- Примеры «немедицинских сострадательных» действий
- раны;
- молчаливое присутствие;
- сочувственное выслушивание пациента;
- сострадательные прикосновения;
- обезболивающих средств
- Сострадание — это
- понятие, близкое по смыслу к понятию «милосердие»;
- осмысленное действие в ответ на наблюдаемое страдание другого человека, направленное на облегчение этого страдания;
- сочувствие, сопереживание, когда сострадающий переживает тоже, что и человек;
- эмоциональное состояние;
- эмпатия
- Забота в отношении пациента проявляется в
- сопереживании;
- ласковых словах, одобрении и т.п.;
- сочувствии его переживаниям;
- помощи, которую оказывает медработник, если пациент не может сам обеспечить себя тем, что необходимо для полноценного ухода;
- организации всестороннего ухода, который особенно важен для уязвимых пациентов, которые не могут сами организовать для себя необходимый уход
- профилактики делирия у госпитализированных больных
- устранение негативных факторов, влияющих на психическое состояние пациента;
- на с родственниками и любых внешних раздражителей;
- гуманизация ухода за больными;
- эффективная возбужденного пациента;
- полный покой — внешних раздражителей;
- приглушенный круглые сутки, полное отсутствие звуков
- Современные представления о сострадательном сестринском уходе
- навыкам сострадательного ухода можно человека с «каменным сердцем»;
- из «технологий», с помощью которых можно проявить сострадание, является прикосновение;
- состраданию научить невозможно;
- «технологии сострадания» помогают осуществлению сострадательного ухода;
- сострадательный уход требует от медсестры специальных навыков
- Термин «пациентоориентированность»
- используется в робототехнике;
- указывает на устаревшую концепцию здравоохранения;
- появился в 1946 году, после окончания 2-й Мировой войны;
- описывает понимания пациента уникального человеческого существа;
- впервые упомянут Энид Балинт в 1969 году
- Пациентоориентированная в общем виде может быть разделена на следующие этапы
- начало, сбор информации, физикальное обследование, объяснение и планирование;
- начало, сбор информации, физикальное обследование, завершение;
- начало, физикальное обследование, объяснение и планирование, завершение;
- начало, сбор информации, физикальное обследование, объяснение и планирование, завершение;
- сбор информации, физикальное обследование, объяснение и планирование, завершение
- Отсутствие сострадания со стороны медицинских работников
- не влияет на и болезни;
- не влияет на удовлетворенность качеством медицинской помощи;
- нормальное явление, которое не влияет на медицинского работника и его пациента;
- отрицательно влияет на клинические исходы;
- болезненно воспринимается пациентами
- При выслушивании ответа пациента на о том, что привело его на консультацию, необходимо проявить
- активного слушания;
- вовремя остановить пациента и направить его в нужное для медицинского работника русло;
- вовремя задать уточняющие вопросы;
- быстро определить первую жалобу пациента и далее, не отвлекаясь, с ней;
- быстрого реагирования
- Активное слушание пациента в начале консультации завершается тем, что
- дает совет;
- начинает сбор анамнеза и физикальный пациента;
- заполняет медицинскую документацию;
- выписывает рецепт;
- подводит итог сказанному пациентом, уточняет, правильно ли он понял пациента относительно того, что его беспокоит и почему он обратился за консультацией;
- оформляет информированное согласие
- В ходе представления в начале консультации
- называет и консультации («я — перевязочная медсестра, пришла перевязку»);
- знакомит с медицинской организацией, куда обратился пациент;
- называет себя;
- оформляет пациента;
- заполняет паспортную в документации
- Начало консультации состоит из
- двух частей (установления контакта, выяснения обращения);
- четырех частей (подготовительной, установления контакта, установление причины обращения, физикального осмотра);
- двух частей (подготовительной, установление причины обращения);
- трех частей (подготовительной, установления контакта, выяснения причины обращения);
- двух частей (подготовительной, установления контакта
- к личности пациента проявляется
- скромностью медицинского работника в общении с пациентом;
- в почтительной дистанции между медицинским работником и пациентом;
- уважительным отношением к ценностям и предпочтениям пациента;
- привлечением пациента к участию в принятии медицинских решений стремлением угодить пациенту, любое его пожелание;
- внимательным отношением к потребностям пациентов (обеспечению физического комфорта, управлению болью и другими неприятными ощущениями
- Выяснение причины обращения пациента за консультацией медицинский работник начинает с того, что
- просит заполнить анкету;
- задает закрытый вопрос (у вас болит спина? И т.п.);
- задает открытый вопрос о том, что беспокоит пациента, почему он пришел на консультацию;
- берет информированное на консультацию;
- заполняет соответствующую страницу истории болезни (амбулаторной карты
- фиксации на психическое состояние возбужденного пациента с делирием
- состояние больного улучшается;
- не изучено;
- успокаивается;
- больной засыпает;
- усиливается
- В ходе приветствия медицинский работник имеет
- расспросить пациента о его домашних делах;
- задать о том, на что жалуется пациент;
- проявить заботу о пациенте (предложить удобно сесть, положить и т.п.);
- проявить к пациенту;
- поговорить с пациентом на свободную тему
- в уходе за пациентом проявляется в
- стремлении угодить пациенту, как клиенту;
- сострадании, когда пациент страдает;
- уважении к личности пациента;
- оказании медицинской услуги повышенной комфортности;
- заботе, если пациент находится в уязвимом положении
- Суждение экспертов о важности первой жалобы, который высказывает пациент в самом начале консультации
- очередность, в которой пациент рассказывает о жалобах и опасениях, отражает их клиническую значимость;
- первая — всегда самая важная;
- очередность, в которой пациент рассказывает о своих жалобах и опасениях, не имеет к их клинической значимости;
- первая жалоба, высказываемая пациентом на консультации — не всегда самая главная;
- часто самую важную для себя жалобу по чисто психологическим причинам пациент откладывает на самый последний момент
- Конкретные меры по реориентации пациента в отделении реанимации и интенсивной терапии
- напоминать пациенту, где он находится;
- представляться пациенту, чтобы он понимал, к нему подошел;
- объяснять пациенту, что с ним происходит и что будет происходить;
- объяснять пациенту, какой сегодня и который час;
- брать у пациента информированное согласие
- начала консультации при пациентоориентированном подходе к ее проведению
- позволяет проявить уважение к пациенту;
- влияет на точность и эффективность всей консультации;
- имеет большое значение;
- не оказывает влияния на удовлетворенность пациента;
- не имеет значения
- По мнению большинства медицинских сестер, участвующих в исследовании сострадательного ухода в пандемии
- «сочувственные» прикосновения могут быть сознательно и квалифицированно интегрированы в технические медсестер;
- сострадание мешает профессиональному выполнению сестринского ухода;
- прикосновение — это мощный , используемый для облегчения и уменьшения страданий пациентов;
- прикосновения не применяться для выражения сочувствия к больному — это мешает работе;
- сострадание не должно входить в профессиональные медсестры
- В процессе установления контакта
- медицинский работник представляется;
- пациент представляется;
- пациент и медицинский работник приветствуют друга;
- медицинский работник задает вопросы о том, на что жалуется пациент;
- пациент рассказывает, что его беспокоит
- Активное слушание предполагает навыков
- вовремя задать уточняющие вопросы;
- вовремя остановить пациента и направить его речь в нужное для медицинского работника русло;
- выслушать говорящего до конца;
- не перебивать говорящего;
- поощрять говорящего продолжить рассказ
- подготовительного этапа пациенториентированной консультации
- приверженности лечению;
- обеспечение высокого медицинского результата консультации;
- обеспечение условий безопасности;
- сбор информации;
- условий для «комфортной» консультации
- «Запоздалые жалобы»
- это жалобы, о которых пациент вспоминает в конце консультации;
- могут привести к тому, что вся консультация оказывается напрасной;
- часто указывают на самые важные тревоги пациента;
- вызваны тем, что медицинский работник перебивает пациента в начале консультации;
- появляются на последних этапах развития заболевания
- взгляд на профилактику делирия у пациентов стационаров
- делирия требует ранней диагностики нарушений психического состояния;
- профилактика делирия у поступивших в проводится с помощью медикаментозных средств;
- профилактика делирия невозможна;
- при грамотной профилактике можно до 1/3 случаев делирия;
- профилактика делирия требует раннего выявления и, по возможности, устранения факторов риска делирия
- Дегуманизация медицины происходит, когда
- к пациенту начинают не как к личности, а как к объекту;
- рабочие операции выполняют не и медицинские сестры, а роботы;
- пациента рассматривают как объект, который проходит стандартный цикл «медицинской обработки»;
- пациент и медицинский работник не вступают в человеческий контакт;
- между пациентом и медицинским работником не возникает межличностных отношений (они не смотрят друг другу в глаза, не называют друг друга по имени
- Сострадание к пациенту проявляется
- сильным эмоциональным сочувствием, переживаемым медработником;
- стремлением оказать пациенту эмоциональную поддержку;
- желанием пациенту переживаемый психоэмоциональный стресс, вызванный болезнью и лечением;
- стремлением облегчить страхи и тревоги пациента;
- сопереживанием, когда медицинский работник стремится тоже, что его пациент
