Содержание
- 23-летний мужчина попал в автокатастрофу, жалуется на разлитую боль в животе. Моча красная, гематурия 4+, протеинурия 1+. Каково происхождение гематурии и протеинурии?
- Абсолютным показанием для срочного проведения гемодиализа при острой почечной недостаточности является
- Больному острой почечной недостаточностью при весе 70 кг, нормальной температурой, отсутствии артериальной гипертензии, гипергидратации, при диурезе 200 мл/сут. можно вводить жидкость в количестве
- В зависимости от основного патофизиологического механизма выделяют следующие типы протеинурии
- В клиническом течении ОПН выделяют стадии (разместите в порядке их следования
- В клиническом течении ХПН выделяют стадии (расположить их в порядке следования
- В ранней олигурической стадии острой почечной недостаточности показано введение
- Ведущим клиническим признаком нефротического синдрома является:
- Высокая относительная плотность мочи (1030 и выше) характерна для
- Для гематурии почечного генеза нехарактерно
- Для селективной протеинурии характерно
- Для синдрома канальцевых нарушений характерно все, кроме
- Допустимое количество белка в суточной моче составляет
- К большим нефрологическим синдромам относят все, кроме
- К неспецифическим проявлениям в нефрологии относится все, кроме
- К уремической интоксикации не имеет отношения
- Какое утверждение, касающееся ортостатической протеинурии, неверно?
- Лейкоцитурия наиболее характерный симптом при
- Морфологическим субстратом хронической почечной недостаточности является
- Мужчина 32 лет, отечен. При осмотре другой патологии не отмечено. Анализ мочи: протеинурия, гиалиновые цилиндры и овальные жировые тельца, альбумин плазмы 2% и проявления гиперлипидемии. Диагноз?
- Наиболее ранними проявлениями хронической почечной недостаточности можно считать
- Наиболее точно отражает степень хронической почечной недостаточности повышение в сыворотке крови уровня
- Наиболее частой причиной развития ОПН являются
- Начальные признаки ХПН проявляются при снижении массы действующих нефронов от исходного количества до
- Непосредственной угрозой для жизни при острой почечной недостаточности, требующей немедленного вмешательства, является
- Нефротический синдром может наблюдаться при
- Нефротическому синдрому соответствуют:
- Осложнениями нефритического синдрома являются
- Особенностями артериальной гипертензии почечного типа является все, кроме
- Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы
- Острый нефритический синдром характеризуют
- Отечный синдром почечного генеза характеризуется
- По качественному составу выделенного белка выделяют следующие виды протеинурии
- Полиурия — это
- При составлении диеты больному с хронической почечной недостаточностью следует предусмотреть
- При шоке ОПН обусловлена
- Причинами развития преренальной ОПН является все, кроме
- Причинами ренальной ОПН являются
- Развитие отека при нефротическом синдроме связано с
- Развитию сердечной недостаточности при хронической почечной недостаточности способствует
- Сколько стадий выделяют в течении ОПН
- У больного с выраженным нефротическим синдромом внезапно появились боли в животе без точной локализации, тошнота, рвота, повысилась температура до 39, на коже передней брюшной стенки и бедрах — эритемы. Наиболее вероятная причина
- Укажите патогенетические механизмы, лежащие в основе формирования гипертензивного синдрома
- Умеренную гиперкалиемию при хронической почечной недостаточности можно корригировать путем введения
23-летний мужчина попал в автокатастрофу, жалуется на разлитую боль в животе. Моча красная, гематурия 4+, протеинурия 1+. Каково происхождение гематурии и протеинурии?
- гематурия внепочечного происхождения из места травмы мочеточника, протеинурия – белок эритроцитов при макрогематурии;
- гематурия и протеинурия носят преренальный характер;
- гематурия – внепочечная, протеинурия указывает на наличие заболевания почек;
- протеинурия и гематурия почечного происхождения из-за нарушения фильтрации
Абсолютным показанием для срочного проведения гемодиализа при острой почечной недостаточности является
- анурия;
- высокая гипертензия;
- повышение уровня калия в сыворотке крови до 7 мэкв/л;
- повышение уровня креатинина сыворотки до 800 мкмоль/л;
- развитие перикардита
Больному острой почечной недостаточностью при весе 70 кг, нормальной температурой, отсутствии артериальной гипертензии, гипергидратации, при диурезе 200 мл/сут. можно вводить жидкость в количестве
- до 1200 мл;
- до 1500 мл;
- до 200 мл;
- до 2000 мл;
- до 700 мл
В зависимости от основного патофизиологического механизма выделяют следующие типы протеинурии
- гломерулярная, тубулярная;
- гломерулярная, тубулярная, преренальная;
- преренальная, постренальная;
- тубулярная, ортостатическая;
- тубулярная, преренальная
В клиническом течении ОПН выделяют стадии (разместите в порядке их следования
- начальная, олиго-анурическая, полиурическая, выздоровление;
- начальная, олиго-анурическая, терминальная;
- начальная, полиурическая, олиго-анурическая, терминальная;
- начальная, полиурическая, терминальная;
- олиго-анурическая, полиурическая, выздоровление
В клиническом течении ХПН выделяют стадии (расположить их в порядке следования
- интермиттирующая, латентная, компенсированная, терминальная;
- компенсированная, латентная, олиго-анурическая, терминальная;
- латентная, компенсированная, интермиттирующая, терминальная;
- начальная, компенсированная, олиго-анурическая, терминальная;
- начальная, латентная, компенсированная, олиго-анурическая
В ранней олигурической стадии острой почечной недостаточности показано введение
- гемодеза;
- плазмозамещающих растворов;
- плазмы;
- солевых растворов;
- фуросемида
Ведущим клиническим признаком нефротического синдрома является:
- артериальная гипертензия;
- гематурия;
- гипоизостенурия;
- пиурия;
- протеинурия более 3,5 г/сутки
Высокая относительная плотность мочи (1030 и выше) характерна для
- несахарного диабета;
- пиелонефрита;
- сахарного диабета;
- сморщенной почки;
- хронического нефрита
Для гематурии почечного генеза нехарактерно
- безболевая;
- наличие внепочечных проявлений;
- неизмененные эритроциты составляют 80 %;
- сочетание с протеинурией и цилиндрурией;
- характерно микрогематурия
Для селективной протеинурии характерно
- потеря с мочой IgG, альбумина, трансферрина; потеря свойств гломерулярного фильтра для отрицательно заряженных частиц;
- потеря с мочой альбумина, трансферрина; потеря свойств гломерулярного фильтра для молекул радиуса >4 нм;
- потеря с мочой альбумина, трансферрина; потеря свойств гломерулярного фильтра для отрицательно заряженных частиц;
- потеря свойств гломерулярного фильтра для молекул радиуса >4 нм;
- потеря свойств гломерулярного фильтра для отрицательно заряженных частиц
Для синдрома канальцевых нарушений характерно все, кроме
- гипостенурия;
- глюкозурия;
- никтурия;
- пиурия;
- полиурия
Допустимое количество белка в суточной моче составляет
- 150 мг;
- 50 мг;
- 500 мг;
- не должно быть;
- следы белка
К большим нефрологическим синдромам относят все, кроме
- ОПН;
- мочевой;
- нефритический;
- нефротический;
- синдром канальцевых нарушений
К неспецифическим проявлениям в нефрологии относится все, кроме
- общевоспалительный синдром;
- повышение АСЛО;
- повышенная утомляемость;
- повышенный аппетит;
- субфебрилитет
К уремической интоксикации не имеет отношения
- кожный зуд;
- мышечные судороги;
- полиурия, полидипсия;
- тошнота, рвота;
- эритроцитоз
Какое утверждение, касающееся ортостатической протеинурии, неверно?
- протеинурия отсутствует в горизонтальном положении пациента;
- суточная протеинурия не превышает 1 г;
- у большинства пациентов развивается почечная недостаточность;
- у небольшого числа пациентов со временем отмечается стойкая протеинурия
Лейкоцитурия наиболее характерный симптом при
- амилоидозе;
- гломерулонефрите;
- нефролитиазе;
- пиелонефрите;
- поликистозе
Морфологическим субстратом хронической почечной недостаточности является
- деструкция малых отростков подоцитов;
- нефросклероз;
- облитерация выносящей артериолы;
- отложения иммунных комплексов в гломерулярной базальной мембране;
- пролиферация мезангиальных клеток
Мужчина 32 лет, отечен. При осмотре другой патологии не отмечено. Анализ мочи: протеинурия, гиалиновые цилиндры и овальные жировые тельца, альбумин плазмы 2% и проявления гиперлипидемии. Диагноз?
- гипернефрома;
- нефритический синдром;
- нефротический синдром;
- острый гломерулонефрит;
- пиелонефрит
Наиболее ранними проявлениями хронической почечной недостаточности можно считать
- гиперкалиемию;
- метаболический ацидоз;
- повышение артериального давления;
- полиурию, полидипсию;
- судороги
Наиболее точно отражает степень хронической почечной недостаточности повышение в сыворотке крови уровня
- калия;
- креатинина;
- мочевины;
- мочевой кислоты;
- остаточного азота
Наиболее частой причиной развития ОПН являются
- гидронефроз;
- гломерулярный некроз;
- папиллярный некроз;
- поражения интерстиция;
- тубулярный некроз
Начальные признаки ХПН проявляются при снижении массы действующих нефронов от исходного количества до
- 10-30%;
- 30-50%;
- 50-70%;
- 70-80%;
- 80-90%
Непосредственной угрозой для жизни при острой почечной недостаточности, требующей немедленного вмешательства, является
- гиперкалиемия;
- гиперурикемия;
- гиперфосфатемия;
- повышение содержания креатинина в крови;
- повышение содержания мочевины в крови
Нефротический синдром может наблюдаться при
- амилоидозе;
- геморрагическом васкулите Шейнляйн-Геноха;
- диабетической нефропатии;
- системной красной волчанке
Нефротическому синдрому соответствуют:
- гиперлипидемия;
- диспротеинемия;
- отеки;
- протеинурия 5 г/сут
Осложнениями нефритического синдрома являются
- ОЛЖН;
- ОПН;
- церебральный синдром;
- эклампсия
Особенностями артериальной гипертензии почечного типа является все, кроме
- выраженная реакция на адреналовые влияния;
- значительное повышение АД, особенно диастолического;
- не характерно кризовое течение АГ;
- не характерно развитие таких осложнение, как ИМ, ОНМК;
- хорошая переносимость высоких цифр АД
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы
- аминогликозидов;
- макролидов;
- пенициллинов;
- фторхинолонов;
- цефалоспоринов
Острый нефритический синдром характеризуют
- артериальная гипертензия, азотемия, анемия;
- артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия;
- артериальная гипертензия, протеинурия, гематурия;
- отеки, гипо — и диспротеинемия, гиперхолестеринемия;
- протеинурия, отеки, гипо — и диспротеинемия
Отечный синдром почечного генеза характеризуется
- локализация на лице;
- нарастают быстро;
- олигурия с высокой относительной плотностью мочи;
- отеки плотные, нередко цианотичные;
- преимущественно в утренние часы
По качественному составу выделенного белка выделяют следующие виды протеинурии
- неселективная;
- органическая;
- селективная;
- физиологическая
Полиурия — это
- выделение за сутки более 2 л мочи;
- выделение за сутки менее 1 л мочи;
- полное прекращение образования мочи;
- потребление жидкости более 3 л в сутки;
- превалирование диуреза в ночные часы
При составлении диеты больному с хронической почечной недостаточностью следует предусмотреть
- достаточную калорийность пищи;
- исключение калийсодержащих продуктов;
- назначение кетостерина;
- ограничение белка
При шоке ОПН обусловлена
- влиянием токсических веществ поврежденных тканей;
- метаболическим ацидозом;
- недостаточностью надпочечников;
- падением артериального давления;
- сопутствующей инфекцией
Причинами развития преренальной ОПН является все, кроме
- анафилактический шок;
- кардиогенный шок;
- обезвоживание;
- поражение почечных сосудов;
- тампонада перикарда
Причинами ренальной ОПН являются
- обезвоживание;
- отравление ЛС, тяжелыми металлами;
- отравление ЛС, тяжелыми металлами, рентгенконтрастное вещество;
- рентгенконтрастное вещество;
- сепсис
Развитие отека при нефротическом синдроме связано с
- вторичным гиперальдостеронизмом;
- гиперпротеинурией; гипопротеинемией;
- снижение онкотического давления плазмы; задержка Na и воды;
- транскапиллярной утечкой жидкости из плазмы в интерстиций; гиповолемией
Развитию сердечной недостаточности при хронической почечной недостаточности способствует
- анемия;
- артериальная гипертензия;
- нарушение электролитного и кислотно-щелочного состояния;
- перегрузка жидкостью, натрием
Сколько стадий выделяют в течении ОПН
- 2;
- 3;
- 4;
- 5;
- 6
У больного с выраженным нефротическим синдромом внезапно появились боли в животе без точной локализации, тошнота, рвота, повысилась температура до 39, на коже передней брюшной стенки и бедрах — эритемы. Наиболее вероятная причина
- абдоминальный нефротический криз;
- апостематозный пиелонефрит;
- бактериальный перитонит;
- кишечная колика;
- почечная колика
Укажите патогенетические механизмы, лежащие в основе формирования гипертензивного синдрома
- активация РААС, СНС, нарушение функции почек, снижение активности депрессорной системы;
- инсулинорезистентность, курение, нарушение РААС, генетические факторы;
- нарушение функции почек, гиподинамия, привычки питания;
- наследственность, нейрогенные механизмы, нарушение функции почек, нарушение работы РААС, инсулинорезистентность, солечувствительность;
- наследственность, повышение тонуса СНС, снижение ОПСС
Умеренную гиперкалиемию при хронической почечной недостаточности можно корригировать путем введения
- раствора гидрокарбоната натрия; концентрированного раствора глюкозы с инсулином; изотонического раствора;
- солей кальция; концентрированного раствора глюкозы с инсулином;
- солей кальция; раствора гидрокарбоната натрия; изотонического раствора;
- солей кальция; раствора гидрокарбоната натрия; концентрированного раствора глюкозы с инсулином;
- солей кальция; раствора гидрокарбоната натрия; концентрированного раствора глюкозы с инсулином; изотонического раствора