Содержание
- Активная иммунизация обеспечивает защиту от заболевания ВГА
- В настоящее время идентифицировано _____ генотипов вируса гепатита А
- В среднем инкубационный период ВГА составляет
- В сыворотке крови, уже в ранние сроки заболевания ВГА, выявляются специфические антитела
- Вакцина для профилактики ВГА может сочетаться с любой другой вакциной, декларированной календарем профилактических прививок
- Вирус HAV погибает при температуре от
- Вирус HAV устойчив к действию
- Вирус HAV чувствителен к действию
- Дети первого года жизни
- Диагностикой и лечением ВГА у детей занимается врач
- Диагностический алгоритм врача при подозрении на ВГА включает
- Дифференциальная диагностика ВГА основывается на симптомах начала заболевания
- Дифференциальный диагноз ВГА при абдоминальном синдроме проводится с заболеваниями
- Дифференциальный диагноз ВГА при наличии катарального синдрома проводится с заболеваниями
- Длительность желтушного периода обычно составляет
- Для типичной желтушной формы ВГА характерным является
- Желтушная атипичная форма ВГА встречается в основном у пациентов
- Использование витаминов А и Е при лечении пациентов с ВГА
- Использование экстракорпоральных методов детоксикации (плазмафереза, плазмообмена, каскадной плазмафильтрации) рекомендовано в случаях
- Классификация манифестной формы ВГА
- Критериями выздоровления ВГА являются
- Легкие и среднетяжелые формы ВГА составляют
- Легкую степень тяжести ВГА характеризуют клинические симптомы
- Механизм передачи вируса гепатита А
- Наиболее вероятные пути передачи вируса гепатита А
- Наиболее часто у детей выявляется форма ВГА
- Наибольшую сложность для диагностики представляют формы ВГА
- Наименее вероятные пути передачи вируса гепатита А
- Острый вирусный гепатит А (ВГА) — это инфекционное заболевание
- Пассивная иммунизация обеспечивает защиту от заболевания ВГА
- Патогенез ВГА включает
- По длительности течения ВГА может быть
- По клинической форме выделяют ВГА
- По результатам лабораторной диагностики вирусный гепатит А характеризуется как легкой степени тяжести при уровне общего билирубина
- При развитии печеночной недостаточности с профилактической целью антибактериальных осложнений оптимальным является назначение рифаксимина внутрь детям до 12 лет
- При своевременном лечении ВГА и соблюдении всех рекомендаций, компенсация функции печени и стабилизация состояния пациента наблюдается в _____ случаев
- При слабовыраженной гепатомегалии наиболее информативными признаками при постановке диагноза ВГА являются
- При типичной желтушной форме ВГА увеличение размеров печени и ее плотности
- Признаки желтушной атипичной формы ВГА
- Применение 10% коммерческого иммуноглобулина либо специфического иммуноглобулина с повышенным содержанием анти-HAV с целью пассивной иммунизации рекомендуется детям от 1 года до 10 лет в дозе
- Протромбиновый индекс тяжелой степени тяжести ВГА составляет
- Рекомендуемая доза 10% коммерческого иммуноглобулина либо специфического иммуноглобулина с повышенным содержанием анти-HAV с целью пассивной иммунизации детей старше 10 лет
- Риск инфицирования плода и новорожденного ребенка, родившегося от больной вирусным гепатитом
- Среднюю степень тяжести ВГА характеризуют клинические симптомы
- Субклиническую форму ВГА отличает от инаппарантной
- Терапия больных ВГА является комплексной и включает методы лечения
- Тяжелую степень тяжести ВГА характеризуют клинические симптомы
- У больного ВГА вирус обнаруживается в
- У больных ВГА людей встречаются генотипы вируса
- Уровень повышения аминотрансфераз (АлТ) при вирусном гепатите А средней степени тяжести
- Хронизация для вирусного гепатита А
Активная иммунизация обеспечивает защиту от заболевания ВГА
В настоящее время идентифицировано _____ генотипов вируса гепатита А
- до 1 года;
- до 5 лет и более;
- до 6 мес;
- от 1 до 3 мес;
- от 3 до 5 мес
В среднем инкубационный период ВГА составляет
- 10;
- 12;
- 4;
- 7
В сыворотке крови, уже в ранние сроки заболевания ВГА, выявляются специфические антитела
- 28-50 дней;
- 4-28 дней;
- 4-7 дней;
- 7-45 дней
Вакцина для профилактики ВГА может сочетаться с любой другой вакциной, декларированной календарем профилактических прививок
- сначала класса G, а затем Е;
- сначала класса G, а затем М;
- сначала класса М, а затем G;
- сначала класса М, а затем А
Вирус HAV погибает при температуре от
Вирус HAV устойчив к действию
- без особых замечаний, если ребенок полностью здоров;
- при условии введения в разные дни;
- при условии введения в разные участки тела;
- только в исключительных случаях по эпидпоказаниям
Вирус HAV чувствителен к действию
- 65°С;
- 85°С;
- 95°С;
- >100°С
Дети первого года жизни
- кислот;
- формалина;
- хлорамина;
- щелочей;
- эфира
Диагностикой и лечением ВГА у детей занимается врач
- УФО;
- кислот;
- формалина;
- хлорамина;
- щелочей
Диагностический алгоритм врача при подозрении на ВГА включает
Дифференциальная диагностика ВГА основывается на симптомах начала заболевания
- болеют ВГА крайне редко;
- наиболее подвержены ВГА легкой формы;
- наиболее подвержены ВГА среднетяжелой формы;
- подвержены ВГА тяжелой формы
Дифференциальный диагноз ВГА при абдоминальном синдроме проводится с заболеваниями
- гастроэнтеролог;
- инфекционист;
- педиатр;
- токсиколог
Дифференциальный диагноз ВГА при наличии катарального синдрома проводится с заболеваниями
- выбор тактики лечения;
- инструментальную диагностику;
- лабораторную диагностику;
- сбор анамнеза, анализ жалоб;
- физикальное обследование
Длительность желтушного периода обычно составляет
- как правило, отсутствует преджелтушный период, при его наличии характеризуется слабо выраженными явлениями интоксикации в течение 1-4 дней;
- острое начало, короткий преджелтушный период до 4-7 дней;
- постепенное начало, длительный преджелтушный период до 7-14 дней
Для типичной желтушной формы ВГА характерным является
Желтушная атипичная форма ВГА встречается в основном у пациентов
- гастрит;
- инфекционный мононуклеоз;
- панкреатит;
- псевдотуберкулез;
- сальмонеллез
Использование витаминов А и Е при лечении пациентов с ВГА
- ОРВИ;
- инфекционный мононуклеоз;
- панкреатит;
- псевдотуберкулез;
- сальмонеллез
Использование экстракорпоральных методов детоксикации (плазмафереза, плазмообмена, каскадной плазмафильтрации) рекомендовано в случаях
- 14-21день;
- 7-14 дней;
- до 24 дней;
- до 7 дней
Классификация манифестной формы ВГА
- асимптомное начало;
- желтушность кожи и склер;
- острое начало;
- повышение аппетита;
- повышение температуры;
- тошнота, рвота
Критериями выздоровления ВГА являются
Легкие и среднетяжелые формы ВГА составляют
- взрослых;
- детей до 7 лет;
- новорожденных;
- пожилых;
- препубертатного возраста;
- пубертатного возраста
Легкую степень тяжести ВГА характеризуют клинические симптомы
- возможно при отсутствии абдоминального синдрома;
- возможно при отсутствии синдрома холестаза;
- рекомендуется при любых формах ВГА;
- рекомендуется только на этапе выздоровления
Механизм передачи вируса гепатита А
- атипичного течения ВГА;
- неэффективности консервативных мероприятий;
- среднетяжелого ВГА на фоне выраженной интоксикации;
- тяжелого течения ВГА
Наиболее вероятные пути передачи вируса гепатита А
- безжелтушная;
- желтушная;
- инаппарантная;
- субклиническая
Наиболее часто у детей выявляется форма ВГА
Наибольшую сложность для диагностики представляют формы ВГА
- нормализация или значительное уменьшение размеров печени;
- нормализация температуры;
- нормализация уровня аминотрансаминаз (АлТ, АсТ) и билирубина;
- отсутствие интоксикации;
- появление в крови анти-НAV IgG;
- стабилизация состояния и улучшение аппетита
Наименее вероятные пути передачи вируса гепатита А
- до 56%;
- до 76%;
- до 87%;
- до 97%
Острый вирусный гепатит А (ВГА) — это инфекционное заболевание
- геморрагический синдром слабо выражен;
- незначительная интоксикация, умеренная желтуха;
- отечно-асцитический синдром слабо выражен;
- отсутствие отечности;
- размеры печени в норме или увеличены до 3 см
Пассивная иммунизация обеспечивает защиту от заболевания ВГА
- воздушно-капельный;
- контактно-бытовой;
- парентеральный;
- фекально-оральный
Патогенез ВГА включает
По длительности течения ВГА может быть
- водный;
- контактно-бытовой;
- парентеральный;
- пищевой;
- половой
По клинической форме выделяют ВГА
- безжелтушная;
- бессимптомная;
- желтушная атипичная;
- желтушная типичная
По результатам лабораторной диагностики вирусный гепатит А характеризуется как легкой степени тяжести при уровне общего билирубина
- безжелтушная;
- желтушная атипичная;
- инаппарантная;
- субклиническая
При развитии печеночной недостаточности с профилактической целью антибактериальных осложнений оптимальным является назначение рифаксимина внутрь детям до 12 лет
- водный;
- контактно-бытовой;
- парентеральный;
- пищевой;
- половой
При своевременном лечении ВГА и соблюдении всех рекомендаций, компенсация функции печени и стабилизация состояния пациента наблюдается в _____ случаев
При слабовыраженной гепатомегалии наиболее информативными признаками при постановке диагноза ВГА являются
- с преимущественно контактно-бытовым механизмом передачи и характеризующееся выраженными симптомами интоксикации, сопровождающееся среднетяжелыми нарушениями функции печени;
- с преимущественно парентеральным механизмом передачи и характеризующееся кратковременными симптомами интоксикации, нарушениями функции печени различной степени тяжести и доброкачественным течением;
- с преимущественно фекально-оральным механизмом передачи и характеризующееся выраженными симптомами интоксикации, сопровождающееся среднетяжелыми нарушениями функции печени;
- с преимущественно фекально-оральным механизмом передачи и характеризующееся кратковременными симптомами интоксикации, нарушениями функции печени различной степени тяжести и доброкачественным течением
При типичной желтушной форме ВГА увеличение размеров печени и ее плотности
- до 1 года;
- до 5 лет и более;
- до 6 мес;
- от 1 до 3 мес;
- от 3 до 5 мес
Признаки желтушной атипичной формы ВГА
- биохимические и структурные изменения в клетках, цитолиз;
- длительное вирусовыделение и вирусоносительство, хронизацию;
- лимфогенную и гематогенную диссеминацию вируса;
- отсутствие латентного периода;
- проникновение и размножение вируса в гепатоцитах;
- размножение вируса в лимфоузлах
Применение 10% коммерческого иммуноглобулина либо специфического иммуноглобулина с повышенным содержанием анти-HAV с целью пассивной иммунизации рекомендуется детям от 1 года до 10 лет в дозе
- острое затяжное;
- острое циклическое;
- персистирующее;
- хроническое
Протромбиновый индекс тяжелой степени тяжести ВГА составляет
Рекомендуемая доза 10% коммерческого иммуноглобулина либо специфического иммуноглобулина с повышенным содержанием анти-HAV с целью пассивной иммунизации детей старше 10 лет
- бессимптомная;
- легкая;
- манифестная;
- средняя;
- тяжелая
Риск инфицирования плода и новорожденного ребенка, родившегося от больной вирусным гепатитом
- 100-170 мкмоль/л;
- 170-200 и более;
- 85-100 мкмоль/л
Среднюю степень тяжести ВГА характеризуют клинические симптомы
- 10-15мг/кг/ сутки, 2-3 раза в сутки, длительность курса 10-14 дней;
- 10-15мг/кг/ сутки, 2-3 раза в сутки, длительность курса 7-10 дней;
- 20-30мг/кг/ сутки, 2-3 раза в сутки, длительность курса 10-14 дней;
- 20-30мг/кг/ сутки, 2-3 раза в сутки, длительность курса 7-10 дней
Субклиническую форму ВГА отличает от инаппарантной
- 100%;
- 65-75%;
- 75-85%;
- 85-95%
Терапия больных ВГА является комплексной и включает методы лечения
Тяжелую степень тяжести ВГА характеризуют клинические симптомы
- ахоличный стул;
- боли в эпигастрии;
- повышение температуры;
- потемнение мочи;
- тошнота, рвота
У больного ВГА вирус обнаруживается в
- значительно и отмечается до полного выздоровления;
- максимально в желтушный период;
- максимально в преджелтушный период;
- незначительно в желтушный период
У больных ВГА людей встречаются генотипы вируса
- зуд кожи выражен;
- зуд кожи отсутствует;
- интоксикация отсутствует;
- лейкоцитоз и нейтрофилез, повышение СОЭ;
- лейкоцитоз не выражен, повышение СОЭ;
- температура субфебрильная
Уровень повышения аминотрансфераз (АлТ) при вирусном гепатите А средней степени тяжести
- 1,0 мл;
- 1,5 мл;
- 2,0 мл;
- 3,0 мл
Хронизация для вирусного гепатита А
- 60-40%;
- 80-60%;
- до 80%
- 1,0 мл;
- 1,5 мл;
- 2,0 мл;
- 3,0 мл
- вероятность инфицирования неопределенная;
- очень высокий;
- практически всегда инфицирован;
- практически не подвержен инфицированию
- геморрагический синдром слабо выражен;
- отечно-асцитический синдром слабо выражен;
- отсутствие отечности;
- размеры печени увеличены до 4-6 см;
- умеренно выраженная интоксикация, 5-7 дней;
- умеренно выраженная интоксикация, 8-15 дней
- при субклинической форме не отмечается изменения трансфераз и характерно позднее выявление анти-HAV. При инаппарантной форме обнаружение анти-HAV IgM и умеренное повышение трансфераз;
- при субклинической форме не отмечается изменения трансфераз, но наличие анти-HAV. При инаппарантной форме обнаружение анти-HAV IgM и значительное повышение трансфераз;
- при субклинической форме отмечается умеренное повышение трансфераз и наличие специфических антител в крови. При инаппарантной форме лишь обнаружение анти-HAV IgM указывает на факт инфицирования;
- при субклинической форме отмечается умеренное снижение трансфераз и наличие специфических антител в крови. При инаппарантной форме лишь умеренное снижение трансфераз
- патогенетические;
- противовирусную терапию;
- симптоматические;
- хирургические
- выраженная интоксикация более 15 дней;
- выраженная интоксикация, 8-15 дней;
- гепатомегалия до 4-6 см с прогрессивным увеличением;
- гепатомегалия до 4-6 см с уменьшением на фоне прогрессирования;
- развитие брадикардии;
- развитие тахикардии
- гепатоцитах;
- желчи;
- крови;
- моче;
- фекалиях
- I, II;
- III, VII;
- IV, V;
- V, VI
- более 1000 ед/л;
- до 1000 ед/л;
- до 500 ед/л
- не характерна;
- характерна в 5-10%;
- характерна только у детей;
- характерна только у пожилых