Содержание
- β-клетки поджелудочной железы вырабатывают
- Аутоиммунный сахарный диабет характеризуется
- В связи с потенциальным ухудшением течения диабетической ретинопатии у пациентов с длительным плохим гликемическим контролем при его стабильном улучшении рекомендуется проводить офтальмологический мониторинг
- Всем пациентам с СД1 рекомендуется проведение самоконтроля гликемии с помощью глюкометров со своевременной коррекцией доз инсулина в целях достижения целевого уровня гликемического контроля и профилактики или замедления прогрессирования осложнений СД
- Высокий уровень холестерина ЛПНП определяется при его значениях выше
- Для 1 стадии сахарного диабета 1 типа характерно
- Для 2 стадии сахарного диабета 1 типа характерно
- Для 3 стадии сахарного диабета 1 типа характерно
- Для дифференциальной диагностики СД1 с другими типами СД рекомендуется исследование у пациентов с диагностированным СД
- Для дифференциальной диагностики и подтверждения СД1 в сомнительных случаях рекомендуется определение содержания в крови следующих аутоантител к антигенам островков клеток поджелудочной железы
- Для лечения тяжелой гипогликемии рекомендуется у пациентов с СД1 введение
- Для лечения тяжелой гипогликемии рекомендуется у пациентов с СД1 введение глюкагона
- Для лечения тяжелой гипогликемии рекомендуется у пациентов с СД1 введение декстрозы
- Для оценки состояния здоровья, гликемического контроля (гликемический профиль, HbA1c), инсулинотерапии, физического и полового развития, состояния мест инъекций рекомендуется консультация и осмотр детского эндокринолога не реже
- Для оценки уровня сознания рекомендуется у пациентов с диабетическим кетоацидозом использовать шкалу
- Для оценки функции щитовидной железы рекомендуется у пациентов с СД1 исследование гормонов щитовидной железы при первичной диагностике СД и далее регулярно
- Для профилактики и лечения отека головного мозга рекомендуется у пациентов с диабетическим кетоацидозом при первом подозрении на отек головного мозга, быстром ухудшении неврологического состояния незамедлительно использовать
- Для снижения риска развития и прогрессирования хронических осложнений СД1 рекомендуется достижение и поддержание HbA1c у пациентов с СД1 на уровне
- Идиопатический сахарный диабет протекает
- Какие стадии диабетической ретинопатии встречаются у детей с СД1?
- Классическими симптомами сахарного диабета 1 типа являются
- Клинические признаки диабетического кетоацидоза включают в себя
- Клинические признаки диабетического кетоацидоза включают в себя
- Клинические признаки диабетического кетоацидоза включают в себя
- Клиническими симптомами диабетического кетоацидоза являются
- Код по МКБ-10 сахарного диабета 1 типа
- Критериями установления СД (ISPAD, 2018) являются
- Неургентными проявлениями сахарного диабета 1 типа являются
- Неургентными проявлениями сахарного диабета 1 типа являются
- Обезвоживание ≥ 10% у детей подтверждается наличием
- Одним из биохимических критериев диагностики диабетического кетоацидоза является бикарбонат сыворотки
- Одним из биохимических критериев диагностики диабетического кетоацидоза является кетонемия – бета-гидроксибуйрат в крови
- Одним из биохимических критериев диагностики диабетического кетоацидоза является рН в венозной крови
- Одним из биохимических критериев диагностики диабетического кетоацидоза является уровень глюкозы в крови
- Оценка стадии почечной патологии при СД1 осуществляется по
- Пациентам с СД1 может быть рекомендовано самостоятельное измерение глюкозы в крови в следующее время
- Пациентам с СД1 рекомендуется правильное питание. Суточная энергетическая потребность должна покрываться за счет
- Пациенты с сахарным диабетом 1 типа могут жаловаться на
- Пациенты с сахарным диабетом 1 типа могут предъявлять жалобы в дебюте заболевания на
- Показания для плановой госпитализации в медицинскую организацию пациента с СД1
- Показания для экстренной, неотложной госпитализации в медицинскую организацию пациента с СД1
- При СД поражения сетчатки могут проявляться в виде
- При диагностике макрососудистых осложнений сахарного диабета с целью своевременного выявления дислипидемии у пациентов рекомендуется исследование уровня
- При диагностике макрососудистых осложнений сахарного диабета с целью своевременного выявления дислипидемии у пациентов рекомендуется обследование
- При непролиферативной стадии ретинопатии на глазном дне могут отмечаться
- При препролиферативной стадии ретинопатии на глазном дне могут присоединиться следующие изменения
- При пролиферативной стадии ретинопатии на глазном дне могут присоединиться следующие изменения
- При сахарном диабете 1 типа поражаются
- Признаки при оценке степени дегидратации у детей
- Применение НМГ в реальном времени или Флеш-мониторинга глюкозы не целесообразно в следующих условиях
- Применение НМГ в реальном времени с функцией сигналов тревоги должно быть рассмотрено в следующих группах
- Применение непрерывного мониторирования глюкозы (НМГ) в реальном времени или Флеш-мониторинга глюкозы (ФМГ) следует рассмотреть у пациентов при
- Проведение помповой инсулинотерапии нецелесообразно при
- Разрушение β-клеток становится клинически значимым при разрушении примерно ____ β-клеток
- Рекомендуется исследование уровня HbA1c в крови пациентам с СД1 с целью определения степени достижения целевых показателей гликемического контроля и стратификации риска развития осложнений СД
- Рекомендуется применение помповой инсулинотерапии у пациентов с СД1 при
- С целью своевременного выявления диабетической нейропатии рекомендуется у пациентов с СД1, начиная с возраста 11 лет, при длительности заболевания 2-5 лет осмотр и консультации врача-невролога
- Скрининг диабетической ретинопатии проводится с помощью
- Специфические осложнения СД в детском и подростковом возрасте
- У пациентов с СД1 при высоком риске потери зрения с целью его предотвращения рекомендуется проводить скрининг на диабетическую ретинопатию
- Ургентными проявлениями сахарного диабета 1 типа являются
- Факторы риска развития осложнений СД1 у детей
- Факторы риска развития осложнений СД1 у детей
- Характерные признаки 1 стадии диабетической нефропатии
- Характерные признаки 2 стадии диабетической нефропатии
- Характерные признаки 3 стадии диабетической нефропатии
- Характерные признаки 4 стадии диабетической нефропатии
- Характерные признаки 5 стадии диабетической нефропатии
β-клетки поджелудочной железы вырабатывают
- вазоактивный интестинальный полипептид;
- глюкагон;
- грелин;
- инсулин;
- соматостатин
Аутоиммунный сахарный диабет характеризуется
- ассоциацией с генами главного комплекса гистосовместимости (HLA);
- деструкцией α-клеток поджелудочной железы;
- инсулиновой недостаточностью;
- наличием аутоантител;
- тяжелым течением с тенденцией к диабетическому кетоацидозу (ДКА
В связи с потенциальным ухудшением течения диабетической ретинопатии у пациентов с длительным плохим гликемическим контролем при его стабильном улучшении рекомендуется проводить офтальмологический мониторинг
- до начала интенсивного лечения и каждые 6 месяцев в течение 12 месяцев после его начала;
- до начала интенсивного лечения и каждые три месяца в течение 6-12 месяцев после его начала;
- до начала интенсивного лечения и каждый год в течение 3 лет после его начала;
- каждые 6 месяцев в течение 12 месяцев после начала интенсивного лечения
Всем пациентам с СД1 рекомендуется проведение самоконтроля гликемии с помощью глюкометров со своевременной коррекцией доз инсулина в целях достижения целевого уровня гликемического контроля и профилактики или замедления прогрессирования осложнений СД
- 1 раз в сутки;
- 2 раза в сутки;
- 3 раза в сутки;
- 6-10 раз в сутки
Высокий уровень холестерина ЛПНП определяется при его значениях выше
- ,6 ммоль/л;
- 1,6 ммоль/л;
- 2,0 ммоль/л;
- 2,6 ммоль/л
Для 1 стадии сахарного диабета 1 типа характерно
- аутоиммунный процесс;
- дисгликемия;
- клинический СД1;
- нормогликемия;
- отсутствие клинических проявлений;
- сформировавшийся СД1
Для 2 стадии сахарного диабета 1 типа характерно
- аутоиммунный процесс;
- дисгликемия;
- клинический СД1;
- нормогликемия;
- отсутствие клинических проявлений;
- сформировавшийся СД1
Для 3 стадии сахарного диабета 1 типа характерно
- аутоиммунный процесс;
- дисгликемия;
- клинический СД1;
- нормогликемия;
- отсутствие клинических проявлений;
- сформировавшийся СД1
Для дифференциальной диагностики СД1 с другими типами СД рекомендуется исследование у пациентов с диагностированным СД
- HbA1c;
- иммунореактивного инсулина (ИРИ);
- стимулированного уровня С-пептида;
- тощакового уровня С-пептида
Для дифференциальной диагностики и подтверждения СД1 в сомнительных случаях рекомендуется определение содержания в крови следующих аутоантител к антигенам островков клеток поджелудочной железы
- к глутаматдекарбоксилазе – GADA;
- к тиреопероксидазе;
- к тирозинфосфотазе – IA-2;
- к транспортеру цинка 8 – ZnT8
Для лечения тяжелой гипогликемии рекомендуется у пациентов с СД1 введение
- глюкагона;
- декстрозы;
- маннитола;
- натрия хлорида
Для лечения тяжелой гипогликемии рекомендуется у пациентов с СД1 введение глюкагона
- ,5 мг при весе ≥ 25 кг или 2 мг при весе < 25 кг внутримышечно или подкожно;
- 1 мг при весе ≥ 25 кг или 0,5 мг при весе < 25 кг внутривенно;
- 1 мг при весе ≥ 25 кг или 0,5 мг при весе < 25 кг внутримышечно или подкожно;
- 3 мг при весе ≥ 25 кг или 1 мг при весе < 25 кг внутримышечно или подкожно
Для лечения тяжелой гипогликемии рекомендуется у пациентов с СД1 введение декстрозы
- 1% раствор 2-3 мг/кг веса внутривенно;
- 10% раствор 2-3 мг/кг веса внутривенно;
- 10% раствор 2-3 мг/кг веса внутримышечно;
- 10% раствор 2-3 мг/кг веса подкожно
Для оценки состояния здоровья, гликемического контроля (гликемический профиль, HbA1c), инсулинотерапии, физического и полового развития, состояния мест инъекций рекомендуется консультация и осмотр детского эндокринолога не реже
- 1 раза в 3 месяца;
- 1 раза в 6 месяцев;
- 1 раза в год;
- 1 раза в месяц
Для оценки уровня сознания рекомендуется у пациентов с диабетическим кетоацидозом использовать шкалу
- Глазго;
- Гоека;
- Ричмонда;
- Эль-Ганзури
Для оценки функции щитовидной железы рекомендуется у пациентов с СД1 исследование гормонов щитовидной железы при первичной диагностике СД и далее регулярно
- 2 раза в год;
- каждые 2 года;
- каждые 5 лет;
- каждый год
Для профилактики и лечения отека головного мозга рекомендуется у пациентов с диабетическим кетоацидозом при первом подозрении на отек головного мозга, быстром ухудшении неврологического состояния незамедлительно использовать
- гипертонический 3% раствор натрия хлорида;
- глюкозу;
- каптоприл;
- маннитол
Для снижения риска развития и прогрессирования хронических осложнений СД1 рекомендуется достижение и поддержание HbA1c у пациентов с СД1 на уровне
- < 4,0%;
- < 6,0%;
- < 7,0%;
- < 9,0%
Идиопатический сахарный диабет протекает
- в ассоциации с HLA-системой;
- с деструкцией β-клеток поджелудочной железы;
- с продукцией аутоантител;
- со склонностью к диабетическому кетоацидозу
Какие стадии диабетической ретинопатии встречаются у детей с СД1?
- непролиферативная;
- препролиферативная;
- пролиферативная;
- терминальная
Классическими симптомами сахарного диабета 1 типа являются
- диарея;
- полидипсия;
- полиурия;
- полифагия;
- сухость во рту
Клинические признаки диабетического кетоацидоза включают в себя
- боль в животе;
- головную боль;
- запах ацетона в выдыхаемом воздухе;
- тошноту и/или рвоту
Клинические признаки диабетического кетоацидоза включают в себя
- глубокое вздыхание;
- диарею;
- обезвоживание;
- тахикардию;
- тахипноэ
Клинические признаки диабетического кетоацидоза включают в себя
- боли в пояснице;
- прогрессирующее снижение уровня сознания, вплоть до комы;
- сонливость;
- спутанность сознания;
- ухудшение зрения
Клиническими симптомами диабетического кетоацидоза являются
- диарея;
- дыхание Куссмауля;
- запах ацетона в выдыхаемом воздухе;
- прибавка в весе;
- расстройство сознания, вплоть до коматозного состояния;
- рвота;
- сухость кожных покровов и слизистых
Код по МКБ-10 сахарного диабета 1 типа
- E10;
- А15;
- К02;
- С35
Критериями установления СД (ISPAD, 2018) являются
- HbA1c > 6,5%;
- классические симптомы СД или гипергликемического кетоацидотического состояния в сочетании с концентрацией глюкозы в плазме крови ≥ 11,1 ммоль/л (≥ 200 мг/дл);
- уровень глюкозы в плазме крови натощак < 7,0 ммоль/л;
- уровень глюкозы в плазме крови натощак ≥ 7,0 ммоль/л;
- уровень глюкозы через 2 ч после нагрузки ≥ 11,1 ммоль/л (≥ 200 мг/дл) при проведении перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ
Неургентными проявлениями сахарного диабета 1 типа являются
- дыхание Куссмауля;
- расстройство сознания;
- рецидивирующие кожные инфекции;
- слабость, утомляемость;
- энурез
Неургентными проявлениями сахарного диабета 1 типа являются
- многократная рвота;
- полидипсия;
- полиурия;
- прогрессирующая потеря массы тела или необъяснимое отсутствие прибавки массы тела (у детей грудного возраста);
- тяжелая дегидратация
Обезвоживание ≥ 10% у детей подтверждается наличием
- гипертонии;
- гипотонии;
- олигурии;
- полиурии;
- слабого или не пальпируемого периферического пульса
Одним из биохимических критериев диагностики диабетического кетоацидоза является бикарбонат сыворотки
- < 15 ммоль/л;
- < 25 ммоль/л;
- < 35 ммоль/л;
- < 45 ммоль/л
Одним из биохимических критериев диагностики диабетического кетоацидоза является кетонемия – бета-гидроксибуйрат в крови
- ≥ 0,5 ммоль/л;
- ≥ 1 ммоль/л;
- ≥ 2 ммоль/л;
- ≥ 3 ммоль/л
Одним из биохимических критериев диагностики диабетического кетоацидоза является рН в венозной крови
- < 4,3;
- < 5,3;
- < 6,3;
- < 7,3
Одним из биохимических критериев диагностики диабетического кетоацидоза является уровень глюкозы в крови
- > 11 ммоль/л;
- > 3 ммоль/л;
- > 5 ммоль/л;
- > 7 ммоль/л
Оценка стадии почечной патологии при СД1 осуществляется по
- величине HbA1c;
- величине скорости клубочковой фильтрации (СКФ);
- уровню С-пептида в крови;
- уровню мочевины в крови
Пациентам с СД1 может быть рекомендовано самостоятельное измерение глюкозы в крови в следующее время
- во время интеркуррентных заболеваний;
- перед основными приемами пищи и через 2-3 часа после еды;
- перед сном;
- при головной боли;
- при подозрении на гипогликемию и после ее купирования;
- при пробуждении и ночью;
- при физических нагрузках
Пациентам с СД1 рекомендуется правильное питание. Суточная энергетическая потребность должна покрываться за счет
- белков 15%-20%;
- белков 45%-50%;
- жиров – < 35%;
- жиров – > 35%;
- углеводсодержащих продуктов должно покрываться 15-20%;
- углеводсодержащих продуктов должно покрываться 45-50%
Пациенты с сахарным диабетом 1 типа могут жаловаться на
- воспалительные заболевания наружных половых органов;
- повторяющиеся кожные инфекции;
- повышение массы тела;
- слабость;
- утомляемость
Пациенты с сахарным диабетом 1 типа могут предъявлять жалобы в дебюте заболевания на
- анурию;
- диарею;
- жажду;
- снижение массы тела или необъяснимое отсутствие прибавки массы тела (у детей грудного возраста);
- учащенное мочеиспускание с явлениями ночного и дневного недержания мочи у детей раннего возраста
Показания для плановой госпитализации в медицинскую организацию пациента с СД1
- декомпенсация гликемического контроля, высокая вариабельность гликемии, частые эпизоды легкой гипогликемии;
- диабетическая кетоацидотическая кома;
- первичное обращение по поводу стойкой гипергликемии без клинических проявлений СД и/или кетоза;
- перевод на помповую инсулинотерапию;
- тяжелая гипогликемия
Показания для экстренной, неотложной госпитализации в медицинскую организацию пациента с СД1
- диабетическая кетоацидотическая кома;
- комплексный скрининг осложнений, в отсутствии возможности обследования в амбулаторных условиях;
- острое развитие специфических осложнений;
- первичное обращение по поводу гипергликемии при наличии клинических проявлений СД и/или кетоза;
- тяжелая гипогликемия
При СД поражения сетчатки могут проявляться в виде
- диабетического макулярного отека;
- диабетической ретинопатии;
- опухоли;
- ретинита
При диагностике макрососудистых осложнений сахарного диабета с целью своевременного выявления дислипидемии у пациентов рекомендуется исследование уровня
- С-пептида в крови;
- общего холестерина (ОХС);
- триглицеридов;
- холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП);
- холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП
При диагностике макрососудистых осложнений сахарного диабета с целью своевременного выявления дислипидемии у пациентов рекомендуется обследование
- начиная с возраста 10-11 лет и затем один раз в 5 лет;
- начиная с возраста 10-11 лет и затем один раз в год;
- начиная с возраста 5 лет и затем один раз в 5 лет;
- начиная с возраста 8 лет и затем 2 раза в 3 года
При непролиферативной стадии ретинопатии на глазном дне могут отмечаться
- венозные аномалии, множество мягких и твердых экссудатов;
- интраретинальные микрососудистые аномалии (ИРМА), крупные ретинальные геморрагии;
- микроаневризмы, мелкие интраретинальные кровоизлияния;
- неоваскуляризация диска зрительного нерва (ДЗН) и/или сетчатки;
- ретинальные, преретинальные и интравитреальные кровоизлияния (гемофтальм), образование фиброзной ткани в области кровоизлияний и по ходу неоваскуляризации
При препролиферативной стадии ретинопатии на глазном дне могут присоединиться следующие изменения
- венозные аномалии, множество мягких и твердых экссудатов;
- интраретинальные микрососудистые аномалии (ИРМА), крупные ретинальные геморрагии, ДМО;
- микроаневризмы, мелкие интраретинальные кровоизлияния;
- неоваскуляризация диска зрительного нерва (ДЗН) и/или сетчатки;
- ретинальные, преретинальные и интравитреальные кровоизлияния (гемофтальм), образование фиброзной ткани в области кровоизлияний и по ходу неоваскуляризации
При пролиферативной стадии ретинопатии на глазном дне могут присоединиться следующие изменения
- венозные аномалии, множество мягких и твердых экссудатов;
- интраретинальные микрососудистые аномалии (ИРМА), крупные ретинальные геморрагии;
- микроаневризмы, мелкие интраретинальные кровоизлияния;
- неоваскуляризация диска зрительного нерва (ДЗН) и/или сетчатки;
- неоваскуляризация угла передней камеры глаза, ведущая к возникновению вторичной рубеозной глаукомы;
- ретинальные, преретинальные и интравитреальные кровоизлияния (гемофтальм), образование фиброзной ткани в области кровоизлияний и по ходу неоваскуляризации, ДМО
При сахарном диабете 1 типа поражаются
- α-клетки поджелудочной железы;
- β-клетки поджелудочной железы;
- δ-клетки поджелудочной железы;
- РР-клетки поджелудочной железы;
- эпсилон-клетки поджелудочной железы
Признаки при оценке степени дегидратации у детей
- высокая температура;
- западение глаз;
- отсутствие слез;
- прохладные конечности;
- слабый пульс;
- сухость слизистых оболочек
Применение НМГ в реальном времени или Флеш-мониторинга глюкозы не целесообразно в следующих условиях
- индивидуальная непереносимость НМГ;
- недостаточное использование НМГ (< 60% времени);
- отказ пациента или законного представителя от НМГ;
- отсутствие возможности и способности пациента и/или законного представителя активно использовать НМГ, проводить регулярный самоконтроль и выполнять рекомендации лечащего врача;
- при высокой мотивации к лечению
Применение НМГ в реальном времени с функцией сигналов тревоги должно быть рассмотрено в следующих группах
- дети младше 4-х лет (в связи с противопоказаниями к использованию ФМГ);
- дети с нарушением восприятия гипогликемии;
- дети, которые не могут сообщить о симптомах гипо- или гипергликемии;
- подростки
Применение непрерывного мониторирования глюкозы (НМГ) в реальном времени или Флеш-мониторинга глюкозы (ФМГ) следует рассмотреть у пациентов при
- HbA1c выше индивидуального целевого показателя;
- выраженное снижение качества жизни;
- высокая вариабельность гликемии независимо от уровня НbА1с;
- индивидуальной непереносимости НМГ;
- тяжелые гипогликемии (≥ 1 раза за последний год);
- частые эпизоды легкой гипогликемии
Проведение помповой инсулинотерапии нецелесообразно при
- выраженном снижении слуха;
- индивидуальной плохой переносимости помповой инсулинотерапии;
- наличии психосоциальных проблем в семье пациента, препятствующих обучению или способных привести к неадекватному обращению с прибором, в том числе наркотическая зависимость и алкоголизм;
- отказе пациента и/или законного представителя от помповой инсулинотерапии;
- отсутствии желания/возможности /способности пациента проводить процедуры, связанные с контролем СД и инсулиновой помпой
Разрушение β-клеток становится клинически значимым при разрушении примерно ____ β-клеток
- 10%;
- 30%;
- 60%;
- 90%
Рекомендуется исследование уровня HbA1c в крови пациентам с СД1 с целью определения степени достижения целевых показателей гликемического контроля и стратификации риска развития осложнений СД
- 1 раз в 3 месяца;
- 1 раз в год;
- 1 раз в месяц;
- 1 раз в полгода
Рекомендуется применение помповой инсулинотерапии у пациентов с СД1 при
- HbA1c > индивидуального целевого показателя на фоне интенсифицированной инсулинотерапии;
- высокой вариабельности гликемии независимо от уровня НbА1с, в том числе частые эпизоды легкой гипогликемии (≥ 1 раза в день);
- наличии выраженного феномена «утренней зари»;
- наличии тяжелых гипогликемий (≥ 1 раза за последний год);
- отсутствии желания/возможности/способности пациента проводить процедуры, связанные с контролем СД и инсулиновой помпой
С целью своевременного выявления диабетической нейропатии рекомендуется у пациентов с СД1, начиная с возраста 11 лет, при длительности заболевания 2-5 лет осмотр и консультации врача-невролога
- 1 раз в 2 года;
- 1 раз в 3 года;
- 1 раз в год;
- 3 раза в год
Скрининг диабетической ретинопатии проводится с помощью
- биомикроскопии глазного дна;
- биомикрофотографии глазного дна с использованием фундус-камеры;
- визометрии;
- офтальмоскопии при расширенном зрачке;
- экзоофтальмометрии
Специфические осложнения СД в детском и подростковом возрасте
- диабетическая нейропатия;
- диабетическая нефропатия;
- диабетическая остеопатия;
- диабетическая ретинопатия;
- микрососудистые нарушения
У пациентов с СД1 при высоком риске потери зрения с целью его предотвращения рекомендуется проводить скрининг на диабетическую ретинопатию
- реже 1 раза в 3 года;
- реже 1 раза в год;
- чаще 1 раза в 5 лет;
- чаще 1 раза в год
Ургентными проявлениями сахарного диабета 1 типа являются
- вульвит, баланит;
- дыхание Куссмауля;
- многократная рвота;
- расстройство сознания;
- рецидивирующие кожные инфекции
Факторы риска развития осложнений СД1 у детей
- дислипидемия;
- занятия физкультурой;
- ожирение;
- отягощенная наследственность в отношении развития осложнений;
- сидячий образ жизни
Факторы риска развития осложнений СД1 у детей
- артериальная гипертония;
- большая длительность заболевания;
- здоровый образ жизни;
- курение;
- старший возраст и пубертатный период
Характерные признаки 1 стадии диабетической нефропатии
- дальнейшее увеличение экскреции альбумина от 30 до 300 мг/сутки или от 20 до 200 мкг/мин. в сутки или в разовой порции мочи, что указывает на развитие микроальбуминурии;
- клубочковая гипертрофия, гиперфильтрация и гиперперфузия;
- развитие терминальной стадии почечной недостаточности (ХПН);
- развитие явной протеинурии (макрооальбуминурия) > 200 мкг/мин. или > 300 мг/сутки);
- субклинические морфологические изменения, характеризующиеся увеличением уровня экскреции альбумина в пределах нормального диапазона
Характерные признаки 2 стадии диабетической нефропатии
- дальнейшее увеличение экскреции альбумина от 30 до 300 мг/сутки или от 20 до 200 мкг/мин. в сутки или в разовой порции мочи, что указывает на развитие микроальбуминурии;
- клубочковая гипертрофия, гиперфильтрация и гиперперфузия;
- развитие терминальной стадии почечной недостаточности (ХПН);
- развитие явной протеинурии (макрооальбуминурия) > 200 мкг/мин. или > 300 мг/сутки);
- субклинические морфологические изменения, характеризующиеся увеличением уровня экскреции альбумина в пределах нормального диапазона
Характерные признаки 3 стадии диабетической нефропатии
- дальнейшее увеличение экскреции альбумина от 30 до 300 мг/сутки или от 20 до 200 мкг/мин. в сутки или в разовой порции мочи, что указывает на развитие микроальбуминурии;
- клубочковая гипертрофия, гиперфильтрация и гиперперфузия;
- развитие терминальной стадии почечной недостаточности (ХПН);
- развитие явной протеинурии (макрооальбуминурия) > 200 мкг/мин. или > 300 мг/сутки);
- субклинические морфологические изменения, характеризующиеся увеличением уровня экскреции альбумина в пределах нормального диапазона
Характерные признаки 4 стадии диабетической нефропатии
- дальнейшее увеличение экскреции альбумина от 30 до 300 мг/сутки или от 20 до 200 мкг/мин. в сутки или в разовой порции мочи, что указывает на развитие микроальбуминурии;
- клубочковая гипертрофия, гиперфильтрация и гиперперфузия;
- развитие терминальной стадии почечной недостаточности (ХПН);
- развитие явной протеинурии (макрооальбуминурия) > 200 мкг/мин. или > 300 мг/сутки);
- субклинические морфологические изменения, характеризующиеся увеличением уровня экскреции альбумина в пределах нормального диапазона
Характерные признаки 5 стадии диабетической нефропатии
- дальнейшее увеличение экскреции альбумина от 30 до 300 мг/сутки или от 20 до 200 мкг/мин. в сутки или в разовой порции мочи, что указывает на развитие микроальбуминурии;
- клубочковая гипертрофия, гиперфильтрация и гиперперфузия;
- развитие терминальной стадии почечной недостаточности (ХПН);
- развитие явной протеинурии (макрооальбуминурия) > 200 мкг/мин. или > 300 мг/сутки);
- субклинические морфологические изменения, характеризующиеся увеличением уровня экскреции альбумина в пределах нормального диапазона