Правила проведения эрадикационной терапии Helicobacter Pylori

В качестве оптимизированной безвисмутовой квадротерапии второй линии эрадикационной терапии используют

В качестве оптимизированной висмутсодержащей квадротерапии второй линии эрадикационной терапии используют

• ИПП в стандартной дозе + Кларитромицин + Амоксициллин + Левофлоксацин;
• ИПП в стандартной дозе + Кларитромицин + Амоксициллин + Тетрациклин;
• ИПП в стандартной дозировке + Тетрациклин + Метронидазол + Фуразолидон

В качестве стандартной висмутсодержащей квадротерапии второй линии эрадикационной терапии используют

• ИПП в стандартной дозе + Висмута трикалия дицитрат + Амоксициллин + Метронидазол;
• ИПП в стандартной дозе + Висмута трикалия дицитрат + Кларитромицин + Метронидазол;
• ИПП в удвоенной дозе + Висмута трикалия дицитрат + Тетрациклин + Метронидазол

В регионах, где резистентность H.pylori к макролидам более 15 % к вариантам первой линии эрадикационной терапии относятся

• ИПП в стандартной дозе + Висмута трикалия дицитрат + Амоксициллин + Метронидазол;
• ИПП в стандартной дозе + Висмута трикалия дицитрат + Кларитромицин + Метронидазол;
• ИПП в стандартной дозе + Висмута трикалия дицитрат + Тетрациклин + Метронидазол;
• ИПП в удвоенной дозе + Висмута трикалия дицитрат + Тетрациклин + Метронидазол

В регионах, где резистентность H.pylori к макролидам менее 15 % к вариантам первой линии эрадикационной терапии относятся

• ИПП в стандартной дозе + Висмута трикалия дицитрат + Кларитромицин + Амоксициллин;
• ИПП в стандартной дозе + Кларитромицин + Амоксициллин + Метронидазол;
• ИПП в удвоенной дозе + Кларитромицин + Амоксициллин;
• ИПП в удвоенной дозе + Кларитромицин + Метронидазол

В регионах, где резистентность Helicobacter Pylori к макролидам менее 15 % в качестве второй линии антихеликобактерной терапии могут использоваться следующие схемы

В составе эрадикационной терапии возможно использование любого из перечисленных ингибиторов протонной помпы (ИПП

• ИПП в стандартной дозе + Висмута трикалия дицитрат + Кларитромицин + Амоксициллин;
• ИПП в стандартной дозе + Кларитромицин + Амоксициллин;
• ИПП в удвоенной дозе + Кларитромицин + Амоксициллин;
• ИПП в удвоенной дозе + Кларитромицин + Метронидазол

В схемах эрадикационной терапии используют следующие антибиотики

• ИПП в стандартной дозе + Висмута трикалия дицитрат + Тетрациклин + Метронидазол;
• ИПП в стандартной дозе + Кларитромицин + Амоксициллин;
• ИПП в удвоенной дозе + Висмута трикалия дицитрат + Тетрациклин + Метронидазол

Выберите верные суждения, характеризующие контроль эффективности эрадикации

• лансопразол;
• омепразол;
• пантопразол;
• рабепразол;
• ранитидин;
• эзомепразол

Для второй линии антихеликобактерной терапии могут использоваться следующие схемы

• азитромицин;
• левофлоксацин;
• тетрациклин;
• фуразолидон;
• цефтриаксон

Для оценки эффективности эрадикационной терапии рекомендовано проведение следующих диагностических методов выявления Helicobacter pylori

До проведения эрадикационной терапии рекомендовано проведение следующих диагностических методов выявления Helicobacter pylori

• контроль эффективности эрадикации проводится не ранее чем через 4 недели после завершения курса эрадикационной терапии;
• предпочтительны морфологические методы определения Helicobacter Pylori;
• предпочтительны серологические методы определения антител к Helicobacter Pylori;
• предпочтительным является уреазный дыхательный тест;
• серологические методы определения антител к Helicobacter Pylori не используются

До проведения эрадикационной терапии рекомендовано проведение следующих диагностических методов выявления Helicobacter pylori пациентам принимавшим до обследования ИПП и/или антибактериальные препараты

• ИПП в стандартной дозе + Висмута трикалия дицитрат + Амоксициллин + Левофлоксацин;
• ИПП в стандартной дозе + Висмута трикалия дицитрат + Кларитромицин + Амоксициллин;
• ИПП в удвоенной дозе + Висмута трикалия дицитрат + Тетрациклин + Метронидазол;
• ИПП в удвоенной дозе + Кларитромицин + Амоксициллин;
• ИПП в удвоенной дозе + Кларитромицин + Метронидазол

К альтернативным вариантам первой линии эрадикационной терапии относятся

• 13С-уреазный дыхательный тест;
• быстрый уреазный тест;
• выявление Helicobacter pylori в биоптатах слизистой оболочки антрального отдела и тела желудка;
• выявление антигена Helicobacter pylori в кале;
• серологический тест определения Ig G к Helicobacter pylori

К антибактериальным препаратам, используемым для эрадикационной терапии, относятся

• 13С-уреазный дыхательный тест;
• быстрый уреазный тест;
• выявление Helicobacter pylori в биоптатах слизистой оболочки антрального отдела и тела желудка;
• выявление антигена Helicobacter pylori в кале;
• серологический тест определения Ig G к Helicobacter pylori

К биохимическим методам диагностики Helicobacter pylori относятся

К морфологическим методам диагностики Helicobacter pylori относятся

• 13С-уреазный дыхательный тест;
• быстрый уреазный тест;
• выявление Helicobacter pylori в биоптатах слизистой оболочки антрального отдела и тела желудка;
• выявление антигена Helicobacter pylori в кале;
• серологический тест определения Ig G к Helicobacter pylori

К стандартной тройной терапии, используемой для эрадикации Helicobacter Pylori, относится

• ИПП в двойной дозе + Левофлоксацин + Гентамицин;
• ИПП в стандартной дозе + Амоксициллин + Кларитромицин + Метронидазол;
• ИПП в стандартной дозе + Кларитромицин + Амоксициллин;
• ИПП в стандартной дозе + Тетрациклин + Метронидазол + Висмута трикалия дицитрат

Каково влияние эрадикации на риск развития рака желудка?

• амоксициллин;
• кларитромицин;
• метронидазол;
• тетрациклин;
• ципрофлоксацин

Классическая квадротерапия с препаратом висмута используется

• 13С-уреазный дыхательный тест;
• быстрый уреазный тест;
• выявление антигена Helicobacter pylori в кале;
• выявление антител класса IgG к Helicobacter pylori;
• дыхательный Хелик-тест

Курс эрадикационной терапии составляет

Показаниями для проведения диагностики на Helicobacter pylori являются

• быстрый уреазный тест;
• выявление Helicobacter pylori в биоптатах слизистой оболочки антрального отдела и тела желудка;
• выявление Helicobacter pylori в слое пристеночной слизи желудка;
• выявление антигена Helicobacter pylori в кале;
• выявление антител класса IgG к Helicobacter pylori

Последствия эрадикационной терапии у пациентов с ГЭРБ

• ИПП в стандартной дозе + Кларитромицин + Амоксициллин;
• ИПП в стандартной дозе + Тетрациклин + Метронидазол;
• ИПП в удвоенной дозе + Кларитромицин + Метронидазол

При выявлении Helicobacter pylori у пациентов с ГЭРБ следует

• снижение риска развития рака желудка более эффективно при эрадикации Helicobacter pylori до развития атрофии и кишечной метаплазии;
• эрадикация Helicobacter pylori не снижает риск развития рака желудка;
• эрадикация Helicobacter pylori снижает риск развития рака желудка

Применение ингибиторов протонной помпы в удвоенной дозе способствует

• в регионах, где резистентность H.pylori к макролидам более 15 %;
• в регионах, где резистентность H.pylori к макролидам менее 15 %;
• при аллергии к препаратам пенициллинового ряда;
• при доказанной резистентности H.pylori к метронидазолу

Применение ингибиторов протонной помпы в удвоенной дозе способствует

Причинами снижения эффективности эрадикационной терапии являются

• 10 дней;
• 14 дней, если эффективность 10-дневной терапии не доказана локальными (региональными) исследованиями;
• 14 дней, независимо от результатов локальных исследований;
• 5 дней;
• 7 дней

Проведение эрадикационной терапии у пациентов с атрофией и кишечной метаплазией желудка

• MALT-лимфома желудка низкой степени злокачественности;
• атрофический гастрит;
• гастродуоденальная язва в фазе ремиссии или обострения;
• рак желудка;
• хронический гастрит

Проведение эффективной эрадикационной терапии приводит к

• эрадикация Helicobacter pylori не влияет на эффективность лечения ГЭРБ;
• эрадикация Helicobacter pylori не усугубляет существующую ГЭРБ;
• эрадикация Helicobacter pylori усугубляет существующую ГЭРБ и не влияет на эффективность лечения;
• эрадикация Helicobacter pylori ухудшает эффективность лечения ГЭРБ

Эрадикация Helicobacter pylori пациентам, принимающим нестероидные противовоспалительные средства

• не проводить обязательную эрадикацию;
• провести обязательную эрадикацию;
• провести эрадикацию только пациентам старше 60 лет;
• провести эрадикацию только при наличии верифицированного пищевода Баррета

• обратному развитию атрофии желудка;
• повышению резистентности к антибиотикам;
• повышению эффективности эрадикации H. pylori;
• понижает уровень комплаентности пациентов

• обратному развитию атрофии желудка;
• повышению резистентности к антибиотикам;
• повышению эффективности эрадикации H. pylori;
• понижению уровня комплаентности пациентов

• большая длительность эрадикационной терапии;
• назначение кларитромицина в регионах, где отмечается высокая резистентность Helicobacter Pylori к макролидам;
• низкий уровень комплаентности пациентов;
• повышение резистентности к антибиотикам;
• применение в схеме эрадикации висмута трикалия дицитрата

• не влияет на атрофию желудка;
• не приводит к обратному развитию кишечной метаплазии желудка;
• приводит к обратному развитию атрофии желудка в отсутствие кишечной метаплазии;
• приводит к обратному развитию кишечной метаплазии желудка

• обратному развитию атрофии желудка;
• повышению риска развития атрофии желудка;
• снижению риска развития кровотечений желудочно-кишечного тракта;
• снижению риска развития рака желудка;
• снижению риска рецидивов язвенной болезни

• исключает риск образования гастродуоденальных язв;
• не исключает риск образования гастродуоденальных язв;
• не исключает риск развития кровотечений;
• не снижает риск возникновения гастродуоденальных язв;
• снижает риск возникновения гастродуоденальных язв