- В какое медицинское учреждение должны быть госпитализированы пациенты с кардиогенным шоком?
- в медучреждение с отделением кардиологии;
- в медучреждение с наличием рентгеноперационной;
- в медучреждение со службой катетеризации сердца 24/7, а также ОИТ с наличием кратковременной МПК;
- в любое медицинское учреждение
- В каком году организовали первые коронарные блоки?
- 1961;
- 1950;
- 2005;
- 1982
- Если пациенту с ОИМ осложнившимся кардиогенным шоком невозможно выполнить ЧКВ и АКШ, то методом выбора является
- симптоматическое лечение;
- тромболитическая терапия;
- только мониторинг в условиях ОИТ;
- попытка ЧКВ в условиях экспертной лаборатории
- Инвазивный мониторинг АД рекомендован
- у пациентов с персистирующей гипотензией, несмотря на инициальную терапию;
- у всех пациентов с кардиогенным шоком;
- у пациентов с кардиогенным шоком на фоне ОИМ;
- у пациентов с гиповолемией вследствие травмы
- Как проводится волемическая проба?
- вводится физиологический раствор или раствор Рингера > 200мл за 15 — 30 мин;
- вводится раствор глюкозы 10 % < 200 мл за 5мин;
- вводится физиологический раствор или раствор Рингера < 200 мл за 20 мин;
- вводится физиологический раствор или раствор Рингера > 200мл за 5 — 10 мин
- Какие механические осложнение приводят к кардиогенному шоку?
- разрыв МЖП;
- митральная регургитация;
- дисфункция ЛЖ;
- разрыв свободной стенки ПЖ
- Какое состояние у пациента характеризуется СИ < 2,2 л/мин/м2 и ДЗЛК> 18 мм рт. ст по Forrester?
- гиповолемический шок;
- кардиогенный шок;
- отек легких;
- норма
- Какое состояние у пациента характеризуется СИ < 2,2 л/мин/м2 и ДЗЛК < 18 мм рт. ст по Forrester?
- отек легких;
- гиповолемический шок;
- кардиогенный шок;
- норма
- Какое состояние у пациента характеризуется СИ > 2,2 л/мин/м2 и ДЗЛК < 18 мм рт. ст по Forrester?
- гиповолемический шок;
- норма;
- кардиогенный шок;
- отек легких
- Какой показатель оценивают у пациента с кардиогенным шоком при выполнении УЗИ легких?
- клапанные пороки;
- устройств МПК;
- В-линии;
- плевральный выпот
- Какой уровень лактата артериальной крови свидетельствует о гипоперфузии внутренних органов?
- > 5 ммоль/л;
- > 2 ммоль/л;
- <2 ммоль/л;
- < 2 ммоль/л
- Какой уровень САД (систолического артериального давления) должен регистрироваться не менее 30 мин. у пациента с кардиогенным шоком?
- < 50 мм рт. ст.;
- < 90 мм рт. ст.;
- < 200 мм рт. ст.;
- < 120 мм рт. ст
- Катетеризация легочной артерии у пациентов с ОСН
- может быть рассмотрена при неизвестной причине декомпенсации;
- может быть рассмотрена при подтверждении диагноза ОСН;
- не рассматривается как диагностический метод;
- может быть рассмотрена при возникновении кардиогенного шока
- Клинические признаки застоя
- гематурия;
- хрипы в легких;
- плевральный выпот;
- набухание шейных вен
- На какие вопросы получает ответы врач, проводя рентгенографию ОГК у пациента с кардиогенным шоком?
- интерстициальный отек;
- плевральный выпот;
- клапанные пороки;
- позиция эндотрахеальной трубки
- На какие вопросы получает ответы врач, проводя эхокардиографию у пациента с кардиогенным шоком?
- диастолическая дисфункция;
- клапанные пороки;
- декомпенсация каких отделов сердца (ЛЖ/ПЖ);
- плевральный выпот
- По новой классификации ABCDE кардиогенного шока пациенты группы At risk это
- пациенты с циркуляторным коллапсом, часто в состоянии рефрактерной остановки кровообращения и продолжающейся СЛР, подвергающиеся множеству вмешательств, направленных на компенсацию включая ЭКМО-СЛР;
- пациенты с абсолютной или относительной гипотензией без гипоперфузии;
- пациенты, находящиеся в группе риска КШ, но с риском его возникновения. Включает пациентов с ОИМ, ОСН декомпенсацией ХСН;
- клинически как пациенты с классическим КШ, но не отвечающие на первичную терапию в течение 30 минут
- По новой классификации ABCDE кардиогенного шока пациенты группы Deteriorating — это
- пациенты с абсолютной или относительной гипотензией без гипоперфузии;
- пациенты, находящиеся в группе риска КШ, но с риском его возникновения. Включает пациентов с ОИМ, ОСН декомпенсацией ХСН;
- клинически как пациенты с классическим КШ, но не отвечающие на первичную терапию в течение 30 минут;
- пациенты с циркуляторным коллапсом, часто в состоянии рефрактерной остановки кровообращения и продолжающейся СЛР, подвергающиеся множеству вмешательств, направленных на компенсацию включая ЭКМО-СЛР
- По новой классификации ABCDE кардиогенного шока пациенты группы Extremis — это
- пациенты, находящиеся в группе риска КШ, но с риском его возникновения. Включает пациентов с ОИМ, ОСН декомпенсацией ХСН;
- пациенты с абсолютной или относительной гипотензией без гипоперфузии;
- пациенты с циркуляторным коллапсом, часто в состоянии рефрактерной остановки кровообращения и продолжающейся СЛР, подвергающиеся множеству вмешательств, направленных на компенсацию включая ЭКМО-СЛР;
- клинически как пациенты с классическим КШ, но не отвечающие на первичную терапию в течение 30 минут
- При анатомических особенностях коронарного русла являющихся противопоказанием для ЧКВ, необходимо выполнить
- только мониторинг в условиях ОИТ;
- тромболитическую терапию;
- КШ (коронарное шунтирование);
- симптоматическое лечение
- При избыточной медикаментозной поддержке, сопровождающей интубацию трахеи, возникают
- угнетение дыхания;
- брадикардия;
- гипотония;
- гипертензия
- При недостаточной медикаментозной поддержке, сопровождающей интубацию трахеи, возникает
- гипертензия;
- угнетение дыхания;
- повышение постнагрузки;
- тахикардия
- Признаки гипоперфузии органов у пациента с развивающимся кардиогенным шоком
- нарушение сознания;
- холодные и липкие кожа и конечности;
- САД > 90 мм рт. ст.;
- олигурия < 30 мл/час
- Смертность от инфаркта миокарда до 1961 года, когда организовали первые коронарные блоки интенсивной терапии, составляла около
- 30 %;
- 85 %;
- 7,5 %;
- 15 %
- Смертность от кардиогенного шока в конце 1980 гг. по результатам исследования SHOCK Trial составляла
- 80 – 90 %;
- 10 – 20 %;
- 3 — 5 %;
- 40 – 50 %
- Смертность от острого инфаркта миокарда в эру черескожных коронарных вмешательств по результатам исследования GUSTO IIb Trial составляла
- 30 %;
- 20 %;
- 3,5 %;
- 7,5 %
- У пациентов с дыхательной недостаточностью (ЧД > 25 в мин., SpO2 < 90 %) рекомендована
- кислородные коктейли;
- интубация трахеи;
- неинвазивная вентиляция легких (CPAP, BiPAP);
- при таких показателях достаточно самостоятельного дыхания
- У пациентов с дыхательной недостаточностью: гипоксемией (PaO2 < 60 мм рт. ст.), гиперкапнией (PaCO2 > 50 мм рт. ст.) и ацидозом (pH <7,35) рекомендуется
- при таких показателях достаточно самостоятельного дыхания;
- кислородные коктейли;
- неинвазивная вентиляция легких (CPAP, BiPAP);
- интубация трахеи
- У пациентов с ОКС осложненным кардиогенным шоком необходимо выполнить коронарографию
- через 1 сутки после стабилизации состояния;
- в течение 2 часов от начала госпитализации;
- в течение 12 часов от начала госпитализации;
- в течение 5 часов от начала госпитализации
- Укажите, в каком году была выполнена первая внутриаортальная баллонная контрпульсация (ВАБК
- 2005;
- 1967;
- 1982;
- 1961