Содержание
- Баллонная аортальная вальвулотомия может использоваться
- Длительность двойной дезагрегантной терапии после транскатетерной имплантации аортального клапана назначается сроком на (в месяцах
- Для аортального стеноза тяжёлой степени площадь отверстия аортального клапана составляет ____см²
- Для аортального стеноза тяжёлой степени уровень среднего трансклапанного градиента давления составляет (в мм рт. ст
- Для аортального стеноза характерно наличие
- Для лечения тяжёлой парапротезной регургитации после транскатетерной имплантации аортального клапана в первую очередь может применяться
- Для оценки парапротезной регургитации после транскатетерной имплантации аортального клапана применяется
- К самораскрывающемуся биопротезу нового поколения относится
- К специфическим осложнениям транскатетерного протезирования аортального клапана относится
- Клапанным пороком, характерным симптомом которого являются обмороки при физической нагрузке, является
- На наличие аортального стеноза в большей степени указывает
- Назначение пожизненной терапии антикоагулянтами после транскатетерной имплантации аортального клапана показано
- Наиболее используемым артериальным доступом, для проведения транскатетерной имплантации аортального клапана, в настоящее время является
- Парапротезная регургитация при транскатетерной имплантации аортального клапана
- Перед проведением транскатетерного протезирования аортального клапана необходимо оценить
- Перед транскатетерным протезированием аортального клапана необходимо провести
- После успешной транскатетерной имплантации аортального клапана должно наблюдаться _______ площади открытия клапана
- При невозможности проведения транскатетерного протезирования аортального клапана феморальным доступом, альтернативным является
- При планировании транскатетерного протезирования аортального клапана пациент будет отнесён к группе высокого хирургического риска в случае, если по шкале STS-PROM риск составляет ____ %
- При транскатетерной имплантации аортального клапана обструкция нативных коронарных артерий происходит в _____ % случаев
- Причиной аортального стеноза у пожилого человека чаще всего является
- Проведение системы доставки при имплантации транскатетерного аортального клапана трансфеморальным доступом осуществляется по проводнику _____ кончиком
- Противопоказанием для выполнения баллонной вальвулопластики клапанного стеноза аорты является
- Противопоказанием к трансфеморальному транскатетерному протезированию аортального клапана является
- Согласно критериям VARC-2, лёгкой степени парапротезной регургитации после транскатетерного протезирования аортального клапана соответствует
- Согласно критериям VARC-2, тяжёлой степени парапротезной регургитации после транскатетерного протезирования аортального клапана соответствует
- Транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI) показана больным с
- Транскатетерная имплантация аортального клапана является наиболее целесообразной для
- У больных тяжёлым аортальным стенозом характерным изменением, выявляемым при эхокардиографии, является
- Физикальным признаком аортального стеноза третьей степени является
Баллонная аортальная вальвулотомия может использоваться
- в качестве временного «моста» перед хирургическим или транскатетерным протезированием для улучшения гемодинамики у нестабильных пациентов с тяжёлым аортальным стенозом;
- для лечения аортальной недостаточности неревматического генеза;
- для лечения аортальной недостаточности ревматического генеза;
- как альтернатива транскатетерному протезированию при тяжёлом симптомном аортальном стенозе
Длительность двойной дезагрегантной терапии после транскатетерной имплантации аортального клапана назначается сроком на (в месяцах
- 1;
- 12;
- 18;
- 3 — 6
Для аортального стеноза тяжёлой степени площадь отверстия аортального клапана составляет ____см²
- 1 — 2;
- 2 — 3;
- более 3,0;
- менее 1,
Для аортального стеноза тяжёлой степени уровень среднего трансклапанного градиента давления составляет (в мм рт. ст
- 15 — 25;
- 25 — 35;
- более 40;
- менее 15
Для аортального стеноза характерно наличие
- двойного тона Траубе на сосудах;
- диастолического шума над мечевидным отростком;
- систолического шума на верхушке с проведением вниз, влево;
- систолического шума справа от грудины с проведением на шею
Для лечения тяжёлой парапротезной регургитации после транскатетерной имплантации аортального клапана в первую очередь может применяться
- баллонная постдилатация клапана;
- имплантация второго клапана (при неадекватной позиции первого);
- открытое хирургическое вмешательство;
- чрескожное закрытие окклюдерами
Для оценки парапротезной регургитации после транскатетерной имплантации аортального клапана применяется
- близкофокусная инфракрасная спектроскопия;
- внутрисосудистое ультразвуковое исследование;
- оптическая когерентная томография;
- чреспищеводная эхокардиография
К самораскрывающемуся биопротезу нового поколения относится
- Acurate neo;
- Edwards Sapien;
- Paniagua Valve;
- МедЛаб-КТ
К специфическим осложнениям транскатетерного протезирования аортального клапана относится
- геморрагический инсульт;
- нарушение атриовентрикулярной проводимости;
- нарушение синоатриальной проводимости;
- тромбоэмболия легочной артерии
Клапанным пороком, характерным симптомом которого являются обмороки при физической нагрузке, является
- аортальная недостаточность;
- аортальный стеноз;
- митральная недостаточность;
- митральный стеноз
На наличие аортального стеноза в большей степени указывает
- возникновение частых приступов стенокардии напряжения у больного с систолическим шумом над аортой;
- выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка;
- грубый систолический шум на основании сердца с резким ослаблением II тона и обширной иррадиацией;
- снижение пульсового артериального давления
Назначение пожизненной терапии антикоагулянтами после транскатетерной имплантации аортального клапана показано
- после имплантации баллонорасширяемого протеза;
- после имплантации клапана апикальным доступом;
- после имплантации самораскрывающегося протеза;
- при наличии дополнительных показаний к постоянной антикоагулянтной терапии
Наиболее используемым артериальным доступом, для проведения транскатетерной имплантации аортального клапана, в настоящее время является
- каротидный;
- подключичный;
- радиальный;
- феморальный
Парапротезная регургитация при транскатетерной имплантации аортального клапана
- наблюдается одинаково часто при транскатетерном и открытом хирургическом протезировании;
- наблюдается реже, чем при открытом хирургическом протезировании;
- наблюдается чаще, чем при открытом хирургическом протезировании;
- не характерна для транскатетерного протезирования
Перед проведением транскатетерного протезирования аортального клапана необходимо оценить
- диаметр сонной артерии;
- размер кольца аортального клапана;
- размер кольца митрального клапана;
- уровень отхождения левой подключичной артерии
Перед транскатетерным протезированием аортального клапана необходимо провести
- колоноскопию;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга;
- мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – ангиография сердца, корня аорты, восходящего отдела и дуги аорты с ЭКГ- (электрокардиограмма) синхронизацией;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости
После успешной транскатетерной имплантации аортального клапана должно наблюдаться _______ площади открытия клапана
- снижение трансклапанного градиента и максимальной скорости кровотока через клапан, снижение;
- снижение трансклапанного градиента и максимальной скорости кровотока через клапан, увеличение;
- снижение трансклапанного градиента, увеличение максимальной скорости кровотока через клапан, увеличение;
- увеличение трансклапанного градиента, снижение максимальной скорости кровотока через клапан, увеличение
При невозможности проведения транскатетерного протезирования аортального клапана феморальным доступом, альтернативным является
- апикальный;
- кубитальный;
- трансаортальный;
- трансбрахиальный
При планировании транскатетерного протезирования аортального клапана пациент будет отнесён к группе высокого хирургического риска в случае, если по шкале STS-PROM риск составляет ____ %
- 5 — 6;
- более 8;
- менее 2;
- от 2 до 4
При транскатетерной имплантации аортального клапана обструкция нативных коронарных артерий происходит в _____ % случаев
- 10 — 15;
- 3 — 5;
- 8 — 10;
- менее 1
Причиной аортального стеноза у пожилого человека чаще всего является
- атеросклероз;
- бактериальный эндокардит;
- врождённый порок сердца;
- острая ревматическая лихорадка
Проведение системы доставки при имплантации транскатетерного аортального клапана трансфеморальным доступом осуществляется по проводнику _____ кончиком
- ,014 дюйма с жёстким;
- ,014 дюйма с мягким;
- ,035 дюйма с жёстким сердечником и атравматичным;
- ,035 дюйма с жёстким сердечником и прямым жёстким
Противопоказанием для выполнения баллонной вальвулопластики клапанного стеноза аорты является
- моностворчатый аортальный клапан;
- недостаточность аортального клапана 1 степени;
- недостаточность клапана легочной артерии 1 степени;
- трёхстворчатый аортальный клапан
Противопоказанием к трансфеморальному транскатетерному протезированию аортального клапана является
- выраженное стенозирование подключичных артерий;
- двусторонняя окклюзия общих бедренных артерий;
- дегенеративный кальцинированный аортальный стеноз;
- тяжёлый аортальный стеноз очень высокого хирургического риска
Согласно критериям VARC-2, лёгкой степени парапротезной регургитации после транскатетерного протезирования аортального клапана соответствует
- объём регургитации 30 мл и менее;
- объём регургитации 60 мл и более;
- фракция регургитации 50 % и более;
- эффективная площадь щели регургитации 0,3 см² и более
Согласно критериям VARC-2, тяжёлой степени парапротезной регургитации после транскатетерного протезирования аортального клапана соответствует
- объём регургитации 30 мл и менее;
- объём регургитации 60 мл и более;
- фракция регургитации 30 % и менее;
- эффективная площадь щели регургитации 0,1 см² и менее
Транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI) показана больным с
- аортальным стенозом средней степени тяжести;
- аортальным стенозом тяжёлой степени и прогнозируемой продолжительностью жизни более 1 года (с учётом сопутствующих заболеваний), когда противопоказано хирургическое протезирование аортального клапана, и у которых можно ожидать улучшения качества жизни;
- аортальным стенозом тяжёлой степени и систолической дисфункцией левого желудочка (фракция выброса меньше 50 %);
- аортальным стенозом тяжёлой степени, подлежащим аортокоронарному шунтированию, операциям на восходящей аорте или других клапанах сердца
Транскатетерная имплантация аортального клапана является наиболее целесообразной для
- молодых пациентов с аортальной недостаточностью;
- пациентов младше 45 лет с двустворчатым аортальным клапаном и низким хирургическим риском;
- пациентов с врождённым стенозом аортального клапана;
- пожилых пациентов высокого хирургического риска с анатомией, хорошо подходящей для феморального доступа
У больных тяжёлым аортальным стенозом характерным изменением, выявляемым при эхокардиографии, является
- аортальная регургитация;
- высокий градиент давления левый желудочек/аорта;
- зона акинезии в области межжелудочковой перегородки;
- увеличение ударного объёма
Физикальным признаком аортального стеноза третьей степени является
- высокое систолическое давление;
- громкий аортальный компонент II тона;
- дующий диастолический шум в точке Боткина-Эрба;
- запаздывание каротидной пульсации