Содержание
- Антенатальными факторами риска развития асфиксии новорожденных являются
- Базовыми принципами оказания реанимационной помощи новорожденным являются
- В проведении полного комплекса реанимационных мероприятий в родильном зале нуждаются
- Во время проведения непрямого массажа сердца следует обращать внимание на следующее
- Временем рождения является
- Для проведения лекарственной терапии в рамках реанимационной помощи в родильном зале проводится катетеризация
- Если через 15 секунд на фоне ИВЛ маской ЧСС не имеет тенденции к повышению, следует выполнить следующее
- Живорождением считается
- Интранатальными факторами риска развития асфиксии новорожденных являются
- Интубацию трахеи и искусственную вентиляцию через интубационную трубку в родильном зале требуют
- Искусственную вентиляцию через маску в родильном зале требуют
- Лекарственные препараты, применяемые при реанимации доношенных новорожденных в родильном зале
- Медицинскими критериями рождения являются
- Моментом начала проведения реанимационных мероприятий в родильном зале следует считать
- На какие вопросы необходимо ответить для принятия решения о перемещения ребенка на реанимационный столик?
- Непрямой массаж сердца может проводиться способами
- Непрямой массаж сердца показан при
- Непрямой массаж сердца следует проводить в соотношении c частотой ИВЛ
- Основным критерием эффективности ИВЛ является
- Оценка по Апгар проводится
- По Апгар оцениваются следующие признаки
- После проведения тактильной стимуляции самостоятельное дыхание восстанавливается
- При отсутствии показаний для проведения реанимационных мероприятий можно выложить ребенка на живот матери для обеспечения контакта «кожа-к-коже» с гестационным возрастом
- Реанимационную помощь новорожденным должны уметь оказывать
- Реанимационные мероприятия следует прекратить при отсутствии у новорожденного сердцебиения от момента начала проведения реанимационных мероприятий в родильном зале по истечении
- Реанимация и стабилизация доношенного ребенка в родильном зале проводится
- Средней и умеренной асфиксии при рождении по МКБ 10 соответствует оценка по Апгар через 1 минуту после рождения
- Тяжелой асфиксии при рождении по МКБ 10 соответствует оценка по Апгар через 1 минуту после рождения
- Целевыми показателями оксигенации крови по данным предуктального SpO2 на 5 минуте жизни являются
Антенатальными факторами риска развития асфиксии новорожденных являются
Базовыми принципами оказания реанимационной помощи новорожденным являются
- безводный период 12 часов;
- мертворождения или рождение предыдущих детей в состоянии тяжелой асфиксии;
- резус-иммунизация матери;
- сахарный диабет у матери
В проведении полного комплекса реанимационных мероприятий в родильном зале нуждаются
- готовность медицинского персонала к немедленному оказанию реанимационных мероприятий новорожденному ребенку;
- наличие специального медицинского оборудования;
- оснащение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями;
- четкий алгоритм действий в родильном зале
Во время проведения непрямого массажа сердца следует обращать внимание на следующее
- от 0,5 до 2%;
- от 1 до 2%;
- от 2 до 4%;
- только 0,1% новорожденных детей
Временем рождения является
- пальцы должны быть наложены на нижнюю треть грудины (несколько ниже линии, соединяющей соски);
- при проведении массажа пальцы должны отрываться от грудной клетки;
- при проведении массажа пальцы не должны отрываться от грудной клетки
Для проведения лекарственной терапии в рамках реанимационной помощи в родильном зале проводится катетеризация
Если через 15 секунд на фоне ИВЛ маской ЧСС не имеет тенденции к повышению, следует выполнить следующее
- пересечение пуповины;
- пересечение пуповины и включение Апгар -таймера;
- полное отделение ребенка от матери независимо от времени пересечения пуповины
Живорождением считается
- периферической вены;
- пупочной артерии;
- пупочной вены
Интранатальными факторами риска развития асфиксии новорожденных являются
- изменить положение головы, не рекомендуется переразгибать или избыточно сгибать голову новорожденного;
- проверить плотность прилегания и корректность положения маски;
- провести постановку желудочного зонда;
- провести санацию ВДП
Интубацию трахеи и искусственную вентиляцию через интубационную трубку в родильном зале требуют
- момент отделения плода от организма матери посредством родов при сроке беременности 22 недели и более при массе тела новорожденного 500 граммов и более (или менее 500 граммов при многоплодных родах) или в случае, если масса тела ребенка при рождении неизвестна, при длине тела новорожденного 25 см и более при наличии у новорожденного признаков живорождения (дыхание, сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры) независимо от того, перерезана ли пуповина и отделилась ли плацента;
- момент отделения плода от организма матери посредством родов при сроке беременности 22 недели и более при массе тела новорожденного 500 граммов и более (или менее 500 граммов при многоплодных родах) или в случае, если масса тела ребенка при рождении неизвестна, при длине тела новорожденного 25 см и более при отсутствии у новорожденного признаков живорождения;
- момент отделения плода от организма матери посредством родов при сроке беременности 28 недели и более при массе тела новорожденного 1000 граммов и более (или менее 1000 граммов при многоплодных родах) или в случае, если масса тела ребенка при рождении неизвестна, при длине тела новорожденного 25 см и более при наличии у новорожденного признаков живорождения (дыхание, сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры) независимо от того, перерезана ли пуповина и отделилась ли плацента
Искусственную вентиляцию через маску в родильном зале требуют
Лекарственные препараты, применяемые при реанимации доношенных новорожденных в родильном зале
- врастание плаценты;
- острая гипоксия плода в родах;
- отслойка плаценты;
- разрыв матки;
- ультразвуковые признаки анемии или водянки плода
Медицинскими критериями рождения являются
- 2% детей;
- 5% детей;
- все недоношенные дети;
- около 10% детей
Моментом начала проведения реанимационных мероприятий в родильном зале следует считать
- все недоношенные дети;
- все новорожденные дети;
- около 3% детей;
- около 5% детей
На какие вопросы необходимо ответить для принятия решения о перемещения ребенка на реанимационный столик?
- адреналин;
- атропин;
- натрия гидрокарбонат;
- физиологический раствор
Непрямой массаж сердца может проводиться способами
Непрямой массаж сердца показан при
- срок беременности 22 недели и более при массе тела ребенка при рождении 500 граммов и более (или менее 500 граммов при многоплодных родах) или в случае, если масса тела ребенка при рождении неизвестна, при длине тела ребенка при рождении 25 см и более;
- срок беременности менее 22 недель или масса тела ребенка при рождении менее 500 граммов, или в случае, если масса тела ребенка при рождении неизвестна, длина тела ребенка при рождении менее 25 см;
- срок беременности менее 22 недель или масса тела ребенка при рождении менее 500 граммов, или в случае, если масса тела ребенка при рождении неизвестна, длина тела ребенка при рождении менее 25 см – при продолжительности жизни более 168 часов после рождения (7 суток
Непрямой массаж сердца следует проводить в соотношении c частотой ИВЛ
- начало проведения искусственной вентиляции легких либо через лицевую маску, либо через ларингеальную маску, либо через интубационную трубку или иным способом;
- начало проведения непрямого массажа сердца;
- начало проведения тактильной стимуляции и определения признаков живорождения
Основным критерием эффективности ИВЛ является
- новорожденный дышит и кричит;
- околоплодные воды светлые;
- ребенок доношенный;
- у ребенка хороший мышечный тонус
Оценка по Апгар проводится
- с помощью двух рук, когда специалист, проводящий массаж помещает ладони обеих рук под спину новорожденного, а подушечки больших пальцев накладывает на верхнюю треть грудины;
- с помощью двух рук, когда специалист, проводящий массаж помещает ладони обеих рук под спину новорожденного, а подушечки больших пальцев накладывает на нижнюю треть грудины;
- с помощью одной руки, когда давление осуществляется указательным и средним пальцами, помещенными на нижнюю треть грудины
По Апгар оцениваются следующие признаки
После проведения тактильной стимуляции самостоятельное дыхание восстанавливается
- ЧСС менее 100 уд/мин на фоне адекватной ИВЛ со 100% концентрацией кислорода;
- ЧСС менее 60 уд/мин на фоне адекватной ИВЛ со 100% концентрацией кислорода;
- ЧСС менее 80 уд/мин на фоне адекватной ИВЛ со 100% концентрацией кислорода
При отсутствии показаний для проведения реанимационных мероприятий можно выложить ребенка на живот матери для обеспечения контакта «кожа-к-коже» с гестационным возрастом
- 10:2;
- 3:1;
- 5:1
Реанимационную помощь новорожденным должны уметь оказывать
- возрастание ЧСС в динамике;
- поза полуфлексии;
- появление регулярного дыхания
Реанимационные мероприятия следует прекратить при отсутствии у новорожденного сердцебиения от момента начала проведения реанимационных мероприятий в родильном зале по истечении
- во время перевода в отделение;
- сразу после рождения;
- через 1 минуту после рождения;
- через 5 минут после рождения
Реанимация и стабилизация доношенного ребенка в родильном зале проводится
Средней и умеренной асфиксии при рождении по МКБ 10 соответствует оценка по Апгар через 1 минуту после рождения
- дыхание;
- мышечный тонус;
- рефлекс Бабинского;
- частота сердечных сокращений
Тяжелой асфиксии при рождении по МКБ 10 соответствует оценка по Апгар через 1 минуту после рождения
- у 10% новорожденных детей;
- у 20% новорожденных детей;
- у всех доношенных новорожденных детей;
- у всех недоношенных новорожденных детей
Целевыми показателями оксигенации крови по данным предуктального SpO2 на 5 минуте жизни являются
- 34 недели и более;
- 34 недели и менее;
- 37 недель и более
- врачи и фельдшеры скорой и неотложной медицинской помощи;
- врачи и фельдшеры скорой и неотложной медицинской помощи, прошедшие подготовку;
- медицинский персонал, присутствующий в родильном зале во время родов;
- персонал отделений новорожденных и отделений реанимации и интенсивной терапии
- 10 минут;
- 20 минут;
- 30 минут
- приблизительно у 85% доношенных новорожденных детей;
- приблизительно у 90% доношенных новорожденных детей;
- у всех доношенных новорожденных детей;
- у всех новорожденных детей
- баллов;
- 1-3 балла;
- 4-7 баллов;
- 5-7 баллов
- -3 балла;
- 3-5 баллов;
- 4-7 баллов
- 60-65%;
- 70-75%;
- 80-85%