- Главным звеном в патогенезе лактацидемической комы является
- дегидратация;
- нарушение диеты;
- передозировка инсулина;
- тканевая гипоксия
- Диабетический кетоацидоз – острый срыв механизмов регуляции обмена веществ у больных сахарным диабетом, сопровождающийся
- гипергликемией;
- гипертонией;
- гипогликемией;
- гипотонией
- К диабетическим макроангиопатиям относятся
- диабетическая ретинопатия;
- заболевания артерий нижних конечностей;
- ишемическая болезнь сердца;
- цереброваскулярные заболевания.
- К диабетическим микроангиопатиям относятся
- диабетическая нейропатия;
- диабетическая нефропатия;
- диабетическая ретинопатия;
- заболевания артерий нижних конечностей
- Кома, обусловленная накоплением в организме молочной кислоты
- гиперосмолярная;
- гипогликемическая;
- кетоацидотическая;
- лактацидемическая
- Кома, причины возникновения которой связны с передозировкой инсулина, длительным перерывом в приеме пищи, избыточной физической нагрузкой
- гиперосмолярная;
- гипогликемическая;
- кетоацидотическая;
- лактацидемическая
- Неотложная помощь при гипергликемической коме в отделении реанимации и интенсивной терапии
- ввести пациенту раствор NaCl 0,9 %;
- ввести пациенту раствор глюкозы 5%;
- ввести пациенту раствор инсулина;
- контролировать общее состояние и диурез каждый час
- Неотложная сестринская помощь в приемном отделении стационара при гипогликемической коме
- ввести пациенту раствор глюкозы 5%; —
- ввести пациенту раствор инсулина;
- определить уровень глюкозы в крови и моче;
- подготовить раствор NaCl 0,9%
- Основная причина развития гиперосмолярной гипергликемической комы
- дегидратация;
- нарушение диеты;
- передозировка инсулина;
- тканевая гипоксия
- Основная причина развития диабетической кетоацидотической комы
- инсулиновая недостаточность;
- недостаток глюкозы;
- недостаток кислорода;
- эстрогенная недостаточность
- Основной энергетический субстрат для центральной нервной системы
- белок;
- глюкоза;
- инсулин;
- кислород
- Основные направления деятельности «Школы сахарного диабета»
- осуществление диагностических мероприятий;
- осуществление лечебных мероприятий;
- осуществление реабилитационных мероприятий;
- повышение информированности пациентов о заболевании
- Острое осложнение сахарного диабета, развивающееся при стойком повышении уровня молочной кислоты
- гиперосмолярная кома;
- гипогликемическая кома;
- кетоацидотическая кома;
- лактацидемическая кома
- Острое осложнение сахарного диабета, характеризующееся нарушением метаболизма глюкозы и повышением ее уровня в крови, резким увеличением осмолярности плазмы, выраженной внутриклеточной дегидратацией, отсутствием кетоацидоза, характерно для
- гиперосмолярной комы;
- гипогликемической комы;
- кетоацидотической комы;
- лактацидемической комы
- При быстрой и значительной потере жидкости в организме снижается объем циркулирующей крови, происходит сгущение крови, повышение осмолярности, увеличивается концентрация глюкозы – это механизм развития
- гиперосмолярной комы;
- гипогликемической комы;
- кетоацидотической комы;
- лактацидемической комы
- Причины гипогликемического состояния
- дегидратация;
- переедание;
- тканевая гипоксия;
- углеводное голодание
- Профилактика осложнений сахарного диабета
- ежемесячная консультация терапевта;
- раннее выявление нарушений углеводного обмена;
- соблюдение диеты, регулярная глюкометрия, физическая нагрузка и грамотный прием препаратов;
- соблюдение здорового образа жизни
- Раствор для в/в капельного введения по назначению врача при гипергликемической коме в приемном отделении стационара
- NaCl 0,9%;
- глюкозы 40%;
- глюкозы 5%;
- инсулина
- Раствор для в/в капельного введения по назначению врача при гипогликемической коме в приемном отделении стационара
- NaCl 0,9%;
- глюкозы 40%;
- глюкозы 5%;
- инсулина
- Рекомендации по приему пищи после купирования гипогликемии
- «медленные» углеводы;
- белки;
- жиры;
- легкоусвояемые углеводы
- Самыми опасными последствиями глобальной эпидемии сахарного диабета являются
- кровотечения;
- обмороки;
- сосудистые осложнения;
- судороги
- Сахарный диабет — это хроническое, прогрессирующее заболевание
- костно-мышечной системы;
- кровеносной системы;
- нервной системы;
- эндокринной системы
- Симптомы: влажная кожа, расширены зрачки, тахикардия, растерянность, судороги, спутанность сознания — характерны для
- гиперосмолярной комы;
- гипогликемической комы;
- кетоацидотической комы;
- лактацидемической комы
- Симптомы: жажда, тошнота, рвота, полиурия, запах ацетона в выдыхаемом воздухе — характерны для
- гиперосмолярной комы;
- гипогликемического состояния;
- гипогликемической комы;
- прекоматозного состояния
- Симптомы: миалгия, боли в сердце, в животе, головные боли, тошнота, рвота, адинамия, артериальная гипотензия, тахикардия, одышка, нарушение сознания, характерны для
- гиперосмолярной комы;
- гипогликемической комы;
- кетоацидотической комы;
- лактацидемической комы
- Симптомы: нарушения сознания, сухость кожных покровов, жажда, рвота, снижение АД, одышка, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, анурия — характерны для
- гиперосмолярной комы;
- гипогликемической комы;
- кетоацидотической комы;
- лактацидемической комы
- Тактика медицинской сестры при гипогликемическом состоянии
- ввести пациенту раствор инсулина;
- дать пациенту легкоусвояемые углеводы (сахар, мед, варенье);
- подготовить раствор NaCl 0,9 %;
- подготовить раствор глюкозы 5%
- Тактика медицинской сестры эндокринологического отделения
- контроль центрального венозного давления каждые 2 часа;
- назначение лечения пациенту;
- осуществление диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий;
- оформление выписного эпикриза
- Хронические осложнения сахарного диабета связаны с негативным воздействием на различные структуры организма избытка
- аммиака;
- ацетона;
- глюкозы;
- мочевины
- Целевые уровни гликемии в течение суток перед едой
- 10,1–12,8 ммоль/л;
- 3,3–5,5 ммоль/л;
- 4,1–6,0 ммоль/л;
- 6,1–7,8 ммоль/л
