Содержание
- Адъювантную лучевую терапию от момента хирургического вмешательства или при выявлении клинических проявлений прогрессирования заболевания начинают не позднее
- В отсутствие полного ответа на гормональную терапию показано
- В отсутствие полного ответа на гормональную терапию показано хирургическое лечение
- Всем пациенткам с подозрением на патологическое состояние эндометрия рекомендуется выполнить
- Всем пациенткам с раком тела матки моложе 50 лет или с отягощенным семейным анамнезом по наличию рака тела матки и/или колоректальному раку рекомендуется консультация
- Всем пациенткам со злокачественным новообразованием тела матки и подозрением на злокачественное новообразование тела матки необходимо выполнить УЗИ
- Всем пациенткам со злокачественным новообразованием тела матки и подозрением на злокачественное новообразование тела матки рекомендуется выполнить
- Всем пациенткам со злокачественным новообразованием тела матки и с подозрением на злокачественное новообразование тела матки в целях оценки их общего состояния, определения тактики и алгоритма лечения, оценки прогноза заболевания рекомендуется выполнять
- Гормональная терапия рекомендуется при
- Диагноз о патологическом состоянии эндометрия устанавливают
- Для оценки эффективности лечения рекомендуется проведение гистологического исследования эндометрия каждые
- Для пациенток постменопаузального периодов толщина М-эхо в I фазе менструального цикла составляет
- Для пациенток репродуктивного и перименопаузального периодов толщина М-эхо в I фазе менструального цикла составляет
- Для профилактического наблюдения за необлученными пациентами необходимо проводит цитологическое исследование микропрепаратов соскобов с тканей (культи) влагалища
- До выполнения профилактической гистерэктомии показано наблюдение у врача-онколога, гистологическое исследование эндометрия проводят каждые
- К злокачественным мезенхимальным опухолям относятся
- К злокачественным смешанным эпителиальным и мезенхимальным опухолям относятся
- К злокачественным эпителиальным опухолям относятся
- Наиболее эффективным методом лечения пациенток с раком тела матки является
- Наивысший показатель заболеваемости рака тела матки наблюдается в возрастной группе
- Определение HER2/neu-статуса в опухолевом образце рекомендовано при диссеминированном процессе и прогрессировании для
- Опухоли I патогенетического варианта, как правило
- Опухоли II патогенетического варианта, как правило
- Основными клиническими проявлениями злокачественного новообразования тела матки являются
- Пациентам с лейомиосаркомой матки I стадии после проведенного радикального хирургического лечения рекомендуется
- Пациенткам с ЗНО тела матки из промежуточной группы риска прогрессирования заболевания после хирургического вмешательства рекомендуется (преимущественно, пациенткам младше 60 лет
- Пациенткам со злокачественным новообразованием тела матки в целях оценки первичной опухоли и распространенности опухолевого процесса, планирования алгоритма лечения рекомендуется выполнить
- Повторение 1-й линии химиотерапии рекомендовано после окончания первичного лечения
- Поздний рецидив рака тела матки – это рецидив через
- При выявлении в опухоли гормональных рецепторов у пациентов с раком тела матки при позднем рецидиве рекомендуется
- При лейомиосаркоме матки рекомендуется выполнять
- При неэндометриальном раке тела матки в качестве адъювантного лечения рекомендуется
- При неэндометриальном раке тела матки рекомендуется лечение, которое включает
- При подозрении на переход опухолевого процесса на цервикальный канал или для решения вопроса о целесообразности самостоятельной гормонотерапии необходимо провести
- При позднем рецидиве рака тела матки рекомендовано проведение
- При рецидиве рака тела матки в культе влагалища или наличии метастаза во влагалище как единственного проявления заболевания рекомендовано
- При рецидиве рака тела матки в культе влагалища после брахитерапии рекомендуется удаление опухоли с последующей
- При серозном раке тела матки, а также при обнаружении во время операции метастазов в яичниках, когда высок риск имплантационного метастазирования, рекомендуется
- При сомнительных результатах по результатам паталого-анатомического исследования биопсийного материала пациенткам с подозрением на злокачественное новообразование матки показано
- При физикальном исследовании обязательно пальпируют
- При эндометриальной стромальной саркоме матки высокой степени злокачественности рекомендуется
- При эндометриальной стромальной саркоме матки низкой степени злокачественности рекомендуется
- Примерно в 5 % случаев рак тела матки ассоциирован с наследственными синдромами, в частности с синдромом
- Рак тела матки
- Рак тела матки I патогенетического типа развивается на фоне
- Рак тела матки II патогенетического типа развивается
- Рекомендуемый объем хирургического вмешательства при раке тела матки Iа стадии
- Рекомендуемый объем хирургического вмешательства при раке тела матки Iв (глубокая инвазия
- Рекомендуется всем пациенткам с подозрением на злокачественное новообразование тела матки выполнить исследование уровня
- Сколько патогенетических типов рака тела матки выделяют?
- Согласно классификации Querleu–Morrow (2017) выделяют типы радикальной гистерэктомии
- Согласно классификации М.S. Piver (1974) I тип хирургического вмешательства включает в себя
- Согласно классификации М.S. Piver (1974) II тип хирургического вмешательства включает в себя
- Согласно классификации М.S. Piver (1974) III тип хирургического вмешательства включает в себя
- Согласно классификации М.S. Piver (1974) IV тип хирургического вмешательства включает в себя
- Согласно классификации М.S. Piver (1974) V тип хирургического вмешательства включает в себя
- Согласно классификации М.S. Piver (1974) выделяют
- У молодых пациенток с начальным (неинвазивным) высокодифференцированным раком тела матки внутриматочную спираль применяют
- У молодых пациенток с начальным (неинвазивным) высокодифференцированным раком тела матки рекомендуется применять
- У пациенток моложе 45 лет при высокодифференцированном раке тела матки с инвазией менее половины толщины миометрия в отсутствие признаков распространения опухоли за пределы матки и без мутаций генов BRCA1/2 и синдроме Линча показаны:
- У пациенток моложе 45 лет при высокодифференцированном раке тела матки с инвазией менее половины толщины миометрия в отсутствие признаков распространения опухоли за пределы матки и при мутациях генов BRCA1/2 и синдроме Линча показаны
- У пациенток рака тела матки I патогенетического типа часто наблюдаются
- Факторы риска рака тела матки
- Факторы, влияющими на прогноз заболеваниярак тела матки
- Химиотерапию, при наличии показаний, после хирургического вмешательства или при выявлении клинических симптомов прогрессирования ЗНО тела матки начинают не позднее чем через
- Химиотерапия после операции при неэндометриальном раке тела матки
- Химиотерапия рекомендуется после операции при раке тела матки
- Химиотерапия рекомендуется при
- Химиотерапия рекомендуется при раке тела матки III–IV стадий после операции и неэндометриальном раке тела матки всех стадий (кроме муцинозного рака). Какое количество курсов проведения химиотерапии рекомендовано?
- Химиотерапия рекомендуется при раке тела матки после операции и неэндометриальном раке тела матки всех типов кроме
Адъювантную лучевую терапию от момента хирургического вмешательства или при выявлении клинических проявлений прогрессирования заболевания начинают не позднее
В отсутствие полного ответа на гормональную терапию показано
- 15 дней;
- 40 дней;
- 60 дней
В отсутствие полного ответа на гормональную терапию показано хирургическое лечение
- лучевая терапия;
- наблюдение 6 месяцев;
- хирургическое лечение
Всем пациенткам с подозрением на патологическое состояние эндометрия рекомендуется выполнить
- через 2-3 месяца от начала терапии;
- через 3-4 месяца от начала терапии;
- через 6-12 месяцев от начала терапии
Всем пациенткам с раком тела матки моложе 50 лет или с отягощенным семейным анамнезом по наличию рака тела матки и/или колоректальному раку рекомендуется консультация
- аспирационную биопсию тканей матки (эндометрия);
- раздельное диагностическое выскабливание только полости матки;
- раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки
Всем пациенткам со злокачественным новообразованием тела матки и подозрением на злокачественное новообразование тела матки необходимо выполнить УЗИ
Всем пациенткам со злокачественным новообразованием тела матки и подозрением на злокачественное новообразование тела матки рекомендуется выполнить
- генетика;
- терапевта;
- хирурга
Всем пациенткам со злокачественным новообразованием тела матки и с подозрением на злокачественное новообразование тела матки в целях оценки их общего состояния, определения тактики и алгоритма лечения, оценки прогноза заболевания рекомендуется выполнять
- забрюшинного пространства;
- органов брюшной полости;
- органов малого таза;
- почек и печени;
- регионарных и периферических лимфоузлов
Гормональная терапия рекомендуется при
- КТ брюшной полости, забрюшинного пространства;
- МРТбрюшной полости, забрюшинного пространства;
- УЗИорганов малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства, регионарных и периферических лимфоузлов
Диагноз о патологическом состоянии эндометрия устанавливают
- бак. посев мочи;
- биохимический анализ крови с показателями функции печени, почек;
- коагулограмму;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи
Для оценки эффективности лечения рекомендуется проведение гистологического исследования эндометрия каждые
Для пациенток постменопаузального периодов толщина М-эхо в I фазе менструального цикла составляет
- гормонопозитивной лейомиосаркоме матки;
- диссеминированных формах эндометриальной стромальной саркомы матки низкой степени злокачественности;
- серозном раке
Для пациенток репродуктивного и перименопаузального периодов толщина М-эхо в I фазе менструального цикла составляет
- на основании паталого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала с обязательным указанием гистологического типа и степени дифференцировки опухоли;
- на основании только жалоб;
- по результатам аспирационной биопсии эндометрия и/ или раздельного диагностического выскабливания цервикального канала и полости матки с гистероскопией или без нее
Для профилактического наблюдения за необлученными пациентами необходимо проводит цитологическое исследование микропрепаратов соскобов с тканей (культи) влагалища
- 12 месяцев;
- 3 месяца;
- 6 месяцев
До выполнения профилактической гистерэктомии показано наблюдение у врача-онколога, гистологическое исследование эндометрия проводят каждые
- не более 12 мм;
- не более 6 мм;
- не более 9 мм
К злокачественным мезенхимальным опухолям относятся
К злокачественным смешанным эпителиальным и мезенхимальным опухолям относятся
- не более 12 мм;
- не более 7 мм;
- не более 9 мм
К злокачественным эпителиальным опухолям относятся
- каждые 3 месяца в течение 2 лет;
- каждые 6 месяцев в течение 5 лет;
- каждый месяц в течение 3 лет
Наиболее эффективным методом лечения пациенток с раком тела матки является
- 12 месяцев;
- 2 месяца;
- 6 месяцев
Наивысший показатель заболеваемости рака тела матки наблюдается в возрастной группе
- карциноид;
- лейомиосаркома;
- недифференцированная саркома;
- эндометриальная стромальная саркома низкой степени злокачественности
Определение HER2/neu-статуса в опухолевом образце рекомендовано при диссеминированном процессе и прогрессировании для
Опухоли I патогенетического варианта, как правило
- аденосаркома;
- карциноид;
- карциносаркома;
- муцинозный рак
Опухоли II патогенетического варианта, как правило
- аденосаркома;
- карциноид;
- муцинозный рак;
- смешанная аденокарцинома;
- эндометриальная аденокарцинома
Основными клиническими проявлениями злокачественного новообразования тела матки являются
- физиотерапия;
- химиотерапия;
- хирургическое вмешательство
Пациентам с лейомиосаркомой матки I стадии после проведенного радикального хирургического лечения рекомендуется
- 18-24 года;
- 25-32 года;
- 65-69 лет
Пациенткам с ЗНО тела матки из промежуточной группы риска прогрессирования заболевания после хирургического вмешательства рекомендуется (преимущественно, пациенткам младше 60 лет
Пациенткам со злокачественным новообразованием тела матки в целях оценки первичной опухоли и распространенности опухолевого процесса, планирования алгоритма лечения рекомендуется выполнить
- аденокарциномы;
- светлоклеточного рака;
- серозного подтипа рака эндометрия
Повторение 1-й линии химиотерапии рекомендовано после окончания первичного лечения
- высокодифференцированные;
- низкодифференцированные;
- умеренно-дифференцированные
Поздний рецидив рака тела матки – это рецидив через
- высокодифференцированные;
- низкодифференцированные;
- умеренно-дифференцированные
При выявлении в опухоли гормональных рецепторов у пациентов с раком тела матки при позднем рецидиве рекомендуется
- ациклические маточные кровотечения в репродуктивном периоде;
- диспептические расстройства;
- кровотечения в период постменопаузы
При лейомиосаркоме матки рекомендуется выполнять
При неэндометриальном раке тела матки в качестве адъювантного лечения рекомендуется
- гормональная терапия;
- динамическое наблюдение;
- лучевая терапия
При неэндометриальном раке тела матки рекомендуется лечение, которое включает
- брахитерапия;
- наблюдение;
- химиотерапия
При подозрении на переход опухолевого процесса на цервикальный канал или для решения вопроса о целесообразности самостоятельной гормонотерапии необходимо провести
- компьютерной томографии органов малого таза с контрастированием;
- магнитно-резонансную томографию органов малого таза с внутривенным контрастированием;
- рентгенографию органов грудной клетки
При позднем рецидиве рака тела матки рекомендовано проведение
- более чем через 3 месяца;
- более чем через 6 месяцев;
- более чем через месяц
При рецидиве рака тела матки в культе влагалища или наличии метастаза во влагалище как единственного проявления заболевания рекомендовано
При рецидиве рака тела матки в культе влагалища после брахитерапии рекомендуется удаление опухоли с последующей
- 2 года;
- 5 лет;
- 7 лет
При серозном раке тела матки, а также при обнаружении во время операции метастазов в яичниках, когда высок риск имплантационного метастазирования, рекомендуется
- назначение гормональной терапии;
- проведение лучевой терапии;
- проведение химиотерапии
При сомнительных результатах по результатам паталого-анатомического исследования биопсийного материала пациенткам с подозрением на злокачественное новообразование матки показано
- парааортальную лимфодиссекцию;
- субтотальную экстирпацию матки без придатков;
- тазовую лимфодиссекцию;
- экстирпацию матки с придатками
При физикальном исследовании обязательно пальпируют
- брахитерапия или наблюдение;
- дистанционное облучение малого таза;
- химиотерапия в сочетании с брахитерапией
При эндометриальной стромальной саркоме матки высокой степени злокачественности рекомендуется
При эндометриальной стромальной саркоме матки низкой степени злокачественности рекомендуется
- парааортальную лимфодиссекцию;
- субтотальную экстирпацию матки без придатков;
- тазовую лимфодиссекцию;
- экстирпацию матки с придатками
Примерно в 5 % случаев рак тела матки ассоциирован с наследственными синдромами, в частности с синдромом
- биопсию шейки матки;
- гистероскопию;
- диагностическую лапароскопию
Рак тела матки
- гистерэктомия с придатками;
- повторной биопсии опухоли;
- экстренная гистерэктомия без придатков
Рак тела матки I патогенетического типа развивается на фоне
- брахитерапия;
- дистанционная лучевая терапия с учетом ранее проводимой лучевой терапии;
- химиотерапия
Рак тела матки II патогенетического типа развивается
Рекомендуемый объем хирургического вмешательства при раке тела матки Iа стадии
- гормональной терапией;
- дистанционной лучевой терапией;
- химиотерапии
Рекомендуемый объем хирургического вмешательства при раке тела матки Iв (глубокая инвазия
- лимфодиссекция;
- сохранение большого сальника;
- удаление большого сальника
Рекомендуется всем пациенткам с подозрением на злокачественное новообразование тела матки выполнить исследование уровня
- динамическое наблюдение;
- проведение повторной биопсии;
- проведение хирургического вмешательства с паталого-анатомическим исследованием биопсийного (операционного) материала
Сколько патогенетических типов рака тела матки выделяют?
- надключичные лимфатические узлы;
- паховые лимфатические узлы;
- подключичные лимфатические узлы;
- подмышечные лимфатические узлы
Согласно классификации Querleu–Morrow (2017) выделяют типы радикальной гистерэктомии
Согласно классификации М.S. Piver (1974) I тип хирургического вмешательства включает в себя
- радикальная гистерэктомия тип D;
- радикальная гистерэктомия тип А;
- удаление макроскопически определяемых опухолей
Согласно классификации М.S. Piver (1974) II тип хирургического вмешательства включает в себя
- радикальная гистерэктомия тип D;
- радикальная гистерэктомия тип А;
- удаление макроскопически определяемых опухолей
Согласно классификации М.S. Piver (1974) III тип хирургического вмешательства включает в себя
- Линча;
- Рокитанского-Кюстнера;
- Фитц-Хью-Куртиса
Согласно классификации М.S. Piver (1974) IV тип хирургического вмешательства включает в себя
- доброкачественная опухоль, исходящая из слизистой оболочки тела матки (эндометрия);
- злокачественная опухоль, исходящая из мышечной оболочки тела матки;
- злокачественная опухоль, исходящая из слизистой оболочки тела матки (эндометрия
Согласно классификации М.S. Piver (1974) V тип хирургического вмешательства включает в себя
Согласно классификации М.S. Piver (1974) выделяют
- гиперплазии эндометрия;
- гипоплазии эндометрия;
- длительной гиперэстрогении;
- длительной гипоэстрогении
У молодых пациенток с начальным (неинвазивным) высокодифференцированным раком тела матки внутриматочную спираль применяют
- в отсутствии гиперэстрогении;
- в старшем возрасте;
- на фоне атрофии эндометрия;
- на фоне длительной гиперэстрогении
У молодых пациенток с начальным (неинвазивным) высокодифференцированным раком тела матки рекомендуется применять
- радикальная гистерэктомия тип D;
- радикальная гистерэктомия тип А;
- радикальная гистерэктомия тип В
У пациенток моложе 45 лет при высокодифференцированном раке тела матки с инвазией менее половины толщины миометрия в отсутствие признаков распространения опухоли за пределы матки и без мутаций генов BRCA1/2 и синдроме Линча показаны:
- радикальная гистерэктомия тип D;
- радикальная гистерэктомия тип А;
- радикальная гистерэктомия тип В
У пациенток моложе 45 лет при высокодифференцированном раке тела матки с инвазией менее половины толщины миометрия в отсутствие признаков распространения опухоли за пределы матки и при мутациях генов BRCA1/2 и синдроме Линча показаны
У пациенток рака тела матки I патогенетического типа часто наблюдаются
- РЭА;
- СА 125;
- СА 15
Факторы риска рака тела матки
- 2 типа;
- 3 типа;
- 4 типа
Факторы, влияющими на прогноз заболеваниярак тела матки
- D;
- D1;
- А;
- В1;
- В2;
- С1;
- С2
Химиотерапию, при наличии показаний, после хирургического вмешательства или при выявлении клинических симптомов прогрессирования ЗНО тела матки начинают не позднее чем через
- комбинированную расширенную экстирпацию матки;
- модифицированную расширенную экстирпацию матки;
- расширенную экстирпацию матки;
- расширенную экстирпацию матки по Вертгейму–Мейгсу;
- экстрафасциальную экстирпацию матки
Химиотерапия после операции при неэндометриальном раке тела матки
Химиотерапия рекомендуется после операции при раке тела матки
- комбинированную расширенную экстирпацию матки;
- модифицированную расширенную экстирпацию матки;
- расширенную экстирпацию матки;
- расширенную экстирпацию матки по Вертгейму–Мейгсу;
- экстрафасциальную экстирпацию матки
Химиотерапия рекомендуется при
- комбинированную расширенную экстирпацию матки;
- модифицированную расширенную экстирпацию матки;
- расширенную экстирпацию матки;
- расширенную экстирпацию матки по Вертгейму–Мейгсу;
- экстрафасциальную экстирпацию матки
Химиотерапия рекомендуется при раке тела матки III–IV стадий после операции и неэндометриальном раке тела матки всех стадий (кроме муцинозного рака). Какое количество курсов проведения химиотерапии рекомендовано?
- комбинированную расширенную экстирпацию матки;
- модифицированную расширенную экстирпацию матки;
- расширенную экстирпацию матки;
- расширенную экстирпацию матки по Вертгейму–Мейгсу;
- экстрафасциальную экстирпацию матки
Химиотерапия рекомендуется при раке тела матки после операции и неэндометриальном раке тела матки всех типов кроме
- комбинированную расширенную экстирпацию матки;
- модифицированную расширенную экстирпацию матки;
- расширенную экстирпацию матки;
- расширенную экстирпацию матки по Вертгейму–Мейгсу;
- экстрафасциальную экстирпацию матки
- 2 типа хирургических вмешательств;
- 3 типа хирургических вмешательств;
- 5 типов хирургических вмешательств
- 3 месяца;
- не более 6 месяцев;
- не менее 6 месяцев
- внутриматочную спираль;
- медроксипрогестерон;
- оральные контрацептивы;
- препараты из группы аналогов гонадотропин-рилизинг гормона
- двусторонняя оварэктомия;
- сохранение яичников;
- удаление матки с маточными трубами
- двусторонняя оварэктомия;
- сохранение яичников;
- удаление матки с маточными трубами
- гипертоническая болезнь;
- киста желтого тела;
- ожирение;
- сахарный диабет;
- синдром склерокистозных яичников;
- эстрогенсекретирующие опухоли яичников
- возраст старше 55 лет;
- гиперэстрогения;
- недостаточность 2й фазы менструального цикла;
- отсутствие родов в анамнезе;
- применение тамоксифена;
- раннее менархе
- возраст пациента;
- глубина инвазии первичной опухоли;
- объем циторедуктивной операции;
- размеры и распространенность опухоли;
- статус регионарных и периферических лимфоузлов;
- степень дифференцировки опухоли
- 15 дней;
- 40 дней;
- 60 дней
- не рекомендована;
- рекомендуется при I стадии;
- рекомендуется при II стадии;
- рекомендуется при III-IV стадиях
- I стадии;
- II стадии;
- III стадии;
- IV стадии
- лейомиосаркоме;
- недифференцированной саркоме матки всех стадий;
- недифференцированном раке;
- эндометриальной стромальной саркоме матки высокой степени злокачественности
- 2 курсов;
- 3 курсов;
- 6 курсов
- карциноида;
- муцинозного рака;
- серозного рака