Протезирование на имплантатах

• При внутрикостной имплантации на верхней челюсти могут развиться следующие осложнения:

• повреждение нерва;
• прободение в носовую полость;
• прободение в верхнечелюстную пазуху;
• кровотечение

• У больного выявлено идиопатическое заболевание с прогрессирующим поражением тканей парадонта, возможна ли имплантация металлическим имплантатом?

• имеются абсолютные местные противопоказания;
• противопоказаний к операции нет;
• имеются относительные местные противопоказания

• К методам диагностики перед имплантацией относятся:

• измерение ширины альвеолярного отростка;
• ортопантомография;
• определение центрального соотношения челюстей

• Абсолютные противопоказания к использованию имплантатов:

• хронические заболевания (туберкулез, ревматизм, сахарный диабет);
• заболевание костной системы, поражающие их регенерационную способность;
• злокачественные опухоли;
• бруксизм

• При полном отсутствии зубов на верхней челюсти для изготовления несъемной конструкции необходима постановка:

• 4-6 имплантатов;
• 2-4 имплантата;
• 6-8 имплантатов;
• 8-10 имплантатов

• Для оценки состояния десны вокруг имплантата применяются следующие способы:

• зондирование;
• определение десневого индекса;
• определение индекса кровоточивости межзубных сосочков;
• осмотр

• Ортопедическая балочная несъемная конструкция шинирует:

• 2-4 имплантата;
• 6-8 имплантатов;
• 8-10 имплантатов

• Больной Б., 78 лет. Диагноз: дефекты зубных рядов верхней и нижней челюсти, 3 класс по Кеннеди. Умеренная атрофия альвеолярного гребня в области отсутствия зубов. Зубная формула:

• Расстояние от вершины гребня до нижнечелюстного канала и верхнечелюстного синуса 10-12 мм. Атрофия альвеолярной кости у оставшихся зубов на 1/4 высоты корней. Сопутствующие заболевания: ишемическая болезнь сердца, атеросклероз сосудов головного мозга, гипертоническая болезнь 2 стадии. При данной клинической ситуации:

• имплантация нецелесообразна в связи с возможностью изготовления несъемных конструкций и наличием противопоказаний по общим заболеваниям;
• имплантация показана;
• имплантация показана в связи с благоприятными анатомо-топографическими условиями;
• имплантация не показана в связи с возрастом больного;
• имплантация целесообразна в связи с возрастом больного

• Основное требование, предъявляемое к изготовлению протеза на имплантатах:

• протез должен передавать нагрузку на имплантат по его вертикальной оси;
• протез должен передавать нагрузку на имплантат по его горизонтальной оси;
• протез должен передавать нагрузку на имплантат по горизонтальной и вертикальной оси

• После внутрикостной имплантации могут развиться следующие послеоперационные осложнения:

• подвижность имплантата;
• резорбция костной ткани;
• постоперационный раневой отек;
• невралгия тройничного нерва

• Условиями для эндодонтической эндооссальной имплантации являются:

• здоровый пародонт;
• прочная фиксация имплантата в корневом канале;
• исключение перегрузки зуба при жевании;
• не полностью запломбированный корень;
• полностью запломбированный корень

• При потере одного зуба возможны следующие альтернативы лечения:

• мэриленд-мост;
• мостовидный протез;
• частичный съемный протез;
• имплантат

• Внутрикостные титановые имплантаты могут быть покрыты слоем:

• гидроксиапатитом;
• золотом;
• трикальцийфосфатом;
• окиси алюминия

• При полном отсутствии зубов на нижней челюсти для изготовления несъемной конструкции необходима постановка:

• 4-6 имплантатов;
• 8-10 имплантатов;
• 2-4 имплантата;
• 6-8 имплантатов

• Для изготовления имплантата используют сплавы:

• алюминий;
• хром-никель;
• титан;
• хром-кобальт

• При внутрикостной имплантации желательно добиться следующего вида тканевой интеграции:

• анкилозирование;
• механическая фиксация;
• контактный остеогенез

• Преждевременные окклюзионные контакты на протезах с опорой на имплантаты могут быть причинами:

• перелома головки имплантата;
• скола керамической облицовки протеза;
• периимплантита;
• перелома винта

• Рентгенологически периимплантит:

• никак не проявляется;
• характеризуется наличием секвестров;
• характеризуется резорбцией кости и образованием костных карманов

• К свойствам внутрикостного имплантационного материала предъявляются следующие требования:

• отсутствие канцерогенности;
• отсутствие токсичности;
• отсутствие радиоактивности;
• отсутствие антигенов

• Относительные противопоказания к использованию имплантатов:

• керамические коронки;
• пародонтит;
• множественный кариес;
• предраковые заболевания полости рта;
• индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба – 80%

• Средний период приживления внутрикостных имплантатов на верхней челюсти составляет:

• 3 месяца;
• 6 месяцев;
• 2 месяца;
• 1 год

• Какой должен быть промежуток между опорной частью имплантата и зубом антагонистом?

• не менее 3 мм;
• промежутка может не быть;
• не более 1 мм

• Показаниями к внутрикостной имплантации являются:

• включенное отсутствие нескольких зубов на нижней челюсти;
• потеря одного зуба на верхней челюсти;
• отсутствие моляров с одной стороны на нижней челюсти;
• отсутствие моляров с двух сторон на нижней челюсти

• Какую оттискную массу пользуют при снятии оттисков при протезировании с опорой на имплантаты?

• все перечисленное;
• поливинилсилоксановые, полиэфирные материалы;
• термопластическую массу;
• альгинатные материалы

• Больная П., 28 лет. Диагноз: дефект зубного ряда нижней челюсти, 2 класс по Кеннеди, пародонтит, начальная стадия, отложение зубного камня на фронтальных зубах нижней челюсти, удаление зубов на нижней челюсти слева 2 недели назад (в области предполагаемой имплантации). Выберите наиболее рациональный метод подготовительного лечения перед зубной имплантацией:

• лечение у пародонтолога с последующей имплантацией и ортопедическим лечением;
• лечение у пародонтолога с последующей имплантацией и ортопедическим лечением через 1 месяц;
• лечение у пародонтолога, операция имплантации через 6 месяцев с последующим ортопедическим лечением;
• лечение у пародонтолога, изготовление временного съемного протеза на нижнюю челюсть и пользование им в течение 6 месяцев, с последующей имплантацией и изготовлением несъемных протезов

• На какой срок устанавливается формирователь десны?

• 1 неделя;
• 14 дней;
• 1,5 месяца;
• 1 месяц

• Среди внутрикостных имплантатов в зависимости от формы различают:

• цилиндрические;
• штифтовые;
• конусные;
• расширяющиеся;
• винтовые

• С какой силой затягивают винт при фиксации головки имплантата?

• 75 Hm;
• 40 Hm;
• 95 Hm

• Больной А., 39 лет. Диагноз: дефект зубного ряда нижней челюсти, 2 класс по Кеннеди. Умеренная атрофия нижней челюсти в области отсутствия зубов. Зубная формула:

• Расстояние от вершины гребня до нижнечелюстного канала 16 мм. Сопутствующих общих заболеваний нет. При такой клинической ситуации:

• имплантация возможна;
• имплантация невозможна в связи с небольшой величиной альвеолярного гребня;
• имплантация возможна в более пожилом возрасте;
• целесообразно только ортопедическое лечение;
• имплантация невозможна

• Для изготовления несъемной ортопедической конструкции с винтовой фиксацией применяются:

• стандартный абатмент;
• индивидуальный абатмент;
• угловой абатмент

• У больного при обследовании установлен диагноз гальваноз, возможна ли имплантация металлическим имплантатом?

• имеются абсолютные местные противопоказания;
• противопоказаний к операции нет;
• имеются относительные местные противопоказания

• Временным противопоказанием к внутрикостной имплантации является:

• наркотическая зависимость;
• острое заболевание;
• тяжелый психический стресс;
• беременность

• Причины периимплантитов:

• неудовлетворительная гигиена;
• преждевременные окклюзионные контакты;
• хроническая травма десны

• При планировании ортопедического лечения после внутрикостной имплантации нужно учитывать следующие свойства опор:

• подвижность;
• возможность фиксации супраэлементов;
• амортизационные свойства

• Больной Б., 49 лет. Жалобы на недостаточное пережевывание пищи, боли в зубах при накусывании, щелканье в суставах. Зубная формула:

• Подвижность оставшихся зубов 2 степени. Какие методы обследования следует применить для определения возможности зубной имплантации в данном случае?

• клинические методы обследования, лабораторные методы, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, пробы по Нечипоренко;
• клинико-рентгенологические методы, электромиография, реопародонтография, лабораторные методы;
• только клинические методы обследования;
• клинико-рентгенологические методы;
• традиционные методы

• Возможно ли поставить пластиночный имплантат во фронтальном отделе челюсти?

• да;
• нет;
• только с согласия пациента

• Субпериостальная имплантация показана, когда есть:

• резкая атрофия альвеолярного отростка при полном отсутствии зубов;
• концевой дефект зубного ряда с хорошо выраженным альвеолярным отростком;
• дефект одного зуба с хорошо сохранившимся альвеолярным отростком;
• двухсторонний концевой дефект зубного ряда с хорошо выраженным альвеолярным отростком

• Во внутрикостной имплантологии применяются следующие материалы:

• биоактивные;
• биотолерантные;
• бионейтральные;
• биоинертные

• Средний период приживления внутрикостных имплантатов на нижней челюсти составляет:

• 2 месяца;
• 6 месяцев;
• 3 месяца;
• 1 год

• Необходимыми условиями для внутрикостной имплантации являются:

• полное и своевременное разъяснение пациенту плана лечения;
• тщательное взвешивание шансов и риска;
• окончание соответствующего курса по имплантологии – обучение одной из систем;
• специализация в области хирургии полости рта