Профилактика кровотечений в родах и раннем послеродовом периоде. Неотложная помощь

Cell Saver – это

• градуированная емкость для прямого сбора крови;
• приспособление для переливания крови;
• емкость для хранения крови;
• пакет отходов класса В

В типичную клиническую картину ПОНРП не входит признак

• гипотонус матки;
• объем наружной кровопотери не соответствует тяжести состояния пациентки;
• локальное выпячивание, асимметрия матки;
• абдоминальный болевой синдром

Восходящий амниохорионит является фактором преждевременной отслойки плаценты

• дополнительным;
• материнским;
• плодовым;
• наследственным

Выявление дефекта последа при отсутствии кровотечения является показанием к

• назначению утеротоников;
• ранней выписке из роддома;
• восполнению оцк;
• ручному обследованию полости матки

Для кровотечения при предлежании плаценты характерно

• внезапность и выделение темной крови;
• постепенное начало и выделение темной крови;
• постепенное начало и выделение алой крови;
• внезапность и выделение алой крови

Для полного предлежания плаценты характерно

• внезапное развитие кровотечения, отсутствие болевых ощущений, скудность кровопотери;
• внезапное развитие кровотечения, отсутствие болевых ощущений, обильность кровопотери;
• постепенное развитие кровотечения, отсутствие болевых ощущений, обильность кровопотери;
• внезапное развитие кровотечения, наличие болевых ощущений, обильность кровопотери

К ручному отделению плаценты при отсутствии признаков отделения плаценты приступают

• через 1 час;
• через 10 минут;
• через 2 часа;
• через 30 минут

Критерием эффективности лечения при массивном кровотечении является

• сатурация смешанной венозной крови > 90%;
• АД систолическое > 80 мм рт. ст.;
• уровень гемоглобина > 70 г/л;
• темп диуреза > 1 мл/кг/ч

Набор для оказания помощи при кровотечении в родах должен быть

• во всех подразделениях, где может находиться беременная, роженица, родильница;
• только в отделении интенсивной терапии и реанимации;
• только в родильном зале;
• только в приемном покое акушерского стационара

Низкое расположение плаценты диагностируется при локализации нижнего края плаценты в III триместре на расстоянии от внутреннего зева

• более 5 см;
• более 7 см;
• менее 5 см;
• менее 7 см

Нормальный диурез составляет

• более 2 мл/кг в час;
• ,5-1,0 мл/кг в час;
• более 1 мл/кг в час;
• более 0,5 мл/кг в час

Основными осложнениями массивной кровопотери являются все, за исключением

• ДВС-синдром;
• респираторный дистресс-синдром;
• синдром Шихана;
• синдром Шершевского

Первый этап оказания помощи при акушерском кровотечении включает все, кроме

• катетеризации 2 периферических вен;
• назначения необходимого обследования;
• установки причины кровотечения;
• управляемой баллонной тампонады матки

Плановое родоразрешение роженицы с предлежанием плаценты должно проводиться

• в хирургическом стационаре;
• в акушерском стационаре 2 уровня;
• в акушерском стационаре 3 уровня;
• в акушерском стационаре 1 уровня

Правило «4Т» не содержит

• травму;
• ткань;
• тумор;
• тонус

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты — это отслойка плаценты

• до рождения ребенка;
• через 2 часа после родов;
• до наступления раннего послеродового периода;
• до поступления в стационар

При 2 степени тяжести кровопотери пульс составляет _____  ударов в минуту

• 100-120;
• 120-140;
• 130-140;
• 90-1

При атонии матки

• наблюдается сокращение в ответ на воздействие;
• кровь выделяется сгустками;
• после сокращения матка вновь расслабляется;
• нет ответа сокращением на массаж

При наличии клиники ПОНРП в первом периоде родов проводится

• наложение акушерских щипцов;
• экстренное кесарево сечение;
• срочное кесарево сечение;
• плановое кесарево сечение

При полном предлежании плаценты и отсутствии дополнительных показаний повторное УЗИ должно быть проведено не позднее

• 35 недель беременности;
• 37 недель беременности;
• 36 недель беременности;
• 38 недель беременности

При предлежании плаценты степень дистресса плода

• не зависит от объема кровопотери;
• не соответствует объему наружной кровопотери;
• значительно выражена;
• соответствует объему наружной кровопотери

При частичном плотном прикреплении плаценты наблюдается

• наличие признаков отделения плаценты и отсутствие кровотечения;
• отсутствие признаков отделения плаценты и отсутствие кровотечения;
• наличие признаков отделения плаценты и наличие кровотечения;
• отсутствие признаков отделения плаценты и наличие кровотечения

Признак Альфельда — это

• передача сокращения матке при подергивании или потягивании за пуповину;
• отсутствие втяжения пуповины во влагалище после прекращения потуживания;
• удлинение наружного отрезка пуповины на 10 см и более;
• отсутствие втяжения пуповины во влагалище при вдохе

Причиной поздних послеродовых кровотечений практически не является

• наследственные дефекты гемостаза;
• послеродовая инфекция;
• субинволюция матки;
• травма мягких родовых путей

Причины кровотечения в последовом периоде все, за исключением

• ПОНРП;
• врожденные дефекты гемостаза;
• частичное плотное прикрепление плаценты;
• травмы мягких родовых путей

Раннее послеродовое кровотечение возникает

• в первые 6 часов после родов;
• в первые 12 часов после родов;
• в первые 2 часа после родов;
• в первые 24 часа после родов

Симптом «белого пятна» является признаком

• повышения центрального кровотока;
• снижения периферического кровотока;
• повышения периферического кровотока;
• снижения центрального кровотока

Шоковый индекс 0,9–1,2 свидетельствует о потере крови

• 40%;
• 20%;
• 30%;
• 10%

Шоковый индекс определяют как

• отношение диастолического АД к ЧСС;
• отношение систолического АД к ЧСС;
• отношение ЧСС к величине диастолического АД;
• отношение ЧСС к величине систолического АД

Экстренное родоразрешение в случае кровотечения при предлежании плаценты может быть проведено

• в акушерском стационаре не ниже 2 уровня;
• в хирургическом стационаре;
• только в акушерском стационаре 3 уровня;
• в ближайшем родовспомогательном учреждении