- Помощь «выходного дня» — это:
- организация кратковременного отдыха больного в санаторно-курортном учреждении;
- предоставление кратковременного отдыха родственникам больного или лицам, осуществляющим уход за пациентом на дому;
- помощь по дому в период выходных для родственников больного;
- отмена приёма медикаментозных препаратов больным в период выходных
- Как определяет ВОЗ паллиативную медицинскую помощь?
- вид медицинской помощи, оказываемой гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства;
- вид специализированной медицинской помощи, оказываемой больным с психическими (психоневрологическими) заболеваниями;
- как подход, который способствует улучшению качества жизни пациентов и их семей, сталкивающихся с проблемами, связанными с угрожающей жизни болезнью
- В каком случае применяется паллиативная медицинская помощь?
- помощь оказывается в обязательном порядке;
- пациент и члены его семьи готовы ее принять;
- по решению врачебной комиссии
- По шкале Карновского оценивают:
- адекватность проводимой терапии;
- выпитую жидкость за сутки;
- общее состояние онкологического больного
- Что такое хоспис?
- лечебное учреждение для круглосуточного пребывания пациентов, непрерывного наблюдения за ними и оказания им необходимой и достаточной помощи;
- многопрофильное или специализированное лечебно-профилактическое учреждение для оказания амбулаторной медицинской помощи больным на приёме и на дому;
- тип медицинской организации, где пациенты в терминальной стадии заболевания получают достойный уход, паллиативное лечение, духовную, психологическую и социальную поддержку
- Кто может оказывать паллиативную медицинскую помощь?
- медицинские работники, имеющие среднее медицинское образование;
- медицинские работники, прошедшие обучение по оказанию такой помощи;
- медицинские работники любой специальности;
- медицинские работники, имеющие высшее медицинское образование
- В чем состоит цель оказания паллиативной медицинской помощи?
- мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний;
- улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан;
- лечение больных до полного выздоровления
- В стационарных условиях ПМП оказывается во всех медицинских организациях, кроме:
- отделения ПМП при городской больнице;
- дома сестринского ухода;
- выездной патронажной службой на базе хосписа;
- хосписа
- Объектом оказания паллиативной помощи является:
- адекватное обезболивание и купирование тягостных симптомом у паллиативного пациента;
- паллиативный пациент и его родственники до момента наступления смерти;
- только сам паллиативный пациент;
- паллиативный пациент и его родственники до момента наступления смерти и в период горевания
- Из приведенных ниже клинических примеров выберите пациента, нуждающегося в оказании паллиативной помощи:
- пациент 59 лет, выявлен рак пилорического отдела желудка (высокодифференцированная аденокарцинома) Т2N0M0, через неделю планируется проведение субтотальной гастрэктомии;
- пациент 35 лет, месяц назад диагностирован рассеянный склероз, сохраняет работоспособность, способен обслуживать себя;
- пациент 74 лет, 5 стадия ХБП, находится на гемодиализе, клинические показатели стабильны;
- пациент, 77 лет, ИБС: стенокардия напряжения 3 ФК, перенес острый инфаркт миокарда в 2002 г., сердечная недостаточность IV ФК по NYHA (полная или частичная потеря работоспособности, симптомы сердечной недостаточности и боль в груди проявляются даже во время отдыха), за прошлый год трижды госпитализирован
- Паллиативная медицинская помощь может оказываться во всех случаях, кроме:
- пациентам с мотонейронной болезнью;
- пациентов с ранними стадиями болезни в сочетании с химиотерапией или радиотерапией для улучшения ведения тягостных симптомов;
- пациентов с раком и метастазированием, несмотря на отказ пациента от ПМП;
- пациентов с терминальной стадией хронических заболеваний
- Пациенты, страдающие какими заболеваниями, превалируют среди нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи?
- пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- пациенты в терминальной стадии ВИЧ-инфекции;
- пациенты с диссеминированной формой туберкулеза;
- некурабельные онкологические пациенты
- Сколько выделяют уровней оказания паллиативной медицинской помощи?
- один;
- два;
- три;
- четыре
- Показаниями к госпитализации в отделение паллиативной помощи являются:
- необходимость проведения пациенту системной антибактериальной терапии;
- необходимость изоляции больного в связи с текущим инфекционным процессом;
- необходимость проведения дезинтоксикационной терапии, нормализации показателей крови;
- наличие условий для обеспечения надлежащего ухода и лечения на дому
- Перечислите показатели быстро прогрессирующего состояния при рассеянном склерозе:
- нарушение когнитивных функций, начало слабоумия;
- повторные госпитализации в течение года в терапевтическое или кардиологическое отделение;
- коммуникационные трудности;
- одышка может быть в предельной фазе;
- зуд;
- существенные множественные признаки и медицинские осложнения;
- дисфагия
- Перечислите показатели быстро прогрессирующего состояния при болезни мотонейрона:
- медицинские осложнения (пневмония, сепсис);
- едва внятная речь;
- потребность в помощи при самообслуживании;
- доказательства нарушенного сна из-за слабости дыхательного мускула в дополнение к признакам одышки в состоянии покоя;
- повторные госпитализации в течение года в терапевтическое или кардиологическое отделение;
- короткий интервал между началом признаков и диагнозом;
- трудности при глотании, плохое состояние аппетита
- Перечислите показатели быстро прогрессирующего состояния при инсульте:
- медицинские осложнения;
- отсутствие улучшения в течение 3 месяцев после начала заболевания;
- постоянное вегетативное или минимальное сознательное состояние, паралич/недержание;
- нарушение когнитивных функций/слабоумие после инсульта;
- постоянная лихорадка;
- повторные госпитализации в течение года в терапевтическое или кардиологическое отделение
- Какие условия должны быть соблюдены для оказания качественной паллиативной помощи?
- команда из специалистов только с высшим медицинским образованием;
- наличие навыков общения;
- командная работа;
- профессиональный подход
- Какими навыками общения должен обладать специалист, оказывающий паллиативную помощь?
- умение работать в команде;
- знания психологии людей с ограничивающими жизнь заболеваниями;
- умение управлять конфликтами;
- умение оказывать неотложную помощь;
- знание проблемы умирания
- Помощь «выходного дня» может оказываться:
- в амбулаторных условиях;
- при участии специализированных выездных служб;
- в отделениях паллиативного профиля;
- в хосписах;
- в дневных стационарах
- Перечислите виды медицинской помощи:
- специализированная, в т.ч. высокотехнологичная, медицинская помощь;
- вторичная медико-санитарная помощь;
- паллиативная медицинская помощь;
- скорая, в т.ч. скорая специализированная, медицинская помощь;
- первичная медико-санитарная помощь
- Где может оказываться паллиативная медицинская помощь?
- на дому;
- в санаторно-оздоровительных центрах;
- в амбулаторных условиях;
- в стационарных условиях
- Как может классифицироваться паллиативная медицинская помощь?
- по условиям;
- по форме;
- по видам
- Кто входит в команду специализированной паллиативной помощи?
- родственники;
- подготовленные медицинские сестры;
- подготовленные врачи;
- социальные работники;
- инструкторы ЛФК;
- священнослужители
- Паллиативная медицинская помощь обеспечивает:
- психологические и духовные аспекты помощи пациентам;
- облегчение боли и других симптомов, причиняющих страдания;
- поддержку, помогающую пациентам жить по возможности активно до наступления смерти;
- материальную поддержку нуждающимся;
- утверждает жизнь и относится к умиранию, как к естественному процессу;
- не стремится ни ускорить, ни отдалить наступление смерти
- Какому контингенту больных требуется паллиативная медицинская помощь?
- пациентам с хроническими прогрессирующими заболеваниями терапевтического профиля в терминальной стадии развития;
- пациентам после операции;
- пациентам с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения;
- пациентам с различными формами деменции в терминальной стадии заболевания;
- пациентам с различными формами злокачественных новообразований;
- любым пациентам, обратившимся за медицинской помощью;
- пациентам с органной недостаточностью в стадии декомпенсации, при невозможности достичь ремиссии заболевания
- Какие специалисты оказывают паллиативную медицинскую помощь больным со злокачественными новообразованиями в амбулаторных условиях?
- врачи-онкологи;
- врачи-неврологи;
- врачи-терапевты участковые;
- врачи общей практики (семейные врачи
- Какие специалисты оказывают паллиативную медицинскую помощь больным со злокачественными новообразованиями в стационарных условиях?
- врачи по паллиативной медицинской помощи;
- врачи-хирурги;
- врачи-онкологи;
- врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи
- Перечислите задачи паллиативной помощи:
- выработка отношения к смерти как к закономерному этапу пути человека;
- выздоровление;
- психологическая поддержка больного и ухаживающих за ним родственников;
- достижение, поддержка, сохранение и повышение, насколько это возможно, качества жизни пациента;
- удовлетворение духовных потребностей только больного, но не его близких;
- улучшение качества жизни пациента в соответствии с его представлениями и пожеланиями
- Перечислите характеристики заболеваний в терминальной стадии:
- ограниченный срок жизни;
- ограниченная реакция на проводимое специфическое лечение;
- хронические заболевания на поздней стадии, прогрессирующие и неизлечимые;
- множественные, многофакторные, меняющиеся и выраженные симптомы