Содержание
- В норме здоровые пожилые люди выполняют тест «Встань и иди» за
- Верные утверждения относительно коррекции питания у пожилых
- Вывод о неэффективности антиостеопоротической терапии может быть сделан через
- Гормональные нарушения, наиболее часто приводящие к падениям
- Гормональные нарушения, реже всего приводящие к падениям
- Для терипаратида верно следующее
- Дополнительные исследования для профилактики падений и переломов
- Занятия Тай Чи снижают риск падений у лиц старше 80 лет на
- К антирезорбтивным препаратам относятся
- К препаратам, не оказывающим влияние на костную плотность, относятся
- К препаратам, снижающим костную плотность, относятся
- К сильным факторам риска остеопоротических переломов относятся
- К тестам, исследующим походку и равновесие, относятся
- К умеренным факторам риска остеопоротических переломов относятся
- Каждый новый добавленный к терапии препарат увеличивает риск падений на
- Лабораторная диагностика у пациентов с падениями включает в себя определение уровня
- Лабораторное обследование пациента с остеопорозом включает в себя определение
- Лабораторное обследование пациента с остеопорозом обязательно включает в себя определение
- Лекарственные препараты, увеличивающие риск падений
- Летальность после перелома шейки бедра составляет
- Максимальное количество баллов по шкале MNA
- Мальнутриция определяется при количестве баллов по шкале MNA менее
- Наиболее распространенные вспомогательные средства передвижения
- Начальная дозировка препаратов витамина Д составляет
- Около 1/3 пациентов старше 65 лет падают, по крайней мере
- Оценка статуса питания производится
- Пациентам с Т-критерием >1 необходимо дать рекомендации
- Пациентам с остеопенией рекомендуется назначение следующей дозировки препаратов кальция
- Полипрагмазия – это назначение пациенту
- При наличии хотя бы одного падения в анамнезе, пациенту необходимо в первую очередь провести следующее исследование
- При переломе позвонков чаще всего производится следующее хирургическое лечение
- Приобретенные переломы делятся на
- Причинами сниженной минеральной плотности кости являются
- Причинами сниженной минеральной плотности являются
- Продукты питания, богатые витамином Д
- Противопоказания к приему препаратов кальция
- Профилактические меры для снижения частоты падений должны включать в себя
- Резкое прекращение антиостеопортической терапии может привести к синдрому
- Согласно прогнозам, частота остеопоротических переломов у женщин к 2050 году увеличится на
- Согласно прогнозам, частота остеопоротических переломов у мужчин к 2050 году увеличится на
- У пациентов с синдромом старческой астении время выполнения теста «Встань и иди» может составить
- Уровень смертности зависит от количества предшествующих переломов позвонков следующим образом
- Фармакологическое лечение остеопоротических переломов включает в себя
- Частота остеопоротических переломов в мире
- Чаще всего при рентгеноденситометрии исследуются следующие отделы скелета
В норме здоровые пожилые люди выполняют тест «Встань и иди» за
- 10 и более секунд;
- 10 и менее секунд;
- 12 и менее секунд;
- 14 и более секунд;
- 14 и менее секунд
Верные утверждения относительно коррекции питания у пожилых
- бессолевая диета;
- лечение депрессии;
- либерализация питания;
- назначение седативных препаратов;
- обследование у стоматолога
Вывод о неэффективности антиостеопоротической терапии может быть сделан через
- 2 года о начала лечения;
- 3 года от начала лечения;
- 4 года от начала лечения;
- 5 лет от начала лечения;
- 6 лет от начала лечения
Гормональные нарушения, наиболее часто приводящие к падениям
- гиперкортицизм;
- гипогонадизм;
- гипотиреоз;
- синдром Конна;
- тиреотоксикоз
Гормональные нарушения, реже всего приводящие к падениям
- гипогонадизм;
- гипокортицизм;
- гипопаратиреоз;
- гипотиреоз;
- синдром Конна
Для терипаратида верно следующее
- путь введения парентеральный (внутривенно);
- путь введения пероральный;
- с осторожностью применять в старческом возрасте;
- это аналог остеокальцина;
- это аналог паратиреоидного гормона
Дополнительные исследования для профилактики падений и переломов
- артроскопия;
- аудиометрия;
- визометрия;
- пульсоксиметрия;
- тонометрия
Занятия Тай Чи снижают риск падений у лиц старше 80 лет на
- на 15%;
- на 20%;
- на 25%;
- на 30%;
- на 35%
К антирезорбтивным препаратам относятся
- аналоги паратиреоидного гормона;
- аналоги соматостатина;
- бисфосфонаты;
- препараты кальция;
- препараты моноклональных антител к лиганду RANK
К препаратам, не оказывающим влияние на костную плотность, относятся
- антикоагулянты;
- ингибиторы АПФ;
- петлевые диуретики;
- противосудорожные;
- тиазолидиндионы
К препаратам, снижающим костную плотность, относятся
- антиагреганты;
- антипсихотики;
- глюкокортикоиды;
- гормоны щитовидной железы;
- инсулины
К сильным факторам риска остеопоротических переломов относятся
- болезнь Бехтерева;
- возраст больше 70 лет;
- курение;
- мальабсорбция;
- тиреотоксикоз
К тестам, исследующим походку и равновесие, относятся
- пальценосовая проба;
- проба Ромберга;
- проба на диадохокинез;
- пронаторная проба;
- тандемная ходьба
К умеренным факторам риска остеопоротических переломов относятся
- гипогонадизм;
- иммобилизация;
- ревматоидный артрит;
- сахарный диабет
Каждый новый добавленный к терапии препарат увеличивает риск падений на
- 10%;
- 5%;
- 6%;
- 7%;
- 9%
Лабораторная диагностика у пациентов с падениями включает в себя определение уровня
- АДГ;
- ТТГ;
- глюкозы;
- натрия;
- щелочной фосфатазы
Лабораторное обследование пациента с остеопорозом включает в себя определение
- 25ОН витамина Д;
- альбуминурии;
- клиренса креатинина;
- общего белка в сыворотке крови;
- общего холестерина
Лабораторное обследование пациента с остеопорозом обязательно включает в себя определение
- АЛТ;
- кальция общего;
- клиренса креатинина;
- ферритина;
- щелочной фосфатазы
Лекарственные препараты, увеличивающие риск падений
- антикоагулянты;
- гликлазиды;
- ингибиторы АПФ;
- петлевые диуретики;
- препараты сульфонилмочевины
Летальность после перелома шейки бедра составляет
- 10-15%;
- 15-19%;
- 20-24%;
- 30-40%;
- 5-10%
Максимальное количество баллов по шкале MNA
- 20;
- 25;
- 30;
- 35;
- 4
Мальнутриция определяется при количестве баллов по шкале MNA менее
- 15;
- 17;
- 20;
- 23,5;
- 3
Наиболее распространенные вспомогательные средства передвижения
- ортезы;
- стабилоплатформы;
- трости;
- ходунки;
- ходунки-роллаторы
Начальная дозировка препаратов витамина Д составляет
- 1000 МЕ/сутки;
- 1500 МЕ/сутки;
- 500 МЕ/сутки;
- 800 МЕ/сутки;
- 950 МЕ/сутки
Около 1/3 пациентов старше 65 лет падают, по крайней мере
- 1 раз в 2 года;
- 1 раз в год;
- 1 раз в месяц;
- 1 раз в полгода;
- 2 раза в год
Оценка статуса питания производится
- по тесту MMSE;
- по шкале IADL;
- по шкале MNA;
- по шкале Бартел
Пациентам с Т-критерием >1 необходимо дать рекомендации
- по анаболической терапии;
- по антиостеопоротической терапии;
- по антирезорбтивной терапии;
- по образу жизни и диете;
- по физической нагрузке
Пациентам с остеопенией рекомендуется назначение следующей дозировки препаратов кальция
- 1000 мг/2 раза в сутки;
- 1000 мг/сутки;
- 1500 мг/сутки;
- 2000 мг/сутки;
- 2500 мг/сутки
Полипрагмазия – это назначение пациенту
- 2 и более лекарственных средств;
- 3 и более лекарственных средств;
- 4 и более лекарственных средств;
- 5 и более лекарственных средств;
- 6 и более лекарственных средств
При наличии хотя бы одного падения в анамнезе, пациенту необходимо в первую очередь провести следующее исследование
- оценку боли по шкале ВАШ;
- оценку индекса Бартела;
- расчет инструментальной активности по шкале Лоутона;
- тест «Встань и иди»;
- тест с рисованием часов
При переломе позвонков чаще всего производится следующее хирургическое лечение
- вправление;
- остеопластика;
- остеосинтез;
- трохантероплатиска;
- эндопротезирование
Приобретенные переломы делятся на
- вколоченные;
- компрессионные;
- остеопоротические;
- патологические;
- травматические
Причинами сниженной минеральной плотности кости являются
- возраст старше 60 лет;
- дефицит витамина Д;
- женский пол;
- наличие гипокортицизма;
- низкий вес
Причинами сниженной минеральной плотности являются
- большой вес;
- возраст старше 75 лет;
- дефицит витамина Д;
- мужской пол;
- ранняя менопауза
Продукты питания, богатые витамином Д
- жирная рыба;
- икра;
- красное мясо;
- шпинат;
- яичные белки
Противопоказания к приему препаратов кальция
- гипервитаминоз витамина Д;
- гиперкальциемия;
- меланома;
- наличие мочекаменной болезни;
- остеопороз
Профилактические меры для снижения частоты падений должны включать в себя
- достаточное потребление витамина А;
- прием бисфосфонатов;
- снижение частоты переломов;
- укрепление минеральной плотности кости;
- уменьшение травматических последствий переломов
Резкое прекращение антиостеопортической терапии может привести к синдрому
- голодных костей;
- мальабсорбции;
- обкрадывания;
- отмены;
- хрустальной вазы
Согласно прогнозам, частота остеопоротических переломов у женщин к 2050 году увеличится на
- 120%;
- 150%;
- 200%;
- 240%;
- 310%
Согласно прогнозам, частота остеопоротических переломов у мужчин к 2050 году увеличится на
- 125%;
- 150%;
- 240%;
- 300%;
- 310%
У пациентов с синдромом старческой астении время выполнения теста «Встань и иди» может составить
- 1 минуту и более;
- 1,5 минуты и менее;
- 2 минуты и более;
- 2 минуты и менее;
- 3 минуты и менее
Уровень смертности зависит от количества предшествующих переломов позвонков следующим образом
- имеет U-образную зависимость;
- имеет регрессионную зависимость;
- не коррелирует с ним;
- обратно пропорционален;
- прямо пропорционален
Фармакологическое лечение остеопоротических переломов включает в себя
- антикоагулянтную терапию;
- антирезорбтивную терапию;
- назначение гиполипидемических препаратов;
- назначение комбинации препаратов витамина Д и кальция;
- назначение препаратов кальция
Частота остеопоротических переломов в мире
- 1 из 3 женщин, 1 из 4 мужчин;
- 1 из 3 женщин, 1 из 5 мужчин;
- 1 из 4 женщин, 1 из 2 мужчин;
- 1 из 4 женщин, 1 из 3 мужчин;
- 1 из 5 женщин, 1 из 3 мужчин
Чаще всего при рентгеноденситометрии исследуются следующие отделы скелета
- грудной и поясничный отделы позвоночника;
- коленный сустав и область поясничного отдела позвоночника;
- область шейки бедренной кости и грудной отдел позвоночника;
- поясничный отдел позвоночника и область шейки бедренной кости;
- шейный отдел позвоночника и голеностопный сустав