Санитарно-эпидемиологические требования к деятельности медицинской сестры

• слева направо;
• от периферии к центру;
• сверху вниз;
• концентрическими кругами;
• от центра к периферии

• методом протирания или орошения;
• в местах сильных загрязнений;
• на всю высоту стен, до потолка;
• на высоту среднего человеческого роста;
• на высоту 2 метра (кроме операционных, где стены обрабатывают на всю высоту

• закапать в глаза сульфацил натрия (Альбуцид);
• действовать на усмотрение работника;
• закапать в глаза любые антибактериальные глазные капли;
• промыть глаза раствором марганцовокислого калия в воде в соотношении 1:10000;
• промыть глаза слабым раствором соды

• в течение 30 секунд;
• соблюдая время экспозиции, рекомендованном в инструкции по применению антисептика;
• обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей, между пальцами;
• в течение 60 секунд;
• путем втирания его в кожу кистей рук

• снижение количества микроорганизмов до безопасного уровня;
• уничтожение всех микроорганизмов на поверхности кожи;
• уничтожение патогенных микроорганизмов на поверхности кожи;
• уход за кожей рук;
• удаление загрязнений и снижения количества микроорганизмов путем механического удаления с поверхности кожи

• в местах использования (в палатах, кабинетах);
• в специально предназначенных помещениях;
• в таре (упаковке) изготовителя, снабженной фабричной этикеткой;
• на стеллажах;
• в специальных емкостях, в которые разливают (пересыпают) моющие и дезинфицирующие средства с учетом потребностей кабинетов и отделений

• требует строгих изоляционных мероприятий — пациентов с этой инфекцией не перевязывают в общих перевязочных — только в одноместных палатах (боксах), где они находятся;
• это одна из распространенных и не очень опасных внутрибольничных инфекций;
• требует строгих изоляционных мероприятий — пациентов с этой инфекцией переводят в отдельные боксированные палаты;
• это одна из опасных внутрибольничных гнойно-септических инфекций;
• не требует соблюдения строгих изоляционных мероприятий — пациенты с этой инфекцией могут находиться в общих хирургических палатах

• заполнение медицинской документации на поступающих больных;
• диагностика заболеваний;
• предотвратить занос инфекций в стационар;
• оказание экстренной помощи;
• сортировка пациентов

• необходимо тщательно вымыть руки антисептическим мылом и высушить их полотенцем;
• не регламентирована, производится на усмотрение медицинского работника;
• необходимо тщательно вымыть руки водой с мылом и высушить их одноразовыми салфетками;
• необходимо дважды обработать руки спиртовым антисептиком;
• необходимо сначала вымыть руки мылом и водой; затем тщательно высушить руки одноразовым полотенцем и дважды обработать антисептиком

• смена одежды в учреждениях терапевтического профиля осуществляется ежедневно;
• смена одежды в подразделениях хирургического и акушерского профиля осуществляется ежедневно и по мере загрязнения;
• смена одежды в учреждениях терапевтического профиля осуществляется 2 раза в неделю и по мере загрязнения;
• смена одежды в учреждениях терапевтического профиля осуществляется еженедельно;
• смена одежды в подразделениях хирургического и акушерского профиля осуществляется еженедельно

• в отдельных случаях допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте с двумя и более пациентами;
• смена медицинских перчаток при работе с пациентами не регламентирована;
• не допускается использование одной и той же пары перчаток при переходе от контаминированного микроорганизмами участка тела пациента к чистому участку;
• не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте (для ухода) с двумя и более пациентами;
• допускается использование одной и той же пары перчаток при работе с одним пациентом, вне зависимости от числа манипуляций и участков тела;
• допускается использование одной и той же пары перчаток при осуществлении общего ухода за несколькими пациентами

• снять перчатки, сначала вымыть руки мылом и водой; затем тщательно высушить их одноразовым полотенцем и дважды обработать антисептиком;
• руки в перчатках обработать салфеткой, смоченной дезинфектантом, затем вымыть проточной водой, снять перчатки, руки вымыть и обработать кожным антисептиком;
• снять перчатки и тщательно вымыть руки антисептическим мылом, высушить их полотенцем;
• снять перчатки и тщательно вымыть руки водой с мылом, высушить их одноразовыми салфетками;
• снять перчатки и дважды обработать руки спиртовым антисептиком

• на туберкулез (флюорография, результаты действительны в течение года);
• на кишечные инфекции;
• на маркеры гепатитов В и С, сифилис;
• на дифтерию;
• на стафилококковую инфекцию

• ежедневно;
• при проведении генеральной уборки;
• не регламентировано;
• по своему усмотрению;
• такие проверки не входят в обязанности дежурной медицинской сестры

• каждый пациент должен рассматриваться как потенциальный источник стафилококковой инфекции;
• каждый пациент может быть источником заражения туберкулезом;
• каждый пациент может быть потенциальным источником особо опасных инфекций;
• если нет данных об инфекционной болезни пациента, он не должен рассматриваться как потенциально опасный источник заражения окружающих (пациентов и персонала);
• каждый пациент расценивается как потенциальный источник гемоконтактных инфекций (гепатит В, С, ВИЧ и др

• прополоскать ротоглотку 70-процентным спиртом или 0,05-процентным раствором марганцовокислого калия;
• действовать на усмотрение работника;
• обильно прополоскать ротоглотку чистой водой, а затем любым антисептиком, применяемым для обработки слизистых;
• прополоскать ротоглотку 96-процентным спиртом;
• обильно прополоскать ротоглотку чистой водой

• статья 1.1. «Нарушение законодательства о здравоохранении»;
• статья 1.1. «Нарушение законодательства при оказании медицинской помощи»;
• статья 6.3. «Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения»;
• статья 1.1. «Нарушение санитарно-эпидемиологического режима»;
• статья 1.1. «Оказание медицинских услуг, не соответствующих требованиям безопасности»

• строго каждые 18 часов;
• двух раз в рабочую смену;
• одного раза в сутки;
• двух раз в сутки;
• одного раза в рабочую смену

• матрасы, подушки, одеяла подвергаются стирке;
• кровать и тумбочка пациента подвергаются дезинфекции;
• если чехлы матрасов допускают влажную дезинфекцию, то проводят их дезинфекцию — камерная обработка в этих случаях не проводятся;
• матрасы, подушки, одеяла подвергаются обработке в случае их видимого загрязнения;
• матрасы, подушки, одеяла подвергаются дезинфекционной камерной обработке

• уничтожение всех микроорганизмов;
• удаление загрязнений и снижения количества микроорганизмов путем механического удаления с поверхности кожи;
• снижение количества микроорганизмов до безопасного уровня;
• уничтожение патогенных микроорганизмов на поверхности кожи;
• уход за кожей рук

• статья 111. «Нарушение правил оказания медицинской помощи»;
• статья 236. «Нарушение санитарно-эпидемиологических правил»;
• статья 111. «Нарушение законодательства о здравоохранении»;
• статья 111. «Нарушение санитарного законодательства»;
• статья 111. «Нарушение санитарно-эпидемиологического режима»

• предварительные (при поступлении на работу);
• целевые;
• скрининговые;
• периодические;
• на выявление онкологических заболеваний

• назначения (что и каким методом обрабатывать);
• ФИО работника, приготовившего рабочий раствор;
• наименования средства и концентрации рабочего раствора;
• даты приготовления рабочего раствора;
• предельного срока годности рабочего раствора

• от периферии к центру;
• концентрическими кругами;
• сверху вниз;
• от центра к периферии;
• слева направо

• не регламентировано;
• электрических сушек для рук;
• одноразовых тканевых или бумажных салфеток;
• многоразовых тканевых полотенец;
• стерильных тканевых салфеток

• согласно времени, соответствующее рекомендациям, изложенным в методических указаниях/ инструкции по применению конкретного средства;
• однократно, чистой салфеткой, смоченной кожным антисептиком;
• однократно, стерильным ватным тампоном, смоченным кожным антисептиком;
• двукратно, раздельными стерильными салфетками, смоченными кожным антисептиком;
• время обеззараживания — 30 секунд

• медицинская сестра не имеет права изымать продукты, принадлежащие пациентам, в пищевые отходы;
• при обнаружении пищевых продуктов, хранящихся без упаковок с указанием фамилии больного;
• при обнаружении продуктов, запрещенных к передаче пациентам;
• при обнаружении пищевых продуктов с истекшим сроком годности;
• при обнаружении пищевых продуктов, имеющих признаки порчи

• расстояние между сторонами коек в палатах не нормируется;
• по СанПиНу 2.1.3.2630-10, расстояние между сторонами коек в детских палатах должно быть больше, чем в палатах для взрослых общего профиля;
• расстояние от коек до стен с окнами должно быть не менее 0,9 м;
• расстояние между сторонами коек должно быть не менее 0,8 м, а в детских палатах и палатах восстановительного лечения — не менее 1,2 м;
• расстояние от коек до стен с окнами не нормируется

• перед любым контактом с пациентом;
• после контакта с поверхностями предметов, контактировавших с пациентом;
• после контакта с пациентом и его выделениями;
• перед проведением уборки после приема пищи;
• перед подготовкой к манипуляциям (раздача таблеток, сбор капельницы и т.п

• СанПиН 2.1.3.2630-1991 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к медицинским работникам»;
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к медицинским сестрам»;
• СанПиН 2.1.3.2630-19 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

• младший обслуживающий персонал к раздаче пищи не допускается;
• дежурные медицинские сестры отделения к раздаче пищи не допускается;
• раздачу пищи больным производят буфетчицы;
• раздачу пищи больным производит младший медицинский персонал;
• к раздаче пищи больным привлекаются дежурные медицинские сестры отделения

• обеззараживания отходов класса А;
• изделий медицинского назначения;
• поверхностей в помещениях, оборудования и т.п.;
• обеззараживания отходов класса Б и В;
• уборочного инвентаря

• отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей;
• не допускается ношение часов и браслетов;
• отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений;
• коротко подстриженные ногти;
• допускается ношение часов и браслетов

• медицинский персонал должен быть обеспечен комплектами сменной одежды;
• число комплектов сменной одежды определяется табелем оснащения, но не менее 2 комплектов спецодежды на одного работающего;
• число комплектов сменной одежды определяется табелем оснащения, но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающего;
• в комплект сменной одежды работника входит халат, шапочка, сменная обувь;
• сменная обувь не входит в комплект сменной одежды медицинского работника

• если перчатки не повреждены, не проводится;
• не проводится;
• обязательна;
• проводится по усмотрению медицинского работника;
• проводится только при явной опасности заражения

• профилактическая антибиотикотерапия всем контактным;
• работа персонала в фартуках и перчатках;
• перевод в отделение гнойной хирургии;
• перевод в отдельную палату;
• перевязка в гнойной операционной (или после всех «чистых» больных, или в одноместной палате

• Приказом Минздрава России «Обращение с медицинскими отходами»;
• Постановлением Правительства России «Обращение с медицинскими отходами»;
• ГОСТом Р «Обращение с медицинскими отходами»;
• Федеральным законом «Обращение с медицинскими отходами»;
• СанПиНами 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»

• действовать на усмотрение работника;
• вымыть руки и обработать спиртовым антисептиком;
• выдавить из ранки кровь, вымыть руки с мылом и обработать ранку 5-процентной спиртовой настойкой йода; при наличии на руках видимых травм (уколов, царапин, ссадин) заклеить поврежденные места лейкопластырем;
• заклеить ранку бактерицидным пластырем;
• обработать ранку спиртовым антисептиком

• функциональное назначений помещений, в которых он используется;
• место хранения инвентаря;
• вид уборочных работ;
• ФИО ответственного за обработку и хранение инвентаря;
• способ обработки инвентаря после проведения уборки

• дисциплинарную;
• уголовную;
• моральную;
• гражданско-правовую;
• административную

• грязное белье хранится в отделениях 24 часа;
• грязное белье хранится в отделениях в специально отведенных помещениях;
• помещение, где временно хранится грязное белье должно быть специально оборудованным и подвергаться ежедневной уборке;
• сбор грязного белья осуществляется в закрытой таре;
• грязное белье хранится в отделениях не более 12 часов

• коротко подстриженные ногти;
• допускается ношение часов;
• отсутствие лака на ногтях;
• отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений;
• отсутствие искусственных ногтей

• для мытья посуды используют две мойки;
• мытье посуды начинают с замачивания в дезинфекционном средстве;
• обработка посуды состоит из двух этапов: мытье посуды с обезжиривающим средством и ополаскивание горячей водой;
• в первой мойке — производят механическое удаление пищи и мытье с обезжиривающими средствами;
• во второй мойке — производят ополаскивание горячей водой