Ответы на тесты "Рентгенэндоваскулярные вмешательства при легочных кровотечениях" за 2024 год

В какой проекции лучше всего визуализируется бифуркация легочной артерии?

переднезадней с краниальным отклонением 15°;
прямой;
левой косой проекции 15-20° с краниальным отклонением 35-40°;
латеральной;
правой косой проекции 15-20° с каудальным отклонением 35-40°

В обследование пациентов с легочным кровотечением входит

бронхоскопия;
МСКТ органов грудной клетки с контрастированием;
спирография;
рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях;
биопсия легких

Вариантами отхождения эктопических бронхиальных артерий являются

внутренняя грудная артерия;
позвоночная артерия;
общая сонная артерия;
коронарные артерии;
нижняя диафрагмальная артерия

Для 3а степени легочного кровотечения характерно

скорость кровотечения 50-200 мл/сутки;
выделение более 100 мл крови одномоментно + асфиксия;
скорость кровотечения 200-500 мл/сутки;
выделение 100 мл крови одномоментно

Источниками легочного кровотечения могут быть

брахиоцефальные артерии;
бронхиальные артерии;
не бронхиальные системные коллатеральные артерии;
ветви легочной артерии;
коронарные артерии

К временным методам остановки легочного кровотечения относят

искусственно управляемую гипотонию;
торакопластику;
эндобронхиальные методы гемостаза;
резекцию легкого;
коррекцию факторов свёртывания крови и фибринолиза

К окончательным методам остановки легочного кровотечения относят

эндобронхиальные методы гемостаза;
кавернотомию;
искусственно управляемую гипотонию;
перевязку сосудов;
торакопластику

Как часто источником легочного кровотечения являются ветви легочной артерии?

10%;
5%;
15%;
20%;
25%

Как часто источником легочного кровотечения являются не бронхиальные системные коллатеральные артерии?

10%;
5%;
15%;
20%;
25%

Какие артерии являются источником не бронхиальных системных коллатеральных артерий?

нижняя диафрагмальная артерия;
ветви подключичной артерии;
коронарные артерии;
передние и задние межреберные артерии;
общая печеночная артерия

Какие катетеры используются для выполнения селективной ангиографии долевых или сегментарных ветвей легочной артерии?

Headhunter;
Grollman;
Hockey stick;
Pigtail;
Judkins Lef

Какие катетеры могут использоваться при ангиографии бронхиальных артерий

Simmons;
Bern;
Cobra;
Shepherd Hook;
Judkins Righ

Какова частота летальных исходов от легочного кровотечения?

1-5%;
35-85%;
15-20%;
85-90%;
30-35%

Какой диаметр имеют бронхиальные артерии в норме?

1-2,5 см;
1-2,5 мм;
3-4 мм;
4-5 мм;
3-4 см

Какой материал для эмболизации предпочтительно использовать при наличии крупных анастомозов?

гемостатическую губку;
частицы;
спирали;
этанол;
аутогемосгусток

Какой метод исследования наиболее ценен в установлении источника массивного легочного кровотечения из не бронхиальных системных коллатеральных артерий?

бронхоскопия;
гастроскопия;
компьютерная томография с контрастированием;
магнитно-резонансная томография;
ультразвуковое исследование

Косвенными ангиографическими признаками легочного кровотечения являются

шунтирование крови в легочную артерию или вену;
экстравазация контрастного вещества;
расширение основного ствола бронхиальной артерии (более 3 мм);
тромбоз бронхиальной артерии;
гиперваскуляризация области патологического очага

Материалом для эмболизации бронхиальных артерий в настоящее время является

этанол;
спирали;
микрочастицы;
цианокрилаты;
аутогемосгусток

Назовите артерио-артериальные анастомозы легких

между бронхиальными артериями и легочными венами;
между легочной артерией и легочными венами;
между легочной артерией и бронхиальными венами;
между бронхиальными артериями и легочной артерией;
между бронхиальными артериями и другими артериями большого круга кровообращения

Назовите материал, используемый для эмболизации артериовенозных мальформаций легкого

частицы;
устройства Amplatzer Vascular Plug;
гемостатическая губка;
толкаемые или отделяемые спирали;
цианокрилаты

Назовите наиболее часто используемые диагностические катетеры для выполнения ангиопульмонографии

Pigtail;
Grollman;
Judkins Left;
Omniflush;
Headhunte

Назовите наиболее частый уровень отхождения бронхиальных артерий

L1-L2 позвонки;
Тh4-Тh7 позвонки;
Тh7-Тh8 позвонки;
Тh1-Тh3 позвонки;
Тh3-Тh4 позвонки

Назовите частоту отхождения передней спинномозговой артерии от межребернобронхиального ствола

3-5%;
10%;
1-3%;
15%;
5-8%

Назовите этиологические причины легочного кровотечения

синдром Гудпасчера;
бронхиальная астма;
синдром Мэллори-Вейсса;
злокачественные опухоли легкого;
туберкулёз

Наиболее часто артериовенозные мальформации легкого локализуются в

левом легком;
верхних долях легких;
средней доли правого легкого;
нижних долях легких;
правом легком

Наиболее часто встречающимся вариантом кровоснабжения легких является

левое легкое кровоснабжается двумя бронхиальными артериями, правое легкое – межребернобронхиальным стволом и бронхиальной артерией;
левое легкое кровоснабжается одной бронхиальной артерией, правое легкое – межребернобронхиальным стволом и бронхиальной артерией;
левое легкое кровоснабжается одной бронхиальной артерией, правое легкое – межребернобронхиальным стволом;
левое легкое кровоснабжается тремя бронхиальными артериями, правое легкое – межребернобронхиальным стволом;
левое легкое кровоснабжается двумя бронхиальными артериями, правое легкое – межребернобронхиальным стволом

Наиболее часто рецидив легочного кровотечения развивается

в течение двух недель после эмболизации;
через полгода после эмболизации;
в течение второго месяца после эмболизации;
через год после эмболизации;
в течение второго года после эмболизации

Наиболее часто рецидивы легочного кровотечения встречаются у больных

с хроническим бронхитом;
с бронхиальной астмой;
с злокачественными новообразованиями;
с доброкачественными новообразованиями;
с саркоидозом

Наилучшие результаты при эмболизации бронхиальных артерий были получены при использовании

частиц ПВА;
гемостатической губки;
микросфер;
цианокрилатов

Осложнениями эмболизации артериовенозных мальформаций легкого являются

миграция эмболизирующего материала;
воздушная эмболия;
острое нарушение мозгового кровообращения;
инфаркт миокарда;
жировая эмболия

Осложнениями эмболизации бронхиальных артерий являются

поперечный миелит (синдром Броун-Секара);
острый инфаркт миокарда;
стеноз пищевода;
односторонний паралич диафрагмы;
дисфагия

Основным методом динамического наблюдения за пациентами после эмболизации артериовенозных мальформаций легкого является

сцинтиграфия легких;
МРТ;
МСКТ с контрастированием;
бронхоскопия;
ультразвуковое исследование

Относительными противопоказаниями к рентгенэндоваскулярному лечению легочного кровотечения являются

бронхиальная астма;
острая сердечно-сосудистая недостаточность;
эмфизема легких;
нарушение выделительной функции почек;
злокачественные опухоли легких

Показаниями к рентгенэндоваскулярному лечению легочного кровотечения являются

рецидивирующее легочное кровотечение;
скорость легочного кровотечения 300-600 мл/сутки;
скорость легочного кровотечения 50-200 мл/сутки;
скорость легочного кровотечения до 50 мл/сутки;
объем легочного кровотечения более 100 мл одномоментно в сочетании с обструкцией трахео-бронхиального дерева

При имплантации устройства Amplatzer Vascular Plug необходимо соблюдать следующие условия

диаметр устройства Amplatzer Vascular Plug должен быть на 30-50% больше диаметра эмболизируемой артерии;
имплантацию необходимо осуществлять в пределах 3 см от венозного мешка артериовенозной мальформации;
диаметр устройства Amplatzer Vascular Plug должен соответствовать диаметру эмболизируемой артерии;
имплантацию необходимо осуществлять в пределах 1 см от венозного мешка артериовенозной мальформации;
диаметр устройства Amplatzer Vascular Plug должен быть на 10-20% больше диаметра эмболизируемой артерии