- Перечислите все методы лабораторной диагностики больных раком ротоглотки
- определение вируса папилломы человека HPV 16 и 18 подтипов биоптатах опухоли;
- развернутый биохимический анализ крови;
- исследование группы крови и резус-фактора;
- общий анализ мочи;
- антистрептолизин -О и ревматоидный фактор
- К какому уровню убедительности рекомендаций и уровню достоверности доказательств относится реабилитация больных раком ротоглотки?
- Ia (A);
- IIa (B);
- IV (C);
- III (B
- Где чаще всего локализуется злокачественное новообразование при раке ротоглотки?
- мягкое небо;
- задняя стенка глотки;
- небные миндалины;
- корень языка;
- дно полости рта
- Каких принципов необходимо придерживаться для адекватной реабилитации больных раком ротоглотки?
- необходимо начать реабилитацию сразу после хирургического вмешательства;
- реабилитация проводится не раньше, чем через 6 месяцев после проведенного лечения;
- план реабилитации составляется в зависимости от проведенных хирургических вмешательств и/или химиотерапии;
- реабилитация проводится при благоприятном прогнозе после проведенного лечения
- Каким морфологическим вариантом чаще всего представлены злокачественные опухоли ротоглотки?
- цилиндромой;
- плоскоклеточным раком;
- лимфомой;
- саркомой;
- глиомой
- При каком виде злокачественного новообразования ведущим этиологическим фактором риска является HPV 16 и 18 подтипов?
- рак молочной железы;
- рак тела матки;
- рак легких;
- рак желудка;
- рак ротоглотки
- Перечислите этиологические факторы, способствующие развитию рака ротоглотки
- употребление крепкого алкоголя и курение;
- наличие бета-гемолитического стрептококка группы А в мазке из области ротоглотки;
- вирус папилломы человека 16-го и 18-го подтипов;
- жевание различных смесей (нас, бетель и т.д.);
- герпес вирус человека 6 типа
- С какой периодичностью рекомендуется проводить физикальный осмотр и сбор жалоб у больных раком ротоглотки в первые 1-2 года после проведенного лечения?
- каждый месяц;
- каждые 2-3 месяца;
- каждые 6-12 месяцев;
- каждые 3-6 месяцев
- Перечислите методы лабораторной диагностики больных раком ротоглотки
- исследование свертывающей системы крови;
- мазки на флору из ротоглотки;
- определение вируса папилломы человека HPV 16 и 18 подтипов методом полимеразной цепной реакции;
- определение вируса Эпштейн-Барр методом ПЦР;
- общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови
- К какому уровню убедительности рекомендаций и достоверности доказательств относится гистологическое исследование хирургически удаленного опухолевого препарата при раке ротоглотки?
- Ia (A);
- III (B);
- IV (C);
- IIa (B
- Какие виды осложнений могут встречаться при раке ротоглотки?
- опухоль распространяется на трахею;
- опухоль распространяется на крыловидную мышцу и крыловидные отростки;
- опухоль распространяется на гортань;
- опухоль распространяется на околоносовые пазухи
- Какие дополнительные обследования стоит проводить больным раком ротоглотки при подготовке к хирургическому лечению с целью оценки функционального статуса?
- УЗДГ сосудов шеи и нижних конечностей;
- КТ/МРТ головного мозга и околоносовых пазух;
- исследование функции внешнего дыхания;
- ангиографию сосудов шеи;
- эхокардиографию
- Что подразумевается под значением N1 в классификации TNM при раке ротоглотки?
- метастазы от 1 см во всех регионарных лимфоузлах;
- во всех регионарных лимфоузлах по одному метастазу;
- один метастаз в одном регионарном лимфоузле;
- метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения не более 3-х см в наибольшем измерении
- На какие структуры проводится лучевая терапия у больных раком ротоглотки?
- на первичный очаг и клинически определяемые регионарные метастазы;
- на область шеи и все регионарные лимфатические узлы;
- на первичный очаг и все регионарные лимфатические узлы;
- только на первичный очаг;
- на первичный очаг и на регионарные узлы на стороне поражения
- К какому блоку заболеваний по МКБ-10 относится рак ротоглотки?
- новообразования in situ;
- злокачественные новообразования;
- болезни органов пищеварения;
- новообразования
- Из элементов какого эпителия развивается злокачественное новообразование – рак ротоглотки?
- цилиндрического эпителия;
- неороговевающего эпителия;
- ороговевающего эпителия;
- мерцательного эпителия
- Сколько по продолжительности необходимо проводить лучевую терапию у больных раком ротоглотки?
- 6-7 недель;
- 3 недели;
- 1 неделю;
- 1 месяц
- Что относится к инструментальным методам исследования больных раком ротоглотки?
- УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
- непрямая ларингоскопия;
- ЭКГ;
- рентгенография грудной клетки;
- КТ/ МРТ головного мозга
- Какие неблагоприятные гистологические признаки могут быть выявлены при гистологическом исследовании после оперативного вмешательства у больных раком ротоглотки?
- отрицательные края резекции;
- отсутствие периневральной и сосудистой инвазии;
- метастазы в лимфатические узлы IV или V уровня;
- положительные края резекции;
- прорастание опухолью капсулы лимфатического узла
- Какие схемы системной химиотерапии могут быть использованы при рецидивных неоперабельных опухолях или при наличии отдаленных метастазов у больных раком ротоглотки?
- Доцетаксел 75 мг/м2 1-й день + Цисплатин 75 мг/м2 1-й день;
- Оксапиплатин 85 мг/м2 в день 1 + Кальция фолинат 200 мг/м2 2-часа в/в инфузия в день 1;
- Цисплатин 100 мг/м2 1-й день + 5-ФУ 1000 мг/м2/сут 1-4 дни;
- Оксалиплатин 130 мг/м2 в 1 день + Капецитабин 2000 мг/м2 в 1-й – 14-й дни 21-дневного курса
- Интервал между оперативным вмешательством и сроком начала послеоперационной лучевой терапии у больных раком ротоглотки не должен превышать
- 6 недель;
- 6 часов;
- 6 дней;
- 6 месяцев
- Какими анатомическими структурами представлена верхняя стенка ротоглотки?
- нижней поверхностью мягкого неба;
- язычком;
- миндаликовыми ямками;
- передними небными дужками;
- валлекулами
- Что подразумевается под адекватным удалением опухоли у больных раком ротоглотки?
- расстояние от инвазивного края опухоли, который составляет ≥2 см от края резекции или отрицательный край;
- расстояние от инвазивного края опухоли, который составляет ≥5 мм от края резекции;
- расстояние от инвазивного края опухоли, который составляет <2 см от края резекции или положительный край;
- расстояние от инвазивного края опухоли до края резекции, равное <5 мм
- Что подразумевается под значением М0 в классификации TNM рака ротоглотки?
- отдаленных метастазов нет;
- наличие отдаленных метастазов, размером менее 1 см;
- наличие отдаленных метастазов;
- недостаточно данных для оценки наличия метастазов
- Для какого вида злокачественного новообразования факторами риска в анамнезе служат частые ангины, хронический тонзиллит, хронический фарингит?
- рак легкого;
- рак ротоглотки;
- рак носоглотки;
- рак губы;
- рак трахеи
- Что необходимо сделать при физикальном обследовании больного раком ротоглотки?
- осмотр слизистой щек, губ и десен;
- оценку тризма жевательных мышц;
- мезофарингоскопию;
- пальпацию слюнных и околоушных желез;
- осмотр и бимануальную пальпацию очага поражения и региональных лимфатических узлов
- Какие признаки указывают на неблагоприятный прогноз у больных раком ротоглотки и относятся к неоперабельным при радиологическом исследовании?
- значительное поражение крыловидно-небной ямки, тяжелые тризмы из-за инфильтрации опухолью крыловидных мышц;
- прямое распространение на структуры средостения предпозвоночную фасцию или шейные позвонки;
- сосудистая эмболия;
- возможная инвазия (охват) стенки общей или внутренней сонной артерии;
- опухоль более 4 см в наибольшем измерении или распространение на язычную поверхность надгортанника
- Что подразумевается под значением Tx в классификации TNM при раке ротоглотки?
- недостаточно данных для оценки первичной опухоли;
- неоперабельная опухоль;
- отсутствие опухоли;
- опухоль, размером до 10 см
- Какие параметры стоит отразить в морфологическом заключении удаленной опухолевой ткани больного раком ротоглотки?
- pT и pN;
- консистенцию и вес опухоли;
- гистологическое строение и степень дифференцировки опухоли;
- размеры опухоли и глубина инвазии опухоли;
- количество питающих опухоль сосудов;
- наличие лимфоваскулярной, периневральной инвазии
- Что относится к основным методам инструментальной диагностики у больных раком ротоглотки?
- УЗИ лимфатических узлов шеи с пункцией непальпируемых лимфатических узлов;
- проведение фиброскопии верхних дыхательных и пищеварительных путей с взятием биопсии и мазков отпечатков с поверхности эрозий, изъязвлений;
- проведение электронной стробоскопии;
- проведение фиброларингоскопии верхних дыхательных и пищеварительных путей с взятием биопсии и мазков отпечатков с поверхности эрозий, изъязвлений
- Какие факторы риска необходимо выделить при сборе анамнеза у больных раком ротоглотки?
- употребление крепких спиртных напитков;
- наличие сахарного диабета;
- хронические инфекции (фарингит, тонзиллит);
- курение;
- травмы головы
- Какой вирус обнаруживается у больных раком ротоглотки методом полимеразной цепной реакции?
- вирус папилломы человека;
- герпес вирус человека 6 типа;
- вирус Эпштейна-Барр;
- вирус кори;
- вирус простого герпеса
- Какой вид злокачественного новообразования развивается из неороговевающего эпителия?
- рак прямой кишки;
- рак мочевого пузыря;
- рак полости носа и придаточных пазух;
- рак шейки матки;
- рак ротоглотки
- Что подразумевается под значением T4b в классификации TNM при раке ротоглотки?
- опухоль распространяется на гортань, глубокие мышцы языка, медиальную крыловидную мышцу, твердое небо или нижнюю челюсть;
- опухоль распространяется на медиальную крыловидную мышцу, крыловидные отростки, твердое небо, нижнюю челюсть, основание черепа;
- опухоль распространяется на латеральную крыловидную мышцу, крыловидные отростки, боковую поверхность носоглотки, основание черепа или на внутреннюю сонную артерию;
- опухоль распространяется на гортань, глубокие мышцы языка, латеральную крыловидную мышцу, твердое небо и основание черепа
- Какие действия должен предпринять хирург-онколог перед началом лечения у больных раком ротоглотки?
- оценить текущий функциональный статус и возможность хирургического лечения, если первичное лечение было нехирургическим;
- определить чувствительность опухоли к лучевому и лекарственному воздействию;
- исключить наличие синхронной первичной опухоли;
- рассмотреть адекватность биопсийного материала, стадирования и визуализации опухолевого процесса (КТ, МРТ) для определения степени распространения опухоли
- Что проводится у больных раком ротоглотки при T3-T4a, N0-1 на первом этапе, при невозможности выполнения органосохранного радикального оперативного вмешательства?
- паллиативное лечение;
- лучевая терапия на первичный очаг и клинически определяемые регионарные метастазы;
- индукционная химиотерапия с последующей конкурентной химио-лучевой терапией;
- динамическое наблюдение
