Содержание
- Аппарат наружной фиксации должен
- В какой момент должна завершаться репозиция костных отломков?
- В чем основное преимущество балочных аппаратов с секторальными опорами и полукольцами перед аппаратами с кольцевыми опорами?
- В чем особенность и обязательное условие лечения косых винтообразных переломов?
- В чем преимущество полукольцевых и сегментарных элементов (перед кольцевыми), располагающихся в области метаэпифиза длинной кости?
- В чем преимущество фиксационного аппарата в травматологии перед дистракционным?
- Возможно ли применение аппаратов для лечения переломов, осложнённых ортопедической инфекцией?
- Для переломов какого сегмента (кости) комбинированный остеосинтез остаётся наиболее актуальным?
- Если смонтировать на проксимальном уровне голени кольцевидные опоры, какой негативный эффект ожидаем?
- К системе наружной фиксации относятся следующие структурные элементы
- Как можно добиться смещения отломков по длине перед репозицией и наложением аппарата?
- Как можно создать встречно-боковую компрессию?
- Как необходимо проводить репозицию внутрисуставных переломов?
- Какие конструктивные особенности определяют компоновку аппарата?
- Какие проявления ортопедических заболеваний доступны для лечения аппаратами внешней фиксации?
- Какие разновидности патологии суставов доступны для лечения методом чрескостного остеосинтеза?
- Какие элементы и их свойства должны быть учтены при планировании компонента аппарата «опора»?
- Каковы альтернативы кольцевидных опор для монтажа аппарата на уровне диафиза бедра?
- Какой приём необходим в лечении костных отломков в виде «бабочки»?
- Какой тип аппарата предпочтительнее в травматологии, в отличие от ортопедии?
- Какую компоновку аппарата рекомендуется применять в области бедра (на бедренной кости)?
- На какие две группы подразделяются аппараты по функциональным особенностям?
- По какой причине на проксимальном отделе бедра не используются кольцевые элементы аппарата?
- С какой целью проводится рентген-контроль в конце наложения аппарата?
- Следует ли сохранять погружной металлофиксатор при переходе на аппарат наружной фиксации?
- Что не выделяют в качестве структурного элемента системы внешней фиксации?
- Что не относится к показаниям к наружному (чрескостному) остеосинтезу?
- Что относится к преимуществам удобной компоновки аппарата?
- Что такое комбинированный остеосинтез?
- Что такое компоновка?
Аппарат наружной фиксации должен
- быть простым для регулировки;
- быть удобным для пациента;
- выполнять основную лечебную задачу;
- не препятствовать проведению лучевой диагностики;
- содержать только один тип фиксатора (спицы/стержни
В какой момент должна завершаться репозиция костных отломков?
- в послеоперационном периоде за счёт регулировки аппарата и дозированного сближения костных отломков;
- во время операции после монтажа аппарата, за счёт регулировки аппарата;
- во время операции, перед фиксацией аппарата
В чем основное преимущество балочных аппаратов с секторальными опорами и полукольцами перед аппаратами с кольцевыми опорами?
- компактность;
- меньшее количество элементов конструкции;
- оптимальное распределение нагрузки
В чем особенность и обязательное условие лечения косых винтообразных переломов?
- использование только кольцевых опорных элементов;
- прохождение фиксаторов только в перпендикулярных плоскостях;
- создание встречно-боковой компрессии между отломками
В чем преимущество полукольцевых и сегментарных элементов (перед кольцевыми), располагающихся в области метаэпифиза длинной кости?
- меньшее количество фиксаторов, на которые они опираются;
- меньшее ограничение движений в близлежащем суставе;
- меньший вес аппарата в целом
В чем преимущество фиксационного аппарата в травматологии перед дистракционным?
- больший выбор доступных компоновок;
- возможность применения облегчённых компоновок аппарата;
- высокая скорость монтажа;
- создание необходимой стабильной фиксации
Возможно ли применение аппаратов для лечения переломов, осложнённых ортопедической инфекцией?
- да, так как аппарат — малотравматичное фиксирующее устройство, позволяющее обойтись без погружного фиксатора;
- да, так как спицы и стержни допускается устанавливать вблизи очага ортопедической инфекции;
- нет, так как в данных условиях показано только консервативное лечение;
- нет, так как оправдана установка погружного фиксатора после санации зоны перелома
Для переломов какого сегмента (кости) комбинированный остеосинтез остаётся наиболее актуальным?
- диафиз ключицы;
- проксимальный отдел бедра;
- таранная кость и подтаранный сустав;
- тела позвонков
Если смонтировать на проксимальном уровне голени кольцевидные опоры, какой негативный эффект ожидаем?
- компримирование аппаратом противоположной нижней конечности;
- нарушение местного кровообращения в проксимальном метаэпифизе большеберцовой кости и риск асептического некроза в данной области;
- невозможность сгибания коленного сустава в полном объёме
К системе наружной фиксации относятся следующие структурные элементы
- компоновка;
- кость;
- опора фиксатора;
- узлы крепления (соединительные узлы);
- фиксатор (спица или стержень
Как можно добиться смещения отломков по длине перед репозицией и наложением аппарата?
- под собственным весом конечности;
- при помощи мускульной тяги ассистента;
- при помощи скелетного вытяжения
Как можно создать встречно-боковую компрессию?
- использовать спицы с упорной площадкой;
- перед окончательной фиксацией узлов крепления дать осевую нагрузку на сегмент;
- стягивать опорные площадки при помощи штанг
Как необходимо проводить репозицию внутрисуставных переломов?
- закрыто, за счёт регулировки аппарата;
- закрыто, с наложением аппарата наружной фиксации после репозиции;
- открыто из небольшого разреза, однако чрескостный остеосинтез при подобных переломах недопустим;
- открыто, из небольшого разреза, в сочетании с наложением аппарата
Какие конструктивные особенности определяют компоновку аппарата?
- количество спиц / стержней;
- модуль упругости материала опор;
- разновидности и количество опор;
- рентгенопрозрачность элементов аппарата
Какие проявления ортопедических заболеваний доступны для лечения аппаратами внешней фиксации?
- дефекты костной ткани;
- деформации длинных костей;
- нарушения метаболизма костной ткани, например остеопороз;
- укорочения длинных костей
Какие разновидности патологии суставов доступны для лечения методом чрескостного остеосинтеза?
- вывихи;
- диспластические заболевания и состояния;
- контрактуры;
- системные заболевания
Какие элементы и их свойства должны быть учтены при планировании компонента аппарата «опора»?
- диаметр полуколец и секторов;
- длина балок и кронштейнов;
- количество отверстий на полукольцах;
- тип фиксирующих элементов
Каковы альтернативы кольцевидных опор для монтажа аппарата на уровне диафиза бедра?
- альтернативы кольцевидным опорам в данном сегменте нет;
- билатеральный аппарат на основе выносных балок, соединённых полукольцами по передней поверхности;
- секторальные опоры с выносными балками
Какой приём необходим в лечении костных отломков в виде «бабочки»?
- оставление in situ без прохождения через них фиксаторов аппарата;
- удаление с последующей ортопедической реконструкцией длины кости;
- фиксация к «материнскому ложу» с помощью спиц с упорной площадкой или стержнем
Какой тип аппарата предпочтительнее в травматологии, в отличие от ортопедии?
- дистракционный;
- оба типа допустимы в зависимости от клинической ситуации;
- фиксационный
Какую компоновку аппарата рекомендуется применять в области бедра (на бедренной кости)?
- спице-стержневую;
- спицевую;
- стержневую
На какие две группы подразделяются аппараты по функциональным особенностям?
- аппараты с прямой и угловой компрессией;
- компрессионные и дистракционные;
- коррекционные и дистракционные
По какой причине на проксимальном отделе бедра не используются кольцевые элементы аппарата?
- они избыточны для надёжной фиксации;
- они ограничивают приведение бедра и неудобны для пациента;
- они экономически нецелесообразны
С какой целью проводится рентген-контроль в конце наложения аппарата?
- определение угловых зазоров между опорами;
- оценка корректности репозиции;
- оценка пригодности аппарата для последующих лучевых исследований
Следует ли сохранять погружной металлофиксатор при переходе на аппарат наружной фиксации?
- да, так как он обеспечивает дополнительную стабильность;
- да, так как ряд фиксаторов имеет отверстия, которые могут быть использованы как направляющие для стержней и спиц аппарата;
- нет, так как он затрудняет рентгенологическую диагностику;
- нет, так как он препятствует компрессии отломков
Что не выделяют в качестве структурного элемента системы внешней фиксации?
- компоновка;
- кость;
- передающие усилие элементы (штанги/балки);
- спица/стержень
Что не относится к показаниям к наружному (чрескостному) остеосинтезу?
- многооскольчатый перелом;
- открытый перелом;
- перелом, осложнённый инфекционным процессом;
- усталостный излом (перелом) накостной пластины при продолжающейся, но не завершённой консолидации костной ткани
Что относится к преимуществам удобной компоновки аппарата?
- она обеспечивает полный объем движений в смежных суставах;
- она облегчает проведение реабилитации и самообслуживание пациента;
- она позволяет крепить на аппарате элементы раневых дренажей;
- она позволяет проводить в послеоперационном периоде физиотерапевтическое лечение
Что такое комбинированный остеосинтез?
- использование на разных этапах лечения погружного металлофиксатора и аппарата наружной фиксации;
- использование различных типов фиксирующих элементов в одном аппарате наружной фиксации;
- остеосинтез различных сегментов аппаратами различной компоновки;
- сочетание погружного фиксатора и аппарата наружной фиксации
Что такое компоновка?
- дополнительные элементы аппарата, монтируемые на штанги и опорные кольца;
- наивысший уровень организации аппарата, функционально решающий лечебную задачу;
- сумма всех элементов аппарата