- Бифокальные дефокусные или мультифокальные контактные линзы назначают детям с прогрессирующей миопией с целью
- компенсации аккомодационных нарушений;
- коррекции центральной и периферической рефракции;
- профилактики прогрессирования миопии;
- стойкого уменьшения величины миопии
- Бифокальные дефокусные мягкие контактные линзы (БМКЛ) назначают в режиме
- дневного ношения;
- непрерывного ношения в течение 1 месяца;
- ночного ношения;
- пролонгированного ношения
- Быстро прогрессирующей считают миопию
- изометропическую;
- прогрессирующую менее 1,0 дптр в течение года;
- прогрессирующую на 1,0 дптр и более в течение года;
- с астигматизмом
- Гиперметропический дефокус на периферии сетчатки
- способствует ослаблению рефракции;
- способствует формированию осевой миопии;
- стимулирует рост глаза;
- тормозит рефрактогенез
- Диагноз «миопия» устанавливают, если
- значения сферэквивалента манифестной рефракции соответствуют миопической рефракции в 0,5 дптр;
- значения сферэквивалента циклоплегической рефракции соответствуют миопической рефракции в 0,5 дптр и сильнее;
- значения сферэквивалента циклоплегической рефракции соответствуют миопической рефракции менее 0,5 дптр;
- манифестная рефракция миопическая, а циклоплегическая — эмметропическая или гиперметропическая
- Для создания постоянной слабомиопической дефокусировки в бинокулярном очковом формате назначают
- две пары очков для постоянного ношения таким образом, чтобы рефракция с очковой линзой на одном глазу составляла -0,5 дптр, а на другом -1,50 дптр;
- мультифокальные (прогрессивные) очки;
- очки для близи с положительными линзами в 1,75 дптр;
- постоянное ношение плюсовых очков, индуцирующих в глазу миопию в 1,0 дптр
- К группе риска возникновения близорукости относят детей
- близоруких родителей;
- не умеющих читать при поступлении в школу;
- с гиперметропией менее +0,5 дптр в дошкольном возрасте;
- с псведомиопией
- К значимыми факторам риска развития миопии относятся
- близорукость у обоих родителей;
- вес при рождении более 3500 гр;
- проживание детей в сельской местности;
- проживание детей в южных регионах России;
- псевдомиопия
- К методам коррекции периферического дефокуса относятся
- бифокальные дефокусные мягкие контактные линзы;
- ортокератологическое воздействие;
- перифокальные очки;
- слабомиопическая дефокусировка изображения в бинокулярном формате
- К методам поддержки аккомодации для устранения центрального (и, отчасти, периферического) гиперметропического дефокуса относятся
- монофокальные мягкие контактные линзы;
- монофокальные очки;
- перифокальные очки;
- прогрессивные очки
- К оптическим методам контроля миопии относятся
- альтернирующая монолатеральная слабомиопическая дефокусировка;
- коррекция БМКЛ;
- коррекция ОКЛ;
- коррекция монофокальными очками;
- коррекция мультифокальными (прогрессивными очками
- Миопии средней степени соответствуют значения рефракции
- 2,25-4,0 дптр;
- 3,0-5,75 дптр;
- 3,25-5,25 дптр;
- 3,25-6,0 дптр
- ОКЛ (Ортокератологические линзы) назначают в режиме
- дневного ношения;
- используют от случая к случаю при необходимости (например, для занятий спортом);
- ночного ношения;
- пролонгированного ношения
- Оптический дефокус различного знака индуцирует биохимические сигнальные каскады, вызывающие изменения в
- пигментном эпителии;
- сетчатке;
- склеральном матриксе;
- цилиарном теле
- Основные факторы риска возникновения и прогрессирования близорукости
- генетическая предрасположенность;
- дальнозоркость 0,75 дптр при поступлении в школу;
- ослабление аккомодации;
- слабость склеры
- Периферическую рефракцию измеряют с помощью
- аберрометра;
- авторефрактометра открытого поля;
- виедокератотопографа;
- диоптриметра
- По времени появления (клинические формы близорукости) наиболее часто встречается близорукость
- врожденная;
- поздно приобретенная (во взрослом состоянии);
- приобретенная в школьном возрасте;
- раноприобретённая (в дошкольном возрасте
- По прогнозам к 2050 году близорукими станут ____% населения Земли
- 10-20;
- 49,8;
- 80-90;
- более 5
- По прогнозам к 2050 году число близоруких в мире составит
- 1 млрд. человек;
- 10 млн. человек;
- 100 млрд. человек;
- 5 млрд. человек;
- 50 млн. человек
- Показания для назначения постоянной очковой коррекция с аддидацией при прогрессирующей миопии
- ПИНА (привычно-избыточное напряжение аккомодации);
- ослабление конвергенции;
- снижение аккомодационной функции (ЗОА 1,0 дптр) и ниже;
- эзофория;
- экзофория для близи выше физиологических значений
- Показания для назначения постоянной слабомиопической дефокусировки в бинокулярном очковом формате
- высокий риск развития миопии у детей 4-7 лет;
- дальнозоркость 0,75 дптр при поступлении в школу;
- прогрессирующая миопия слабой степени у детей 7-11 лет;
- псевдомиопия;
- экзофория более 10прдптр
- При миопии в результате приставления к глазу минусовых линз, полностью компенсирующих миопическую рефракцию, острота зрения
- остается низкой;
- повышается до 1,0 и выше;
- снижается до сотых;
- составляет 0,7-0,8
- При неблагоприятном течении миопия становится причиной развития
- инвалидности в трудоспособном возрасте;
- неправильной фиксации;
- периферического миопического дефокуса;
- ретинальных осложнений
- Принципы назначения перифокальных очков
- бинокулярная острота зрения в очках должна быть не выше 0,8;
- в рецепте указывают монокулярное межцентровое расстояние;
- назначают для постоянного ношения;
- назначают коррекцию близкую к полной;
- назначают только для дали
- Прогрессивными называют очки
- афокальные;
- бифокальные;
- мультифокальные;
- поляризационные
- Противопоказания для назначения ОКЛ (Ортокератологические линзы
- индивидуальные особенности, препятствующие безопасному использованию ОКЛ;
- кератоэктазии;
- монокулюс;
- прогрессирующая миопия до 8,0 дптр;
- роговичный астигматизм до 5,0 дптр
- Противопоказания для назначения альтернирующей монолатеральной слабомиопической дефокусировки
- анизометропия;
- возраст 7-11 лет;
- прогрессирующая миопия слабой степени;
- экзофория более 10 прдптр
- Рефракционный эффект ОКЛ связан с
- изменением толщины роговичного эпителия в центре и на средней периферии;
- изменением толщины роговичного эпителия на крайней периферии;
- кольцевидным выпячиванием (и усилением преломления) центральной зоны роговицы;
- стойким утончением стромы роговицы в центральной зоне
- Рефракция на периферии сильнее, чем в центре (т.е. более миопическая или менее гиперметропическая) соответствует
- гиперметропическому дефокусу;
- миопическому дефокусу;
- относительной периферической дальнозоркости;
- относительной центральной миопии
- Решающее значение в развитии «школьной» миопии придается
- зрительной работе на близком расстоянии;
- неблагоприятным гигиеническим условиям;
- отягощенной наследственности;
- периферическому миопическому дефокусу;
- слабости аккомодации
