Особенности деятельности фельдшера при остеоартрозе (остеоартрите)

Болезнь-модифицирующие препараты для лечения остеоатроза

• НПВС;
• гастропротекторы;
• кардиопротекторы;
• хондропротекторы

Боли при остеоартрозе

• «стартовые»;
• не изменяются при физической нагрузке;
• стихают при физической нагрузке;
• усиливаются в покое

Больная С., 62 лет, пенсионерка, ранее работала продавцом. При поступлении в стационар предъявляла жалобы на боль в левом коленном суставе, усиливающуюся к вечеру, особенно при спуске по лестнице ограничение в нем движений. Больна несколько лет, когда стала отмечать периодически боль в коленных суставах, хруст при движении. При осмотре: масса тела избыточная, левый коленный сустав увеличен в объеме, деформирован. В области дистальных межфаланговых суставов кистей II–V пальцев – веретенообразное утолщение и плотные узелки. Какое заболевание суставов можно предположить?

• анкилозирующий спондилоартрит;
• остеоартроз;
• подагрический артрит;
• ревматоидный полиартрит

В случае резкого ограничения функции сустава и выраженных рентгенологических изменениях при остеоартрозе предпочтение следует отдать

• НПВС;
• внутрисуставному введению кортикостероидов;
• ортопедическим методам (эндопротезирование);
• хондропротекторам

Ведущим патогенетическим механизмом прогрессирования остеоартроза является

• атрофия близлежащих мышечных групп;
• дегенерация суставного хряща;
• ремоделирование костной ткани;
• синовиит

Выполнение протезирования сустава возможно при следующих локализациях остеоартроза

• голеностопный сустав;
• плечевой сустав;
• плюснефаланговый сустав;
• тазобедренный сустав

Для остеоартроза тазобедренного сустава характерно

• «утиная» походка при двустороннем поражении;
• иррадиация боли в поясницу;
• неустойчивая, шаткая походка;
• опоясывающие боли

Для уменьшения болевого синдрома при остеоартрозе применяют

• НПВС;
• антибиотики;
• ингибиторы протонной помпы;
• эндопротезирование

К НПВС относится

• дипроспан;
• кеналог;
• мелоксикам;
• хондроксид

К глюкокортикостероидам пролонгированного действия для внутрисуставного введения при остеоартрозе относят

• ингокорт;
• кеналог;
• преднизолон;
• пульмикорт

К клиническим проявлениям остоартроза относятся

• отсутствие утренней скованности;
• подвижность в суставах не ограничена;
• утренняя скованность менее 30 мин, ограничение подвижности в суставах, крепитация при движениях;
• утренняя скованность не менее 1 часа, «ульнарная» девиация кистей рук по типу «ласт моржа»

К физиотерапевтическому лечению остеоартроза относят

• ЛФК;
• внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты;
• внутрисуставное введение кеналога;
• парафинолечение

К хондропротекторам относится

• мелоксикам;
• парацетамол;
• преднизолон;
• хондроитин сульфат

Коксартроз – это поражение

• голеностопного сустава;
• коленного сустава;
• плечевого сустава;
• тазобедренного сустава

Лечебная программа при остеоартрозе включает

• длительную ходьбу в быстром темпе;
• интенсивную физическую тренировку для укрепления мышц;
• физические упражнения лежа и сидя;
• физические упражнения стоя

Название деформации при гонартрозе

• Genu recurvatum ( гиперэкстензия коленного сустава);
• Genu valgum (вальгусная девиация);
• Genu varum (варусная девиация);
• Hallux Valgus (отклонения первого пальца стопы кнаружи

Наиболее безопасным методом лекарственной терапии, рекомендованным к самостоятельному применению больными с остеоартрозом является

• длительный прием НПВС;
• длительный прием хондропротекторов;
• короткий курс НПВС;
• локальное применение кремов и мазей с НПВП

Остеоартроз – это

• системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита неясной этиологии со сложным аутоиммунным патогенезом.;
• хроническое воспалительное заболевание из группы спондилоартритов, характеризующееся поражением крестцово-подвздошных суставов (КПС) и/или позвоночника с потенциальным исходом их в анкилоз (неподвижность);
• хроническое заболевание суставов, в основе которого лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь — хряща, а также субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы и периартикулярных мышц;
• это системное заболевание обмена веществ, связанное с отложением солей мочевой кислоты в суставных и околосуставных тканях

Побочное действие НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) —

• кашель, задержка калия;
• риск развития желудочно-кишечных кровотечений;
• снижение АД, брадикардия;
• снижение АД, тахикардия

Преимущественно селективные ингибиторы ЦОГ-2 (немесулид, мелоксикам) в отличии от неселективных ингибиторов ЦОГ (диклофенак, индометацин, кетопрофен, ибупрофен

• больше вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ;
• меньше вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ;
• низкий риск повышения АД;
• риск повышения АД

При лечении остеоартроза в случае развития НПВС-гастропатии назначаются

• антиагреганнты (аспирин);
• антибиотики (амоксоциллин);
• блокаторы протонной помпы(омепразол);
• глюкокортикостероидные гормоны (кенолог

При остеоартрозе чаще поражаются суставы

• голеностопные;
• дистальные межфаланговые;
• запястно-пястные;
• плечевые

При подборе трости при остеоартрозе рукоятка трости должна располагаться на уровне

• высота трости не имеет значения;
• кончиков пальцев кисти руки;
• линии сгиба запястья;
• локтевого сгиба

Рентгенологические признаки при остеоартрозе

• диффузная остеопения;
• околосуставной остеопороз;
• симптом пробойника;
• сужение суставной щели, субхондральный остеосклероз, остеофиты

Суставной хрящ обеспечивает

• выполнение различных движений, перемещение тела;
• опорно-механическую и защитную функцию;
• опору мягким тканям, точку приложения мышц;
• скольжение суставных поверхностей и функцию амортизатора

Тазобедренные суставы чаще вовлекаются при

• деформирующем остеоартрозе;
• псориатическом артрите;
• ревматоидном артрите;
• синдроме Рейтера

Узелки Бушара при остеоартрозе – это узелки (костные утолщения) в области

• дистальных межфаланговых суставов;
• коленных суставов;
• проксимальных межфаланговых суставов;
• пястно-фаланговых суставов

Узелки Гебердена при остеоартрозе – это узелки (костные утолщения) в области

• дистальных межфаланговых суставов;
• коленных суставов;
• проксимальных межфаланговых суставов;
• пястно-фаланговых суставов

Факторы риска остеоартроза

• НР инфекция;
• гиперхолестеринемия;
• повторные кровоизлияния в сустав;
• работа стоя