Содержание
- Бластная фаза миелопролиферативных заболеваний является
- В случае развития постспленэктомического тромбоцитоза рекомендовано назначение
- Всем пациентам, достигшим редукции бластоза, в возрасте до 60 лет и при отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний, показано выполнение
- Выявлены следующие факторы, достоверно влияющие на выживаемость больных
- Гипертромбоцитоз является фактором риска геморрагических осложнений из-за развития
- Гистологическое исследование трепанобиоптата костного мозга проводится
- Гистологическое исследование трепанобиоптата костного мозга проводится для оценки изменения
- Для болезни фон Виллебранда характерно
- Для всех больных миелопролиферативными заболеваниями в послеоперационном периоде рекомендуется профилактическое введение
- Исследование костномозгового кроветворения целесообразно проводить в случае решения вопроса
- Клинико-гематологический ответ оценивается при лечении первичного миелофиброза по наличию или отсутствию
- Обязательными для мониторинга эффективности терапии являются
- Основные направления реабилитации
- Перед плановой операцией целесообразно назначение
- Перед плановой операцией циторедуктивные препараты назначают для
- Перед родоразрешением, всем беременным с миелопролиферативными заболеваниями, проводится профилактика тромбогеморрагических осложнений, включающая
- Повышает риск кровотечений прием
- Пожилым больным с наличием существенной коморбидности и осложнениями миелопролиферативного заболевания целесообразно
- Показаниями для проведения антикоагулянтной терапии, у больных с миелопролиферативными заболеваниями во время беременности, являются
- После операции обязательным является проведение
- При наличии в гемограмме более 20% клеток с бластной морфологией диагностируется
- Прогноз у пациентов с истинной полицитемией благоприятный
- Психологическими нарушениями при миелопролиферативных заболеваниях являются
- Тромботические осложнения
- У больных миелопролиферативными заболеваниями при проведении плановых оперативных вмешательств необходима
- У больных с сохранным общесоматическим статусом показано выполнение
- У пациентов группы промежуточного-2 и высокого риска моложе 60 лет без выраженной сопутствующей патологии в первую очередь обсуждается возможность проведения
- Факторы риска тромбогеморрагических осложнений
- Факторы риска у пациентов с миелопролиферативными заболеваниями во время беременности
- Факторы риска, более специфичные для миелопролиферативных заболеваний
Бластная фаза миелопролиферативных заболеваний является
В случае развития постспленэктомического тромбоцитоза рекомендовано назначение
- начальной стадией заболевания;
- средней стадией заболевания;
- терминальной стадией заболевания;
- тяжелой стадией заболевания
Всем пациентам, достигшим редукции бластоза, в возрасте до 60 лет и при отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний, показано выполнение
- антибактериальных препаратов;
- гемотрансфузии;
- иммуносупрессивной терапии;
- циторедуктивных препаратов
Выявлены следующие факторы, достоверно влияющие на выживаемость больных
- аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток;
- переливание плазмы крови;
- переливание тромбоцитарной массы;
- симптоматическая терапия
Гипертромбоцитоз является фактором риска геморрагических осложнений из-за развития
- артрит;
- возраст;
- процент бластов в периферической крови;
- уровень гемоглобина
Гистологическое исследование трепанобиоптата костного мозга проводится
Гистологическое исследование трепанобиоптата костного мозга проводится для оценки изменения
- приобретенного синдрома Виллебранда;
- синдрома Аршевского;
- синдрома Бабинского;
- синдрома Паркинсона
Для болезни фон Виллебранда характерно
- 1 раз в год;
- 1 раз в неделю;
- 1 раз в полгода;
- 2 раза в месяца
Для всех больных миелопролиферативными заболеваниями в послеоперационном периоде рекомендуется профилактическое введение
- лейкоцитов в крови;
- признаков патоморфоза/дисплазии различных ростков миелопоэза;
- степени фиброза;
- тромбоцитов в крови
Исследование костномозгового кроветворения целесообразно проводить в случае решения вопроса
- выраженный тромбоцитоз;
- выраженный эритроцитоз;
- нормальное или удлиненное время кровотечения;
- снижение способности тромбоцитов к связыванию с коллагеном
Клинико-гематологический ответ оценивается при лечении первичного миелофиброза по наличию или отсутствию
Обязательными для мониторинга эффективности терапии являются
- аспирина;
- глюкозы;
- маннитола;
- низкомолекулярных гепаринов
Основные направления реабилитации
- о необходимости смены проводимой терапии;
- о прогрессировании спленомегалии;
- о прогрессирования болезни;
- при оценке трансформации в посттромбоцитемический миелофиброз
Перед плановой операцией целесообразно назначение
- панкреатита;
- симптомов интоксикации;
- спленомегалии;
- цистита
Перед плановой операцией циторедуктивные препараты назначают для
- МРТ головного мозга;
- клинико-гематологические показатели;
- рентгенологического исследование легких;
- ультразвуковое исследование брюшной полости
Перед родоразрешением, всем беременным с миелопролиферативными заболеваниями, проводится профилактика тромбогеморрагических осложнений, включающая
Повышает риск кровотечений прием
- борьба с вредными привычками;
- медикаментозная терапия;
- работа с неврологом;
- соблюдение диеты
Пожилым больным с наличием существенной коморбидности и осложнениями миелопролиферативного заболевания целесообразно
- антибактериальной терапии;
- гемотрансфузии;
- иммуносупрессивной терапии;
- циторедуктивных препаратов
Показаниями для проведения антикоагулянтной терапии, у больных с миелопролиферативными заболеваниями во время беременности, являются
- контроля экстрамедулярных кровотечений;
- нормализации числа клеток периферической крови;
- предотвращения инфекционных осложнений;
- уменьшения опухолевого процесса
После операции обязательным является проведение
- введение интерферона альфа;
- ношение медицинских компрессионных чулок во время родоразрешения;
- прием препаратов ацетилсалициловой кислоты прекращается за 2 недели до родоразрешения;
- регионарную анальгезию
При наличии в гемограмме более 20% клеток с бластной морфологией диагностируется
Прогноз у пациентов с истинной полицитемией благоприятный
- амлодипна;
- ацетилсалициловой кислоты;
- омепразола;
- фестала
Психологическими нарушениями при миелопролиферативных заболеваниях являются
- назначение малых доз глюкокортикоидов;
- проведение сдерживающей паллиативной монохимиотерапии;
- проведение симптоматической терапии;
- проведение спленэктомии
Тромботические осложнения
- гиперкоагуляция, не характерная для определенного срока беременности;
- признаки активации внутрисосудистого свертывания крови;
- симптоматическая спленомегалия;
- умеренный фиброз костного мозга
У больных миелопролиферативными заболеваниями при проведении плановых оперативных вмешательств необходима
- коррекции симптомов спленомегалии;
- профилактики асцита;
- профилактики роста опухоли;
- профилактики тромбообразования с ежедневным контролем уровня тромбоцитов
У больных с сохранным общесоматическим статусом показано выполнение
У пациентов группы промежуточного-2 и высокого риска моложе 60 лет без выраженной сопутствующей патологии в первую очередь обсуждается возможность проведения
- бластная фаза;
- фаза акселерации;
- фаза гиперплазии;
- фаза пролиферации
Факторы риска тромбогеморрагических осложнений
- благоприятный;
- неблагоприятный;
- относительный;
- смертельный
Факторы риска у пациентов с миелопролиферативными заболеваниями во время беременности
- психозы;
- раздражительность;
- склонность к уходу в заболевание;
- тревожность
Факторы риска, более специфичные для миелопролиферативных заболеваний
- инсульт/транзиторные ишемические атаки;
- спленомегалия;
- тромбоз глубоких вен;
- эмболия легочной артерии
- диетотерапия;
- отмена антиагрегантов;
- отмена циторедуктивных препаратов;
- санаторно-курортное лечение
- курсовой химиотерапии по схемам лечения острых лейкозов;
- переливание плазмы крови;
- переливание тромбоцитарной массы;
- симптоматическая терапия
- аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток;
- симптоматической терапии;
- спленэктомии;
- химиотерапии;
- циторедуктивной терапии
- возраст менее 60 лет;
- повышенная масса тела;
- сердечно-сосудистые факторы риска;
- тромбозы в анамнезе
- внутриутробная смерть или мертворождение;
- живорождение;
- задержка роста плода;
- тяжелая преэклампсия
- биохимические и функциональные нарушения тромбоцитов;
- наличие JAK2V617F или другого маркера клональности;
- повышение количества лейкоцитов и их активация;
- повышение количества эритроцитов