоиды экзогенные, экзогенно-эндогенные и просто эндогенные;
опиоиды растительного и искусственного происхождения, а также модифицированные;
естественные (природные), экзогенно-эндогенные и модифицированные;
опиоиды растительного происхождения, полу- и синтетические, а также эндогенные;
опиоиды растительного происхождения и модифицированные

Все виды эндогенных агонистов опиоидных рецепторов в химическом отношении представляют собой

моно- или олигосахариды;
нейропептиды;
триглицериды;
нуклеотиды;
эфиры жирных кислот

Среди всех психоактивных веществ наибольшей способностью вызывать формирование синдрома зависимости обладают

препараты каннабиса;
бензодиазепины;
диссоциативы;
классические галлюциногены;
опиоиды

К экзогенным опиоидам относятся: А. опиоиды растительного происхождения; B. динорфины; C. полусинтетические и синтетические опиоиды; D. эндорфины; E. энкефалины. Выберите правильную комбинацию ответов, указывающих только на опиоиды, относящиеся к экзогенным:

C, E;
А, В;
А, D;
А, C;
C, D

К полусинтетическим опиоидам относятся

героин и бупренорфин;
кодеин и трамадол;
промедол и фентанил;
буторфанол и метадон;
морфин и тебаин

Более сильный наркотический эффект героина, чем морфина обусловлен тем, что героин

сильнее активирует мю-опиоидные рецепторы, которые более всего обусловливают наркогенный потенциал опиоидов;
медленнее, чем морфин, метаболизируется в печени;
имеет более высокое сродство к опиоидным рецепторам;
медленнее, чем морфин, выделяется из организма с мочой;
за счет высокой жирорастворимости легче, чем морфин преодолевает гематоэнцефалический барьер, и его большее количество попадает в мозг

Героин в моче после его употребления

выявляется в течение 5-6 часов;
не выявляется совсем, т.к. в организме в течение нескольких минут деацетилируется до 6-моноацетилморфина;
выявляется в течение 2 суток;
выявляется только в течение полутора-двух часов, т.к. в организме быстро деацетилируется до 6-моноацетилморфина;
выявляется в течение 12 часов

К синтетическим опиоидам относятся

кодеин и морфин;
диацетилморфин и дегидрокодеин;
метадон и фентанил;
героин и тебаин;
бупренорфин и оксикодон

Производство, распространение, продажа и использование опиоидов было взято под контроль законов в большинстве цивилизованных стран в

середине XX века;
XVIII веке;
начале XX века;
середине XIX века;
начале XIX века

Период полураспада морфина составляет

час-полтора, а действие — 2-2,5 часа;
10-12 часов, а действие продолжается до суток;
около 2 часов, а его действие — 3-5 часов;
5-6 часов, а действие — 10-12 часов;
около 20 часов, а его действие продолжается до 36 часов

Агонистами-антагонистами опиоидных рецепторов обозначаются опиоиды, которые

активируют только какой-либо один вид опиоидных рецепторов, например, только мю-опиоидные рецепторы;
одновременно стимулируют какие-либо одни виды опиоидных рецепторов и блокируют какие-либо другие их виды;
в зависимости от дозы либо равномерно блокируют, либо равномерно стимулируют все виды опиоидных рецепторов;
в зависимости от способа употребления либо блокируют, либо стимулируют все типы опиоидных рецепторов;
в малых и средних терапевтических дозах являются агонистом какого-либо вида опиоидных рецепторов, а в больших — его антагонистом

По литературным данным, процент опиоидных наркоманов хотя бы раз перенесших передозировку наркотика, составляет

5-10%;
90-95%;
15-20%;
50–60%;
25-30%

К эффектам опиоидов, возникающим вследствие активации опиоидных рецепторов в головном мозге, относятся

стойкие запоры;
задержка мочеиспускания;
подавление секреторной активности желез ЖКТ, в том числе слюнных желез, что вызывает сухость во рту;
противокашлевый эффект и подавление дыхательной активности;
задержка желчевыделения

Максимальная суммарная доза налоксона при оказании экстренной помощи пациентам, находящимся в коме вследствие передозировки опиоидами составляет

4 мг;
10 мг;
40 мг;
100 мг;
2 мг

Система эндогенных опиоидов головного мозга, главным образом, задействована в процессах

мышления, памяти и внимания;
становления психомоторных функций и произвольного поведения;
зрительной и пространственной ориентации;
формирования мотиваций, эмоций, реакции на стресс и боль;
формирования сознания и речевой функции

Наибольшим аддиктивным потенциалом, т.е. наибольшей способностью формировать синдром зависимости, обладают

полные агонисты опиоидных рецепторов, активирующие одновременно все их виды;
селективные агонисты дельта-опиоидных рецепторов;
селективные агонисты каппа-опиоидных рецепторов;
частичные агонисты каппа-опиоидных рецепторов и антагонисты мю- и дельта-опиоидных рецепторов;
селективные агонисты мю-опиоидных рецепторов и антагонисты дельта- и каппа-опиоидных рецепторов