Переломы проксимального отдела лучевой кости (по утвержденным клиническим рекомендациям)

Пациентам с переломом проксимального отдела лучевой кости назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) с целью обезболивания

«Знак паруса» более характерен для

• не рекомендуется;
• рекомендуется;
• производится с учетом рекомендаций по рациональному использованию нестероидных противовоспалительных препаратов;
• производится без учёта рекомендаций по рациональному использованию нестероидных противовоспалительных препаратов для молодых людей

Относительными противопоказаниями для резекции головки лучевой кости являются

• повреждения медиальной коллатеральной связки локтевого сустава;
• перелома венечного отростка локтевой кости;
• перелома шейки лучевой кости;
• перелома головки лучевой кости

При сборе жалоб и анамнеза у пациентов с подозрением на перелом проксимального отдела лучевой кости рекомендуется обращать внимание на

• сочетание перелома головки лучевой кости с повреждением латерального коллатерального связочного комплекса;
• сочетание перелома головки лучевой кости с повреждением медиальной коллатеральной связки локтевого сустава;
• сочетание перелома головки лучевой кости с повреждением межкостной связки;
• сочетание перелома головки лучевой кости с переломом венечного отростка

К переломам проксимального отдела лучевой кости относятся переломы

• ограничение движений в суставе;
• боли в области локтевого сустава;
• вынужденное положение;
• наличие отёчности

При наличии в анамнезе спонтанного устранения вывиха в результате травмы значительно вырастает вероятность ассоциированной травмы

К развитию нестабильности может привести резекция фрагмента головки лучевой кости, занимающего площадь

• шиловидного отростка лучевой кости;
• головки лучевой кости;
• головки и шейки лучевой кости;
• шейки лучевой кости

В структуре переломов опорно-двигательного аппарата у взрослого населения на долю перелома проксимального отдела лучевой кости приходится

• латерального коллатерального связочного комплекса;
• сухожилия двуглавой мышцы плеча;
• медиальной коллатеральной связки;
• венечного отростка локтевой кости

Рекомендуемый период иммобилизации локтевого сустава при изолированном переломе головки лучевой кости составляет

• более 15% поверхности;
• более 10% поверхности;
• более 20% поверхности;
• более 25% поверхности

Хирургическое лечение рекомендовано пациентам с переломами проксимального отдела лучевой кости

• от 10,7% до 14,4%;
• от 0,7% до 3,4%;
• от 5,7% до 8,4%;
• от 1,7% до 5,4%

Необходимость выбора хирургического лечения переломов проксимального отдела лучевой кости зависит от

Оценка стабильности локтевого сустава и состояния капсульно-связочного аппарата

• 8 недель;
• от 14 до 21 суток;
• 6 недель;
• от 28 до 35 суток

Перелом головки лучевой кости с вывихом костей предплечья классифицируется как

• с целью восстановления конгруэнтности суставных поверхностей и стабилизации перелома;
• со смещением костных отломков;
• с наличием механического блока в суставе;
• без смещения отломков

Хирургическое лечение перелома проксимального отдела лучевой кости в первую очередь направлено на

• функциональных запросов пациента;
• веса пациента;
• возраста пациента;
• соматического статуса пациента

Отличие переломов типа В от переломов типа С заключается в

• подразумевает проведение варус-теста;
• не проводится при наличии выраженной отечности или болевого синдрома;
• подразумевает проведение вальгус-теста;
• недопустима при подозрении на перелом проксимального отдела лучевой кости

Выполнение компьютерной томографии локтевого сустава при наличии сложных переломов головки лучевой кости производят

Перелом головки лучевой кости со смещением отломков более 2 мм классифицируется как

• Mason IV;
• Mason III;
• Mason I;
• Mason II

Перелом головки лучевой кости без смещения отломков или с минимальным смещением менее 2 мм классифицируется как

• восстановление конгруэнтности суставных поверхностей;
• максимально раннюю активизацию движений в локтевом суставе;
• стабилизацию перелома;
• ускорение сроков сращения переломов

Протезирование головки лучевой кости рекомендовано при наличии

• наличии многооскольчагото перелома шейки лучевой кости;
• наличии перелома бугристости лучевой кости;
• разобщении головки и шейки лучевой кости;
• сохранении анатомической целостности головки с диафизом лучевой кости

Наличие больших по площади кровоподтеков в области локтевого сустава является косвенным признаком

• с целью идентификации характера перелома;
• с целью идентификации направления смещения костных отломков;
• для подтверждения или исключения ассоциированных повреждений капсульно-связочного аппарата локтевого сустава;
• для подтверждения или исключения ассоциированных травм локтевого сустава

Консервативная терапия рекомендуется при переломах проксимального отдела лучевой кости

У пациентов с переломами проксимального отдела лучевой кости должны проводиться оценка сосудистого и неврологического статуса дистальных отделов, так как данные травмы могут сопровождаться повреждением

• Mason III;
• Mason IV;
• Mason II;
• Mason I

Абсолютным показанием к хирургическому лечению является наличие переломов типов

• Mason III;
• Mason II;
• Mason I;
• Mason IV

Многооскольчатый перелом головки лучевой кости классифицируется как

• переломов типа в и с многооскольчатого характера;
• перелома Mason II со значительным смещением отломков;
• перелома Mason III многооскольчатого характера;
• переломо-вывиха головки лучевой кости

Всем пациентам с подозрением на перелом проксимального отдела лучевой кости рекомендуется выполнять клинический осмотр локтевого сустава

• перелома венечного отростка локтевой кости;
• перелома локтевого отростка локтевой кости;
• травматизации мягкотканых структур;
• оскольчатого перелома головки лучевой кости

На долю переломов головки и шейки лучевой кости приходится

Основным методом постановки диагноза «Перелом проксимального отдела лучевой кости» является выполнение

• Mason II при отсутствии механического блока в суставе;
• Mason II с наличием механического блока в суставе;
• Mason I;
• Mason III;
• Mason IV

Выполнение МРТ локтевого сустава рекомендуется

• заднего межкостного нерва;
• срединного нерва;
• локтевой артерии;
• локтевого нерва

Согласно АО-классификации, переломы проксимального отдела лучевой кости индексируются как

• А и В по классификации АО;
• Mason III и Mason IV;
• Mason II и Mason III;
• В и С по классификации АО

Отсутствие явных рентгенографических признаков перелома головки лучевой кости

• Mason I;
• Mason III;
• Mason IV;
• Mason II

В структуре переломов проксимального отдела лучевой кости

Наиболее распространенной классификацией переломов головки лучевой кости является классификация

• с определением объёма только пассивных движений;
• без проверки объёма активных и пассивных движений;
• с определением объёма активных и пассивных движений;
• с определением объёма только активных движений

В основном переломы проксимального отдела лучевой кости происходят при падении с упором

• 25-28% всех переломов области локтевого сустава;
• около 30% всех переломов области локтевого сустава;
• около 34% всех переломов области локтевого сустава;
• 30-32% всех переломов области локтевого сустава

• рентгенографии локтевого сустава в боковой проекции;
• рентгенографии локтевой кости и лучевой кости в прямой и боковой проекциях;
• МРТ локтевого сустава;
• физикального осмотра

• при подозрении на ассоциированные повреждения капсульно-связочного аппарата локтевого сустава;
• с целью идентификации характера перелома;
• с целью идентификации направления смещения костных отломков;
• при подозрении на перелом проксимального отдела лучевой кости без смещения отломков (может выявить посттравматический трабекулярный отек

• 2R1;
• 21;
• 14;
• 2U1

• исключает факт наличия импрессионного перелома или перелома без смещения;
• не исключает факта наличия импрессионного перелома или перелома без смещения;
• не исключает факта наличия импрессионного перелома, но исключает перелом без смещения;
• не исключает факта наличия перелома без смещения, но исключает импрессионный перелом

• у детей чаще встречаются переломы шейки, а у взрослых головки;
• у взрослых и детей чаще встречаются переломы шейки;
• у детей чаще встречаются переломы головки, а у взрослых шейки;
• у взрослых и детей чаще встречаются переломы головки

• Regan;
• Mason;
• Kellgren;
• Watson-Jones

• на выпрямленную верхнюю конечность, а характер перелома не зависит от приложенной силы;
• на выпрямленную верхнюю конечность, а характер перелома напрямую зависит от приложенной силы;
• на согнутую в локтевом суставе верхнюю конечность, а характер перелома не зависит от приложенной силы;
• на согнутую в локтевом суставе верхнюю конечность, а характер перелома напрямую зависит от приложенной силы