Последствия перинатального поражения центральной нервной системы с гидроцефальным и гипертензионным синдромами (по утвержденным клиническим рекомендациям)

Антенатальная гипоксия приводит к

• анаэробному гликолизу;
• замедлению роста капилляров головного мозга, увеличению их проницаемости;
• изменению генома эмбриона;
• метаболическому и внутриклеточному ацидозу

Антенатальным называется период

• включающий в себя акт родов от начала родовой деятельности и до рождения ребенка;
• начинающийся с 22 недели внутриутробного развития и до начала родового акта;
• начинающийся с 8-х по 28-е сутки жизни ребенка включительно;
• соответствующий первой неделе жизни ребенка

В психолого-педагогическую коррекцию состояния при гидроцефальном и гипертензионном синдромах включены

• коррекционная (кондуктивная) педагогика;
• медитация с глубоким погружением в подсознание;
• психотерапевтическая коррекция в диаде «мать-дитя»;
• тактильно-кинетическая стимуляция

Диуретическая терапия при гидроцефальном и гипертензионном синдромах включает

• Ацетазоламид;
• Глицерол;
• Глицин;
• Калия и магния аспарагинат

Диуретическая терапия при перинатальном поражении ЦНС с гидроцефальным и гипертензионным синдромами необходима для

• дотации ионов калия;
• повышения устойчивости при различных стрессовых воздействиях;
• снижения внутриглазного давления;
• снижения внутричерепного давления

Дифференциальная диагностика при перинатальном поражении ЦНС с гидроцефальным и гипертензионным синдромами проводится с состояниями, которые развились в результате

• внутричерепного кровоизлияния травматического генеза;
• децеребрационной ригидности;
• перинатальных инфекционных заболеваний;
• токсико-метаболических нарушений функции ЦНС

Допплерография головного мозга — это

• визуализация статичных структур головного мозга ребенка до 1 года;
• измерение скорости кровотока по сосудам;
• исследование электрической активности мозга;
• рентгенологическое исследование головного мозга

Допплерография у ребенка первого года жизни с гидроцефальным и гипертензионным синдромами рекомендуется для выявления

• врожденной атрофии зрительного нерва;
• изменения скорости кровотока по передней мозговой артерии, вене Галена;
• пароксизмальных изменений биоэлектрической активности головного мозга на фоне задержки созревания корковой ритмики;
• структурной патологии головного мозга

Интранатальным называется период

• включающий в себя акт родов от начала родовой деятельности и до рождения ребенка;
• начинающийся с 22 недели внутриутробного развития и до начала родового акта;
• начинающийся с 8-х по 28-е сутки жизни ребенка включительно;
• соответствующий первой неделе жизни ребенка

К геморрагическому и ишемическому поражению вещества мозга ребенка в первые 48-72 часа жизни могут привести

• введение гиперосмолярных растворов;
• витаминотерапия;
• искусственная вентиляция легких (ИВЛ) и связанная с ней гипоперфузия мозга на фоне падения напряжения углекислого газа;
• недостаточная коррекция объема циркулирующей крови

К первичным изменениям при нарушении кровообращения головного мозга относятся

• гипоксемия;
• дестабилизация клеточных мембран;
• жировая дистрофия;
• нарушение кислотно-основного состояния и электролитного баланса;
• тканевая гипоксия

Комплекс реабилитационных мероприятий при гидроцефальном и гипертензионном синдромах включает в себя

• иппотерапию;
• кинезиотерапию;
• лечение «положением»;
• терапию по Войту;
• физиотерапевтические методы

Компьютерная томография головного мозга проводится пациентам с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы с гидроцефальным и гипертензионным синдромами

• обязательно 1 раз в год;
• обязательно каждые 6 месяцев;
• при подозрении на внутричерепное кровоизлияние;
• при травме

Магнитно-резонансная томография головного мозга проводится пациентам с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы с гидроцефальным и гипертензионным синдромами

• обязательно 1 раз в год;
• обязательно каждые 6 месяцев;
• только при наличии тяжелых неврологических симптомокомплексов;
• только при подозрении на порок развития мозга

Метаболическая терапия при перинатальном поражении ЦНС с гидроцефальным и гипертензионным синдромами включает

• Инозин + Никотинамид + Рибофлавин;
• Калия и магния аспарагинат;
• Кокарбоксилазы гидрохлорид + рибофлавин + тиоктовая (α-липоевая) кислота;
• аскорбиновую кислоту

Метаболическая терапия при перинатальном поражении ЦНС с гидроцефальным и гипертензионным синдромами необходима для

• анальгезирующего действия;
• дотации ионов калия;
• противовоспалительного действия;
• снижения внутричерепного и внутриглазного давления

Метод лечения «положением» — это применение

• магнитного поля;
• рефлекторной локомоции;
• специальной укладки больного;
• электрофореза

Нейросонография – это

• КТ;
• МРТ;
• исследование электрической активности мозга;
• рентгенологическое исследование головного мозга;
• эхографическая визуализация головного мозга ребенка до 1 года

Низкая масса тела (НМТ) – это масса тела при рождении

• от 1000 до 1499 грамм;
• от 1500 до 2499 грамм;
• от 2500 до 3499 грамм;
• от 500 до 999 грамм

Ноотропная терапия при гидроцефальном и гипертензионном синдромах включает

• Ацетазоламид;
• Ацетиламиноянтарную кислоту;
• Гопантеновую кислоту;
• Магне В6;
• Холин ацельфосфат

Отоакустическая эмиссия у ребенка с гидроцефальным и гипертензионным синдромами рекомендуется для выявления

• врожденной атрофии зрительного нерва;
• пароксизмальных изменений биоэлектрической активности головного мозга;
• структурной патологии головного мозга;
• тугоухости

Очень низкая масса тела (ОНМТ) – это масса тела при рождении

• от 1000 до 1499 грамм;
• от 1500 до 2499 грамм;
• от 2500 до 3499 грамм;
• от 500 до 999 грамм

Пациентам с последствиями перинатального поражения ЦНС с гидроцефальным и гипертензионным синдромами рекомендуются исследования

• допплерография сосудов головного мозга;
• отоакустическая эмиссия;
• рентгенография черепа;
• электроэнцефалография (ЭЭГ

Поздним неонатальным называется период

• включающий в себя акт родов от начала родовой деятельности и до рождения ребенка;
• начинающийся с 22 недели внутриутробного развития и до начала родового акта;
• начинающийся с 8-х по 28-е сутки жизни ребенка включительно;
• соответствующий первой неделе жизни ребенка

Предупреждение развития перинатальных поражений нервной системы у новорожденных включает

• пренатальную диагностику;
• проведение стресс-ЭХОКГ;
• профилактику невынашивания;
• профилактику развития тяжелых гестозов

При перинатальном поражении ЦНС с гидроцефальным и гипертензионным синдромами необходим осмотр ребенка следующими специалистами

• неврологом;
• окулистом;
• оториноларингологом;
• стоматологом

При перинатальном поражении ЦНС с гидроцефальным и гипертензионным синдромами у ребенка первого года жизни ЛОР-врач проводит осмотр

• 1 раз в год в течение первых 5 лет;
• в 1, 4, 6, 12 месяцев жизни, далее – по показаниям;
• в первый месяц жизни, далее – по показаниям;
• ежемесячно в течение первых 2 лет

При перинатальном поражении ЦНС с гидроцефальным и гипертензионным синдромами у ребенка первого года жизни невролог проводит осмотр

• 1 раз в год в течение первых 5 лет;
• в первый месяц, в 1 год жизни, далее – по показаниям;
• каждые 3 месяца на первом году жизни и каждые 6 месяцев на втором году жизни ребенка;
• на первом месяце жизни — на дому, затем каждые 3 месяца на первом году жизни и каждые 6 месяцев на втором году жизни ребенка

При перинатальном поражении ЦНС с гидроцефальным и гипертензионным синдромами у ребенка первого года жизни окулист проводит осмотр

• 1 раз в год в течение первых 5 лет;
• в первый месяц, в 1 год жизни, далее – по показаниям;
• ежемесячно в течение первых 2 лет;
• каждые 3 месяца на первом году жизни и каждые 6 месяцев на втором году жизни ребенка

При перинатальном поражении ЦНС с гидроцефальным и гипертензионным синдромами у ребенка первого года жизни педиатр проводит осмотр

• 1 раз в год в течение первых 5 лет;
• ежемесячно в течение первых 2 лет;
• еженедельно в течение первых 2 лет;
• раз в 6 месяцев в течение первых 5 лет

Ранним неонатальным называется период

• включающий в себя акт родов от начала родовой деятельности и до рождения ребенка;
• начинающийся с 22 недели внутриутробного развития и до начала родового акта;
• начинающийся с 8-х по 28-е сутки жизни ребенка включительно;
• соответствующий первой неделе жизни ребенка

Рекомендуемая схема назначения Метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин вк — эндоназально или внутрь по 2 кап 2 раза в день

• по 10 дней в месяц, курсы повторять ежемесячно в течение 3 месяцев;
• по 10 дней в месяц, курсы повторять ежемесячно в течение 6 месяцев;
• по 20 дней в месяц, курсы повторять ежемесячно в течение 3 месяцев;
• по 20 дней в месяц, курсы повторять ежемесячно в течение 6 месяцев

Рекомендуемая схема назначения ацетиламиноянтарной кислоты

• 1мл в день, курсом 2 недели;
• 5мл в день, курсом не более 8 недель;
• постепенное увеличение дозы от 1мл до 2,5мл, далее постепенное снижение дозы от 2,5мл до 1мл;
• постепенное увеличение дозы от 1мл до 5мл, далее длительный прием по 5мл, далее постепенное снижение дозы от 5мл до 1мл, не менее 8 недель

Скрининговым методом для выявления структурной патологии головного мозга у детей первого года жизни является

• нейросонография;
• рентгенография черепа;
• электронейромиография (ЭНМГ);
• электроэнцефалография (ЭЭГ

Сосудистая терапия при гидроцефальном и гипертензионном синдромах включает

• Винпоцетин;
• Гопантеновую кислоту;
• Ницерголин;
• Холин ацельфосфат

Терапия по Войту — это

• лечение «положением»;
• парафинотерапия;
• рефлекторная локомоция;
• цветотерапия

У пациентов с последствиями перинатального поражения ЦНС с гидроцефальным и гипертензионным синдромами выявляются изменения скорости кровотока по

• вене Галена;
• глубокой шейной вене;
• лицевой вене;
• передней мозговой артерии

Формирующийся детский церебральный паралич на первом году жизни возможно заподозрить при

• задержке моторного и психо-речевого развития;
• нарушениях мышечного тонуса;
• повышении сухожильных рефлексов;
• признаках нарушения развития желудочно-кишечного тракта

Экстремально-низкая масса тела (ЭНМТ) – это масса тела при рождении

• от 1000 до 1499 грамм;
• от 1500 до 2499 грамм;
• от 2500 до 3499 грамм;
• от 500 до 999 грамм

Электроэнцефалография — это

• визуализация статичных структур головного мозга ребенка до 1 года;
• измерение скорости кровотока по сосудам;
• исследование электрической активности мозга;
• рентгенологическое исследование головного мозга

Электроэнцефалография у ребенка первого года жизни с гидроцефальным и гипертензионным синдромами рекомендуется для выявления

• врожденной атрофии зрительного нерва;
• изменения скорости кровотока по передней мозговой артерии, вене Галена;
• пароксизмальных изменений биоэлектрической активности головного мозга на фоне задержки созревания корковой ритмики;
• структурной патологии головного мозга

Эхографическая визуализация головного мозга у детей первого года жизни позволяет оценить

• наличие кист;
• пороки развития мозга;
• размеры ликворных пространств;
• состояние сосудистых сплетений;
• электрическую активность мозга