Содержание
- В России разрешено эндовитреальное введение при венозных окклюзиях сетчатки
- В чем заключается механизм действия кортикостероидов при эндовитреальном введении при окклюзиях вен сетчатки?
- В чем преимущества эндовитреальных инъекций при заболеваниях сетчатки по сравнению с парабульбарными?
- Гемодилюция — это
- Главной целью лечения окклюзий вен сетчатки в ранние сроки является
- Дифференциальную диагностику при окклюзиях вен сетчатки следует проводить с
- К способам хирургического лечения окклюзий вен сетчатки в острую фазу относят
- К способам хирургического лечения окклюзий вен сетчатки в позднюю фазу относят
- Какое осложнение в 20% случаев наблюдаются в исходе ишемической окклюзии вен сетчатки?
- Местное назначение тромболитиков противопоказано при
- Механизм действия гемодилюции связан с
- Механизм действия луцентиса заключается в
- Механизм действия панретинальной и секторальной лазеркоагуляции при окклюзиях вен сетчатки сводится к
- Осложнением секторальной и панретинальной лазеркоагуляции при окклюзиях вен сетчатки является
- Препараты какой группы применяют для восстановления кровотока в тромбированной вене в ранние сроки?
- При застойном диске зрительного нерва в отличие от окклюзий вен сетчатки наблюдается
- При передней ишемической нейропатии в отличие от окклюзий вен сетчатки
- Противопоказаниям к лазерной коагуляции сетчатки является
- Секторальная и панретинальная лазеркоагуляция при окклюзиях вен сетчатки применяется
- Тромболитики назначают при окклюзиях вен сетчатки
- Чем объясняется большая эффективность эндовитреальных инъекций при заболеваниях сетчатки по сравнению с парабульбарными?
- Чем отличается пролиферативная диабетическая ретинопатия от окклюзий вен сетчатки?
- Что позволяет отличить гипертоническую нейроретинопатию от окклюзий вен сетчатки?
- Что позволяет отличить радиационную ретинопатию от окклюзий вен сетчатки?
- Эндовитреальные инъекции можно выполнять, если у пациента
В России разрешено эндовитреальное введение при венозных окклюзиях сетчатки
- авастина;
- актилизе;
- озурдекса;
- тривариса;
- тризенса
В чем заключается механизм действия кортикостероидов при эндовитреальном введении при окклюзиях вен сетчатки?
- блокируют синтез простагландинов;
- нормализуют проницаемость наружного и внутреннего гемато-ретинальных барьеров за счёт нормализации работы ионных каналов клеток микроглии;
- повышают активность молекул межклеточного взаимодействия;
- повышают экспрессию VEGF;
- снижают экспрессию VEGF
В чем преимущества эндовитреальных инъекций при заболеваниях сетчатки по сравнению с парабульбарными?
- длительное действие;
- отсутствие местных и системных осложнений;
- отсутствие местных осложнений;
- повышение биодоступности препаратов не менее чем в 10 раз;
- снижение вероятности развития системных осложнений
Гемодилюция — это
- болюсное введение антагонистов рецепторов тромбоцитов;
- введение низкомолекулярных декстранов в сочетании с мочегонными осмотического действия;
- метод трансфузионной терапии, предусматривающий дозированное разбавление крови плазмозамещающими растворами;
- парентеральное введение эндотелиопротекторов и мочегонных препаратов;
- разновидность лазерного облучения крови
Главной целью лечения окклюзий вен сетчатки в ранние сроки является
- восстановление кровотока в тромбированной вене;
- рассасывание интраретинальных кровоизлияний;
- улучшение трофики сетчатки;
- уменьшение гипоксии сетчатки;
- уменьшение отёка сетчатки
Дифференциальную диагностику при окклюзиях вен сетчатки следует проводить с
- гипертонической нейроретинопатией;
- дистрофией Штаргардта;
- пигментной абиотрофией сетчатки;
- токсоплазмозным хориоретинитом;
- ямками ДЗН
К способам хирургического лечения окклюзий вен сетчатки в острую фазу относят
- витрэктомию;
- интравитреальное введение тромболитиков;
- парацентез роговицы;
- синустрабекулэктомию;
- эндовитреальное введение анти-VEGF
К способам хирургического лечения окклюзий вен сетчатки в позднюю фазу относят
- адвентициотомию;
- синустрабекулэктомию;
- транссклеральную лазерную циклокоагуляцию;
- циклокриопексию;
- эндовитреальное введение анти-VEGF
Какое осложнение в 20% случаев наблюдаются в исходе ишемической окклюзии вен сетчатки?
- вторичная глаукома;
- закрытоугольная глаукома;
- катаракта;
- открытоугольная глаукома;
- рецидивирующий увеит
Местное назначение тромболитиков противопоказано при
- геморрагических диатезах;
- даже незначительном подвывихе хрусталика;
- закрытоугольной глаукоме;
- кератоконусе;
- контузии глазного яблок в анамнезе
Механизм действия гемодилюции связан с
- исчезновением неоваскуляризации;
- нормализацией показателей фибринолиза;
- снижением артериального давления;
- снижением гематокрита;
- улучшением оксигенации сетчатки
Механизм действия луцентиса заключается в
- ингибированию синтеза интерлейкинов лейкоцитами в тканях глаза;
- связывании всех изоформ VEGF;
- связывании рецепторов к VEGF-A;
- связывании циркулирующего VEGF-A с образованием комплекса АГ-АТ;
- снижении экспрессии VEGF
Механизм действия панретинальной и секторальной лазеркоагуляции при окклюзиях вен сетчатки сводится к
- активизации кровотока за счёт термического эффекта лазеркоагуляции;
- гиперпродукции антагонистов VEGF пигментным эпителием при его стимуляции лазерным излучением;
- ликвидации отёка сетчатки путём формирования множественных хориоретинальных анастомозов;
- снижению продукции анти-VEGF за счёт деструкции ишемических зон;
- ускорению рассасывания кровоизлияний
Осложнением секторальной и панретинальной лазеркоагуляции при окклюзиях вен сетчатки является
- кератит;
- отслойка нейроэпителия в макуле;
- развитие глаукомы;
- развитие катаракты;
- формирование эпиретинальной мембраны в макуле
Препараты какой группы применяют для восстановления кровотока в тромбированной вене в ранние сроки?
- антиоксиданты;
- дезагреганты;
- протеолитические ферменты;
- сосудорасширяющие препараты;
- тромболитики
При застойном диске зрительного нерва в отличие от окклюзий вен сетчатки наблюдается
- всегда есть резкое снижение остроты зрения;
- выпадение нижней половины поля зрения;
- острота зрения снижена незначительно;
- отсутствие геморрагий и ватообразных экссудатов;
- центральная скотома
При передней ишемической нейропатии в отличие от окклюзий вен сетчатки
- ДЗН бледный;
- всегда обширные кровоизлияния на ДЗН и в перипапиллярной сетчатке;
- изменения поля зрения отсутствуют;
- острота зрения всегда резко снижена;
- острота зрения не снижается
Противопоказаниям к лазерной коагуляции сетчатки является
- витреоретинальный тракционный синдром;
- глаукома;
- кератит в анамнезе;
- невралгия тройничного нерва;
- хориоретинит в анамнезе
Секторальная и панретинальная лазеркоагуляция при окклюзиях вен сетчатки применяется
- во всех случаях при посттромботической ретинопатии;
- при развитии неоваскуляризации сетчатки и радужки;
- при развитии неоваскуляризации сетчатки и радужки и размере ишемических зон >10 PD;
- при эпиретинальных мембранах;
- только при повышении ВГД
Тромболитики назначают при окклюзиях вен сетчатки
- в первые 2 недели;
- в первые 7 дней от момента развития заболевания;
- в течение первых 3-х месяцев;
- вне зависимости от давности заболевания;
- только при ишемической форме заболевания
Чем объясняется большая эффективность эндовитреальных инъекций при заболеваниях сетчатки по сравнению с парабульбарными?
- нет прямого контакта с клетчаткой орбиты и сосудистой оболочкой глаза;
- обходится гемато-ретинальный барьер;
- препараты в витреальном геле не метаболизируются;
- препараты медленней выводятся, так как попадают в вязкую среду- витреальный гель;
- препараты накапливаются в области основания стекловидного тела
Чем отличается пролиферативная диабетическая ретинопатия от окклюзий вен сетчатки?
- изменения выявляются по всему глазному дну;
- кровоизлияния в сетчатку в макуле нехарактерны;
- много микроаневризм и мало кровоизлияний в сетчатку;
- отек ДЗН резко выражен;
- отслойка нейроэпителия сетчатки
Что позволяет отличить гипертоническую нейроретинопатию от окклюзий вен сетчатки?
- выраженный отек ДЗН;
- двусторонний характер, кровоизлияния в сетчатку сконцентрированы вокруг ДЗН, не доходят до крайней периферии, выраженный ангиосклероз;
- множество ватообразных экссудатов;
- толщина сетчатки в макуле в норме;
- фигура звезды в макуле
Что позволяет отличить радиационную ретинопатию от окклюзий вен сетчатки?
- вокруг ДЗН отложения твёрдого и ватообразного экссудата;
- контакт с проникающей радиацией 12-18 мес. назад;
- лучевая катаракта;
- неоваскуляризация ДЗН;
- обширные ишемические зоны сетчатки при ФАГ
Эндовитреальные инъекции можно выполнять, если у пациента
- активная или предполагаемая глазная или периокулярная инфекция;
- возраст старше 18 лет;
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- обострение хронического пиелонефрита;
- реакция на вакцинацию