Предварительная деривация мочи при гидронефрозе у детей

Врождённый гидронефроз развивается вследствие

Гидронефроз может быть

• аномалий верхних мочевых путей в зоне пиелоуретерального сегмента;
• мочекаменной болезни;
• опухоли;
• травмы

Гидронефроз приводит к

• активным и пассивным;
• врождённым и приобретённым;
• латентный и хроническим;
• наружный и внутренний

Гидронефроз — патологическое состояние, обусловленное нарушением оттока мочи на уровне

• повышению внутрилоханочного давления, расширению собирательной системы;
• повышению внутрилоханочного давления, уменьшению размеров собирательной системы;
• понижению внутрилоханочного давления, расширению собирательной системы;
• понижению внутрилоханочного давления, уменьшению размеров собирательной системы

Деривация — это

• наружного отверстия уретры;
• пиелоуретерального сегмента;
• уретеровезикального сегмента;
• шейки мочевого пузыря

Для диагностики гидронефроза используют

Для оценки состояния гидронефротической почки после предварительной деривации мочи проводится ультразвуковое исследование через

• отведение;
• раздвижение;
• увеличение;
• уменьшение

До введения антенатального ультразвукового скрининга гидронефроз проявлялся после рождения

• компьютерную томографию;
• радиоизотопную нефросцинтиграфию;
• ультразвуковое исследование;
• цистометрию;
• экскреторную урографию

Методы предварительной деривации мочи

• год;
• две недели;
• день;
• полгода

Обструкция пиелоуретерального сегмента или его стеноз приводит к

• жалобами на боли в животе;
• инфекцией мочевых путей;
• нарушением весо-ростовых показателей;
• неврологическими симптомами;
• пальпируемым образованием

Основными причинами обструкции пиелоуретерального сегмента являются

Первый ультразвуковой контроль после проведения деривации мочи предусмотрен

• нефрэктомия;
• открытая нефростомия;
• резекция почки;
• трансуретральное дренирование чашечно-лоханочной системы стентом;
• чрескожная пункционная нефростомия

Показания к плановой деривации мочи

• гидронефротической трансформации чашек и лоханки;
• изменениям в чашечно-лоханочной системе и паренхиме почки;
• пиелоэктазии;
• постепенному расширению полостных систем почки;
• сужению полостей почки

Показания к предварительной деривации мочи трансуретральным дренированием

• вазоренальный конфликт;
• высокое отхождение мочеточника;
• гипоплазия почки;
• структурные изменения стенки мочеточника;
• фиксированные эмбриональные спайки

Показания к экстренной деривации мочи

• на вторые сутки;
• по истечении года;
• через неделю;
• через полгода

Предварительная деривация показана при

При определении длины сегмента к измеренной с помощью мочеточникового катетера длине добавляют…

• двусторонний гидронефроз 4-й или 5-й степени с клиникой острого пиелонефрита;
• дети дошкольного и школьного возраста с диагнозом гидронефроз и отсутствием функции почки;
• новорождённые с пренатально диагностированным гидронефрозом и наличием уросепсиса;
• новорождённые с пренатально и постнатально диагностированным гидронефрозом 5-й степени тяжести с резким расширением чашечно-лоханочной системы, отсутствием функции почки или значительном её снижением;
• острая обструкция в области пиелоуретерального сегмента и неэффективность консервативной терапии

При отсутствии положительной динамики размеров чашечно-лоханочной системы, отсутствии функции почки после операции деривации показано проведение

• гидронефроз 4-й или 5-й степени тяжести с отсутствием функции почки;
• дети до 3-х месяцев;
• дети с 3-х месяцев и старше;
• обострение пиелонефрита;
• отсутствие обострения пиелонефрита

При сокращении чашечно-лоханочной системы и улучшении функции почки после операции деривации показано проведение

• двусторонний гидронефроз 4-й или 5-й степени с клиникой острого пиелонефрита;
• дети дошкольного и школьного возраста с диагнозом гидронефроз и отсутствием функции почки;
• новорождённые с пренатально диагностированным гидронефрозом 4-й и 5-й степени тяжести с внутриутробным инфицированием и клиникой острого пиелонефрита;
• новорождённые с пренатально диагностированным гидронефрозом и наличием уросепсиса;
• острая обструкция в области пиелоуретерального сегмента и неэффективность консервативной терапии

Приобретённый гидронефроз связан с обструкцией пиелоуретерального сегмента, вызванной

• резко выраженном расширении чашечно-лоханочной системы;
• снижении или отсутствии функции почки;
• терминальной степени гидронефроза;
• увеличении толщины паренхимы почки > 3 см;
• уменьшении толщины паренхимы почки < 1 см

Протокол ведения пациента с гидронефрозом после проведения предварительной деривации мочи включает

Ранний послеоперационный контроль предусматривает проведения ультразвукового исследования для

• 1 см;
• 10 см;
• 3 см;
• 8 см

Ранний послеоперационный контроль предусматривает проведения ультразвукового исследования через ______ часа после вмешательства

• нефрэктомия;
• повторная деривация мочи;
• резекция почки;
• реконструктивно-пластической операции

Скрининговым методом антенатального выявления гидронефроза во время беременности матери является

• нефрэктомия;
• повторная деривация мочи;
• резекция почки;
• реконструктивно-пластической операции

Срок предварительной деривации мочи при трансуретральном стентировании лоханки составляет

• врождённым пороком;
• инфекционного процесса;
• мочекаменной болезнью;
• опухолями;
• травмой

Сроки предварительной деривации мочи при открытой нефростомии составляют

Сроки предварительной деривации мочи при пункционной нефростомии составляют

• антибактериальную терапию в течение месяца;
• еженедельный анализ крови;
• контроль за количеством выделенной мочи в сутки и концентрационной функцией почки;
• контроль за нефростомой;
• оценку клинического течения воспалительного процесса

Хирургические методы лечения гидронефроза у детей

• выявления клапана уретры;
• определения положения стента в лоханке;
• оценки дренажной функции стента;
• оценки уродинамики верхних мочевых путей;
• удаления стента

Целью предварительной деривации мочи являются

• 2;
• 24;
• 32;
• 4

Экскреторная урография после предварительной деривации мочи проводится через

• биохимическое тестирование;
• компьютерная томография;
• рентгенографическое исследование;
• ультразвуковое исследование

• 1 месяц;
• 1 неделя;
• год;
• полгода

• от 1 до 6 лет;
• от 1 до 6 месяцев;
• от 1 до 6 недель;
• от 6 до 12 месяцев

• от 1 до 6 лет;
• от 1 до 6 месяцев;
• от 1 до 6 недель;
• от 6 до 12 месяцев

• нефрэктомия;
• пластика пиелоуретерального сегмента после резекции суженного участка;
• предварительная деривация мочи;
• резекция почки;
• трансуретральное эндопиелопластика

• контроль за динамикой размеров чашечно-лоханочной системы;
• контроль за состоянием функции гидронефротической почки;
• оценка активности воспалительного процесса;
• паллиативное лечение;
• полное выздоровление пациента

• 3-4 года;
• 3-4 дня;
• 3-4 месяца;
• 3-4 недели