Планирование беременности при эндокринных заболеваниях

В настоящее время рекомендованный срок интергенетического интервала составляет

Всем женщинам, планирующим беременность, рекомендуется ежедневный прием фолиевой кислоты в дозе

• 2 года;
• 36-59 месяцев;
• более 4 лет;
• менее 18 месяцев

Выявленный во время беременности уровень ТТГ 2,5-4,0 мкМЕ/мл является показанием к

• ,1 — 0,2 мг;
• ,4 — 0,8 мг;
• 5 мг;
• более 4 мг

Группу высокого риска развития фолат-зависимых аномалий развития плода определяют

• исследованию уровня АТ-ТПО;
• исследованию уровня АТ-рТТГ;
• назначению заместительной терапии левотироксином всем беременным;
• назначению препаратов йода

Дефицит/недостаток витамина D у беременной женщины может привести к

• мутации гена 5-метилтетрагидрофолатредуктазы (MTHFR);
• наличие дефектов развития нервной трубки плода у родственников 2-й степени родства;
• наличие ожирения;
• ограничение употребления белковой пищи, животного происхождения

Для коррекции надпочечниковой недостаточности при беременности наиболее предпочтительным препаратом является

Минимальная суточная калорийность потребляемой пищи для беременных женщин с ожирением должна составлять

• врожденному гипотиреозу;
• гиперкальциемии плода;
• дефектам нервной трубки плода;
• рахиту

Мониторинг беременных женщин с пролактиномами может включать

• гидрокортизон;
• дексаметазон;
• кортизона ацетат;
• преднизолон

Наиболее частой причиной патологического повышения уровня пролактина является

• 1200 ккал;
• 1600-1800 ккал;
• 2500 ккал;
• 800-1500 ккал

Начинать прием препаратов фолиевой кислоты рекомендуется

• МРТ гипофиза без контрастирования при подозрении на хиазмальный синдром;
• исследование полей зрения при подозрении на хиазмальный синдром;
• контроль уровня ЛГ, ФГС крови;
• контроль уровня пролактина крови

Общее медицинское обследование на этапе прегравидарной подготовки включает

Общие принципы подготовки к беременности включают

• опухоли гипофиза;
• первичный гипотиреоз;
• повреждение ножки гипофиза;
• прием эстроген-содержащих препаратов

Ожирение ассоциировано с таким состоянием, как

• за 1 месяц до наступления беременности;
• как минимум за 3 месяца до наступления беременности;
• не позднее, чем за 12 месяцев до зачатия;
• сразу после подтверждения наступления беременности

Основные принципы рационального питания при беременности включают

• УЗИ органов малого таза;
• генетическую консультацию, в том числе при отсутствии в анамнезе врожденных пороков развития;
• диагностику инфекций, передающихся половым путем;
• мазок на атипичные клетки (мазок на цитологию из влагалища

Первый этап прегравидарной подготовки может включать

• генетическое консультирование всех пар;
• отказ от вредных привычек обоих родителей;
• прием поливитаминных комплексов;
• рациональное сбалансированное питание

Подготовка к беременности при сахарном диабете должна включать

Препараты для лечения ожирения

• гипервитаминоз D;
• гипергомоцистеинемия;
• гиперфункция щитовидной железы;
• железодефицитная анемия

При беременности для коррекции надпочечниковой недостаточности противопоказан

• исключение потребления простых углеводов;
• низкоуглеводное питание;
• ограничение потребления жиров животного происхождения;
• расширение потребления продуктов, богатых клетчаткой

При выявленном дефиците железа на этапе подготовки к беременности рекомендован прием препаратов железа в дозе

• глюкозотолерантный тест на сроке 24-28 недель гестации;
• пренатальный скрининг на сроке 10-13 недель гестации;
• санацию очагов инфекции до наступления беременности;
• своевременное подтверждение факта наступления беременности

При наличии акромегалии женщинам, планирующим беременность, рекомендовано

• достижение идеальной компенсации за 3-4 месяца до зачатия;
• отмену ингибиторов АПФ и БРА (если женщина их ранее получала);
• отмену таблетированных сахароснижающих препаратов у женщин с СД 2 типа с одновременным назначением инсулинотерапии;
• перевод на таблетированные сахароснижающие препараты

При наличии центрального несахарного диабета при наступлении беременности необходимо

При планировании беременности женщинам с сахарным диабетом рекомендовано добиться значения гликированного гемоглобина

• должны быть назначены на весь период беременности;
• должны быть отменены за 3 месяца до наступления беременности;
• должны быть отменены после 1 триместра беременности;
• могут быть назначены со второго триместра беременности

При стабильном течении болезни Иценко-Кушинга во время беременности может быть рекомендовано

• гидрокортизон;
• дексаметазон;
• кортизона ацетат;
• преднизолон

Профилактическая доза витамина D для беременных женщин составляет

• 30 мг элементарного железа;
• 30-60 мг элементарного железа;
• 60 мг и более элементарного железа;
• не менее 120 мг элементарного железа

Рекомендуемая суточная норма потребления йода для планирующих беременность, беременных и для кормящих составляет

• перевод на селективные агонисты дофамина;
• радикальное лечение акромегалии до наступления беременности;
• снижение дозировки препаратов аналогов соматостатина;
• сохранение медикаментозной терапии препаратами аналогов соматостатина

Средняя суточная потребность в левотироксине натрия у беременных женщин с манифестным гипотиреозом составляет

Тактика ведения женщин, получающих медикаментозную терапию препаратами агонистов дофамина по поводу гиперпролактинемии, при наступлении беременности следующая

• отменить приме десмопрессина;
• продолжать прием десмопрессина в прежней дозировке;
• снизить дозу десмопрессина в 2 раза;
• увеличить дозу десмопрессина в 2-3 раза

Требования к физическим нагрузкам при беременности

• 6,0-7,0%;
• 6,1-6,9%;
• менее 5%;
• менее 6%

Целевой уровень ТТГ на этапе планирования беременности составляет

• кратковременное назначение блокаторов стероидогенеза;
• наблюдение без назначения медикаментозного лечения;
• назначение симптоматической терапии;
• транссфеноидальная аденомэктомия во 2 триместре беременности

Целевой уровень глюкозы плазмы натощак на этапе планирования беременности составляет

• 4000 МЕ/сут;
• 500 МЕ/сут;
• 7000 МЕ/сут;
• 800-2000 МЕ/сут

• 1-2 г;
• 100 мкг;
• 90 мкг;
• около 250 мкг

• 1,0 мкг/сут;
• 1,6-1,8 мкг/сут;
• 2,3 мкг/сут;
• 3,0 мкг/сут

• отмена агонистов дофамина в большинстве случаев;
• перевод на неселективные агонисты дофамина;
• продолжить прием агонистов дофамина во всех случаях;
• продолжить прием агонистов дофамина при высоком риске развития хиазмального синдрома

• должны включать преимущественно силовые нагрузки;
• должны проводиться под контролем гликемии до и после нагрузок при наличии сахарного диабета;
• не должны вызывать брадикардию у плода;
• не должны стимулировать сократительную активность матки

• 2,5-4,0 мкМЕ/мл;
• менее 1,5 мкМЕ/мл;
• менее 2,5 мкМЕ/мл;
• менее 4,0 мкМЕ/мл

• менее 5,1 ммоль/л;
• менее 5,3 ммоль/л;
• менее 6,1 ммоль/л;
• менее 7,0 ммоль/л