Содержание
- Ааэрозольный метод криотерапии крауроза вульвы
- Аблативный хирургический метод подразумевает, что
- Виды доступов при гинекологических операциях
- Деструктивные методы лечения кондилом
- Диагноз остроконечных кондилом устанавливается на основании
- Для полной анестезии мышцы, поднимающей задний проход необходимо ввести
- Киста гартнерова хода
- Киста гартнерова хода — это
- Киста гартнерова хода чаще всего располагается на
- Консервативное лечение крауроза вульвы включает в себя
- Контрольную кольпоскопию после петлевой электроэксцизии шейки матки проводят через
- Крауроз вульвы
- Крауроз вульвы проявляется в виде
- Лазерная конизация шейки матки относится к
- Лоскут при срединной кольпорафии по Нейгебауеру–Лефору
- Методы лечения остроконечных кондилом включают
- Обязательным условием для выполнения аблативных методов лечения является
- Оперативное лечение при опущении половых органов должно слагаться, как правило, из трех этапов, которые включают
- Основное лечение бартолинита без осложнений – это
- Основной метод лечения кисты бартолиновой железы — это
- Остроконечные кондиломы половых органов появляются в результате
- Передняя кольпорафия с репозицией мочевого пузыря отличается от передней кольпорафии
- Показание к петлевой электроэксцизии шейки матки – это
- После аблации
- После лазерной хирургии шейки матки пациентам следует воздержаться от спринцевания, половых контактов в течение
- Послеоперационный период после рассечения перегородки влагалища включает
- Правильное расположение в операционной для влагалищных операций
- При криодеструкции шейки матки
- При небольшом опущении передней стенки влагалища проводят
- При передней кольпорафии края влагалищной раны
- При подготовке больной к операции область заднепроходного отверстия закрывают с помощью
- Причиной возникновения бартолинита может быть
- Противопоказания к петлевой электроэксцизии шейки матки – это
- Пятый этап срединной кольпорафии предусматривает
- Разрез по Шухарду, в отличие от простой эпизиотомии
- Рассечение перегородки влагалища выполняют
- Риск возникновения стеноза после лазерной вапоризации выше у женщин
- Самое частое осложнение петлевой электроэксцизии шейки матки — это
- Симптомы кондилом влагалища могут включать
- Срединную кольпорафию по Нейгебауеру–Лефору проводят женщинам
- Техника срединной кольпорафии состоит из
- Третий этап срединной кольпорафии предусматривает
Ааэрозольный метод криотерапии крауроза вульвы
- безболезненный;
- болезненный и проводится под местной анестезией;
- позволяет избегать опасных кровотечений;
- способствует быстрому заживлению ран;
- способствует ясному отграничению очагов деструкции от здоровых окружающих тканей
Аблативный хирургический метод подразумевает, что
- патологический участок удаляют в пределах здоровых тканей;
- патологический участок удаляют вместе с органом;
- патологическую ткань во время операции разрушают
Виды доступов при гинекологических операциях
- влагалищно-промежностный разрез по Шухарду;
- влагалищный доступ;
- доступ по Волковичу-Дьяконову;
- расширенный влагалищный доступ путем простой эпизиотомии
Деструктивные методы лечения кондилом
- аргоноплазменная аблация;
- иссечение в пределах здоровой ткани;
- криодеструкция;
- лазерное удаление;
- радиоволновое (высокочастотная) удаление
Диагноз остроконечных кондилом устанавливается на основании
- ПЦР на ВПЧ;
- бактериологического исследования;
- биопсии образования;
- кольпоскопии;
- осмотра в зеркалах слизистой влагалища
Для полной анестезии мышцы, поднимающей задний проход необходимо ввести
- по 10-15 мл, лучше 0,5% раствора новокаина в каждую мышцу;
- по 15-20 мл, лучше 0,5% раствора новокаина в каждую мышцу;
- по 30-40 мл, лучше 0,5% раствора новокаина в каждую мышцу;
- по 45-55 мл, лучше 0,5% раствора новокаина в каждую мышцу
Киста гартнерова хода
- имеет выраженную клиническую картину;
- имеет латентное течение;
- имеет слабую клиническую картину
Киста гартнерова хода — это
- результат бактериального инфицирования;
- результат инфицирования вирусом папилломы человека;
- эмбриональное образование из остатков мезонефрального (вольфова) протока;
- эмбриональное образование из остатков мюллерова протока
Киста гартнерова хода чаще всего располагается на
- боковой стенке влагалища;
- задней стенке влагалища;
- передней стенке влагалища
Консервативное лечение крауроза вульвы включает в себя
- вагинальные свечи, имеющие в составе 0,5-1 мг диэтилстильбэстрола, 5 мг метилтестостерона, 1 мг синестрола;
- мази, содержащие анигистаминые препараты;
- мази, содержащие антибиотики;
- мази, содержащие эстрогены и андрогены, витамин А;
- преднизолоновую мазь, содержащую анестезин
Контрольную кольпоскопию после петлевой электроэксцизии шейки матки проводят через
- 14 дней;
- 4–6 месяцев;
- 7-10 дней;
- месяц
Крауроз вульвы
- полностью излечивается хирургическим методом;
- полностью не излечивается;
- является предраковым заболеванием;
- является раком вульвы
Крауроз вульвы проявляется в виде
- гиперплазии и наличия разрастаний;
- дистрофии, атрофии и склерозирования;
- покраснения и припухлости;
- творожистых налетов на неизмененной слизистой
Лазерная конизация шейки матки относится к
- аблационной методике;
- технически простой манипуляции;
- технически сложной манипуляции;
- эксцизионной методике
Лоскут при срединной кольпорафии по Нейгебауеру–Лефору
- овальный;
- треуголный;
- четырехугольный
Методы лечения остроконечных кондилом включают
- антибактериальные препараты;
- деструктивные методы лечения;
- противовирусные препараты;
- противогрибковую терапию
Обязательным условием для выполнения аблативных методов лечения является
- исключение рака шейки матки;
- отсутствие расхождения между гистологическим цитологическим диагнозом и кольпоскопической оценкой поражения;
- чёткая визуализация переходной зоны (кольпоскопия);
- эпителиальное поражение по результатам соскоба из цервикального канала
Оперативное лечение при опущении половых органов должно слагаться, как правило, из трех этапов, которые включают
- заднюю кольпорафию;
- кольпоперинеорафию;
- операцию, исправляющую положение матки (вентросуспензию, вентрофиксацию или укорочение маточных связок);
- переднюю кольпорафию;
- срединную кольпорафию по Нейгебауеру-Лефору
Основное лечение бартолинита без осложнений – это
- медикаментозная терапия;
- физиотерапия с помощью высокочастотного электричества и микроволнового излучения;
- хирургическое лечение
Основной метод лечения кисты бартолиновой железы — это
- вскрытие и дренирование;
- консервативная терапия;
- марсупиализация;
- удаление железы
Остроконечные кондиломы половых органов появляются в результате
- заражения бледной трепонемой;
- заражения вирусом папилломы человека;
- постоянного ношения узких брюк;
- пренебрежения личной гигиеной
Передняя кольпорафия с репозицией мочевого пузыря отличается от передней кольпорафии
- иссечением овального лоскута;
- отделением мочевого пузыря от шейки матки и последующим его ушиванием;
- тем, что края раны соединяют узловатыми кетгутовыми швами
Показание к петлевой электроэксцизии шейки матки – это
- инвазивный рак шейки матки;
- невозможность визуализации переходной зоны при кольпоскопии;
- несоответствие результатов гистологического и цитологического исследований;
- эпителиальное поражение по результатам соскоба из цервикального канала
После аблации
- необходимо исследовать гистологически прилегающую здоровую ткань;
- патологический участок невозможно исследовать гистологически;
- патологический участок необходимо исследовать гистологически
После лазерной хирургии шейки матки пациентам следует воздержаться от спринцевания, половых контактов в течение
- 10 дней;
- месяца;
- недели;
- полугода
Послеоперационный период после рассечения перегородки влагалища включает
- вагинальные свечи с антибиотиком;
- обработку швов в течение 5-6 дней раствором калия перманганата;
- половой покой в течение 1 месяца;
- половой покой в течение минимум полугода
Правильное расположение в операционной для влагалищных операций
- ассистенты размещаются с обеих сторон от оперирующего хирурга;
- врач-анестезиолог располагаются у головы больной;
- столик с хирургическими инструментами и операционная сестра должны располагаться слева от хирурга;
- хирург всегда находится перед операционным полем
При криодеструкции шейки матки
- время экспозиции должно быть 1-2 мин;
- время экспозиции должно быть 3-5 мин;
- поражение должно быть полностью покрыто крионаконечник;
- поражение может выступать за край наконечника на 3– 5 мм
При небольшом опущении передней стенки влагалища проводят
- кольпоперинеорафию;
- переднею кольпорафию;
- переднюю кольпорафию с репозицией мочевого пузыря;
- срединнюю кольпорафию по Нейгебауеру-Лефору
При передней кольпорафии края влагалищной раны
- расходятся на 0,5-1 см;
- расходятся на 1,5-2 см;
- соединяют непрерывным кетгутовым швом;
- соединяют узловатыми кетгутовыми швами
При подготовке больной к операции область заднепроходного отверстия закрывают с помощью
- полотенца, которое хирург подшивает одним шелковым швом к коже под задней спайкой;
- полотенца, которое хирург прикрепляет зажимами к коже под задней спайкой;
- простыни, которое свешивают свободно на промежность
Причиной возникновения бартолинита может быть
- бактериальная или грибковая инфекция при недостаточной гигиене органов малого таза;
- избыточное выделением слизи и закупорка железы;
- инфицирование железы при незащищенном половом акте;
- ослабление иммунитета, что ведет к оппортунистической инфекции;
- папилломавирусная инфекция
Противопоказания к петлевой электроэксцизии шейки матки – это
- беременность, период грудного вскармливания;
- воспалительный процесс влагалища и шейки матки;
- инвазивный рак шейки матки;
- цервикальная интраэпителиальная неоплазия II степени
Пятый этап срединной кольпорафии предусматривает
- создание четырехугольной освеженной поверхности на задней стенке влагалища;
- создание четырехугольной освеженной поверхности на передней стенке влагалища;
- сшивание нижних краев обоих четырехугольников;
- сшивания освеженных поверхностей на передней и задней стенках влагалища
Разрез по Шухарду, в отличие от простой эпизиотомии
- подразумевает рассечение более глубоко расположенных тканей;
- при разрезе по Шухарду восстановление рассеченных тканей легче и заживление происходит быстрее;
- производится в другом направлении
Рассечение перегородки влагалища выполняют
- в большой операционной;
- в малой операционной;
- в процедурном кабинете
Риск возникновения стеноза после лазерной вапоризации выше у женщин
- в пре- и постменопаузе;
- использующих КОК;
- использующих медроксипрогестерон или другие парентеральные прогестагенные средства для контрацепции;
- с олиго и аменореей
Самое частое осложнение петлевой электроэксцизии шейки матки — это
- воспалительные осложнения;
- окклюзия наружного зева;
- послеоперационное кровотечение;
- стеноз цервикального канала
Симптомы кондилом влагалища могут включать
- болезненные ощущения во время полового акта;
- зуд промежности;
- наличие разрастаний во влагалище пальпируемые самой женщиной при гигиене половых органов, воспалительную реакцию;
- появление трещин слизистой;
- слизисто-гнойные выделения из влагалища
Срединную кольпорафию по Нейгебауеру–Лефору проводят женщинам
- без нарушений в области влагалищной части шейки матки;
- живущим половой жизнью;
- пожилого возраста, не живущим половой жизнью;
- с нарушениями в области влагалищной части шейки матки
Техника срединной кольпорафии состоит из
- пяти этапов;
- трех этапов;
- четырех этапов;
- шести этапов
Третий этап срединной кольпорафии предусматривает
- создание четырехугольной освеженной поверхности на задней стенке влагалища;
- создание четырехугольной освеженной поверхности на передней стенке влагалища;
- сшивание нижних краев обоих четырехугольников;
- сшивания освеженных поверхностей на передней и задней стенках влагалища