Радионуклидная терапия тиреотоксикоза

Абсолютным противопоказанием к проведению радионуклидной терапии болезни Грейвса является

• беременность;
• наличие инсулинозависимого сахарного диабета как сопутствующего заболевания;
• одновременный прием антикоагулянтов;
• пожилой возраст пациента (более 70 лет);
• хронический атрофический гастрит

Болезнь Грейвса – это

• аутоиммунное заболевание;
• бактериальное заболевание;
• вирусное заболевание;
• заболевание, ассоциированное с кишечной инфекцией;
• злокачественное заболевание

В течение какого времени после проведения радионуклидной терапии, концентрация антител к рецепторам тиреотропного гормона может оставаться повышенной?

• 1 года;
• 1 месяца;
• 10 месяцев;
• 6 месяцев;
• 8 месяцев

Глубина пробега бета-частиц в мягких тканях составляет

• ,5-2 мм;
• 1 см;
• 10 мм;
• 15 мм;
• 5 мм

Для болезни Грейвса характерно

• гипотиреоз;
• постоянная потребность в приёме гормонозаместительной терапии;
• тиреотоксикоз;
• тиреотоксикоз с конечным исходом в гипотиреоз;
• эутиреоз

За какой период времени необходимо отменить прием тиреостатиков перед проведением радиойодтерапии болезни Грейвса?

• за 2 недели;
• за 3 месяца;
• за 6 месяцев;
• за 8 месяцев;
• за один год

Какие частицы образующиеся при распаде 131I ответственны за некроз тиреоцитов?

• α-частицы;
• β-частицы;
• β-частицы, α-частицы;
• γ-излучение;
• γ-излучение, α-частицы

Какой препарат относится к тионаминам?

• амиодарон;
• метилпреднизолон;
• преднизолон;
• тиамазол;
• топотекан

Какой препарат применяется для радиойодтерапии тиреотоксикоза?

• иридий-192;
• радиоактивный изотоп йода 123;
• радиоактивный изотоп йода 125;
• радиоактивный изотоп йода 131;
• технеций-99m

Консервативная терапия более оправдана у лиц

• женщин детородного возраста;
• мужского пола;
• пациентов возрастом 18-25 лет;
• постоянно получающих инсулинотерапию;
• старческой возрастной группы

Критерием эффективности радионуклидной терапии болезни Грейвса служит наступление

• гипертиреоза;
• гипотиреоза;
• уменьшения объёма щитовидной железы;
• умеренной декомпенсации тиреотоксикоза;
• эутиреоза

Обязательным методом диагностики перед проведением радиойодтерапии тиреотоксикоза является

• КТ органов грудной клетки с контрастным усилением;
• УЗИ-почек;
• остеосцинтиграфия;
• тиреосцинтиграфия;
• цистернография

Осложнениями радиойодтерапии являются

• «зобогенный» эффект, нарушения проводимости сердца;
• артралгии, снижение фракции выброса;
• выпадение волос;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (ГЭРБ, атрофический гастрит);
• сиалоаденит, ксеростомия

Основным лабораторным показателем, подтверждающим болезнь Грейвса, является

• АТ к рецепторам ТТГ;
• АТ к тиреопероксидазе (АТ к ТПО);
• Т3, Т4;
• ТТГ;
• антитела к тиреоглобулину

Перед проведением радиойодтерапии необходимо соблюдать диету с низким содержанием йода в течение

• 2-3 недель;
• 3 месяцев;
• 5 дней;
• 6 месяцев;
• 9 месяцев

Перед проведением радионуклидного лечения тиреотоксикоза необходимо исключить введение йодсодержащих контрастных препаратов не менее чем за

• 1 месяц;
• 1 неделю;
• 3-4 месяца;
• 6 месяцев;
• 9 месяцев

Побочными эффектами тиреостатиков являются

• изменения в анализах мочи, нарушение фильтрационной функции почек, эритремия;
• повышение артериального давления при одновременном снижении фракции выброса;
• повышение внутричерепного давления, субфебрилитет;
• снижение аппетита, субфебрилитет, головные боли;
• тромбоцитопения, лейкопения

Показанием к хирургическому лечению диффузного токсического зоба является

• быстрая эскалация тиреотоксикоза при отмене приема тиреостатиков;
• возраст пациента до 18 лет;
• значительный объем щитовидной железы, сопровождающейся компрессией трахеи;
• объем щитовидной железы не превышающий 40 мл;
• рецидивирующее течение тиреотоксикоза

При лечении повышенной активностью I131, принято считать дозу более

• 300 МБк;
• 450 МБк;
• 500 МБк;
• 700 МБк;
• 900 МБк

При лечении сниженной активностью I131, принято считать дозу менее

• 1000 МБк;
• 300 МБк;
• 500 МБк;
• 700 МБк;
• 850 МБк

При подготовке к радиойодтерапии необходимо отменить прием амиодарона не менее чем за

• 1 год;
• 1 неделю;
• 2 месяца;
• 6 месяцев;
• 9 месяцев

При распаде радиоактивного изотопа йода 131 образуются преимущественно

• α-частицы;
• β-частицы;
• β-частицы, α -частицы;
• β-частицы, γ-лучи, α -частицы;
• γ-лучи

Радиойодтерапия НЕ проводится в случае

• аутоиммунного тиреоидита (тиреоидита Хашимото);
• болезни Грейвса при одновременно высоких значениях АТ к рецептору ТТГ;
• многоузлового токсического зоба;
• наличия образований в молочной железе;
• узлового токсического зоба

Согласно МКБ болезнь Грейвса кодируется как

• E05.0;
• E05.2;
• E89.0;
• M40;
• М17.8

Тиреостатическими свойствами обладают следующие лекарственные средства

• бета-блокаторы, тиамазол;
• метформин, блокаторы кальциевых каналов;
• пропилтиоуроцил, тиамазол;
• тиамазол, антикоагулянты;
• тиамазол, пропилтиоуроцил, амиодарон

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАПБ) узловых образований щитовидной железы не проводится в том, случае если имеются

• множественные кистозно-солидные узлы щитовидной железы с наличием кальцинатов;
• солидные изо/гиперэхогенные узлы более 1,5 см;
• солидные изо/гиперэхогенные узлы размером более 1 см;
• солидный узел размером 4 мм;
• узлы щитовидной железы при одновременно патологически изменённых шейных лимфоузлах

У пациентов с нетоксическим зобом проводят стимуляцию захвата с помощью

• антибиотиков;
• антикоагулянтов;
• витаминов группы В;
• глюкокортикоидов;
• рекомбинантного человеческого ТТГ

Хирургическое вмешательство рекомендуется проводить на фоне

• гипертиреоза;
• гипотиреоза;
• не имеет значения;
• отмены приема тиреостатиков;
• эутиреоза

Чему равен период полураспада радиоактивного изотопа йода 131?

• 14,262 суток;
• 2 часа;
• 20,385 мин;
• 46,3 часа;
• 8,02 суток

Эффективность хирургического лечения болезни Грейвса составляет

• 30-40%;
• 50%;
• 80%;
• 95%;
• не более 70%