Оценка спастического пареза неврологом и реабилитологом

3 балла по Шкале оценки двигательного дефицита MRC (Medical Research Council) соответствует

«Углом спастичности» (Х) при использовании шкалы Тардье является

• движение в суставе без гравитации;
• движения в гравитации с неполной амплитудой и без преодоления нагрузки на руки исследующего;
• полная амплитуда движений с возможностью преодоления нагрузки

В позднем реабилитационном периоде для оценки восстановления двигательной функции руки на коротком промежутке времени (2-3 недели) предпочтительнее использовать

• разница между углом возникновения феномена «catch» и углом пассивного движения при медленной скорости;
• разница между углом пассивного движения при медленной скорости и углом возникновения феномена «catch»;
• угол возникновения феномена «catch»

В шкалу Fugl Meyer входит оценка

• ARAT;
• тест 9 колышек;
• шкалу Френчай

Выберите корректное определение спастичности

• амплитуды движений в суставах;
• болевой чувствительности;
• двигательной функции;
• равновесия;
• ходьбы;
• чувствительности

Выберите правильное(ые) утверждение(я) касаемо оценки стереогноза по ноттингемской шкале

Гипертонус в какой мышце будет мешать тыльному сгибанию стопы с разогнутым коленным суставом?

• двигательное нарушение, являющееся одним из компонентов синдрома верхнего мотонейрона и характеризующееся независимым от скорости повышением тонических рефлексов в сочетании с повышением сухожильных рефлексов;
• клиническое состояние, которое развивается вследствие поражения восходящих путей центральной нервной системы (ЦНС) на любом уровне;
• нарушение сенсомоторного контроля из-за повреждения верхнего мотонейрона, проявляющееся в перемежающейся или длительной непроизвольной активации мышц;
• повышение мышечного тонуса, уменьшающееся при растяжении мышцы и выполнении пассивных движений

Гипертонус в какой мышце будет мешать тыльному сгибанию стопы с согнутым коленным суставом?

• «здоровая» сторона проверяется первой;
• объект помешается в руку пациента максимум на 10 сек;
• объект помещается в руку пациента пока он не даст ответ;
• поражённая сторона проверяется первой

Десятиметровый тест ходьбы оценивает

• гипертонус икроножной мышцы;
• гипертонус камбаловидной мышцы;
• гипертонус передней большеберцовой мышцы

Для оценки спастичности предпочтительнее использовать

• гипертонус икроножной мышцы;
• гипертонус камбаловидной мышцы;
• гипертонус передней большеберцовой мышцы

Для пирамидной спастичности характерно преимущественное повышение тонуса в мышцах

Единичные клонусы с отчётливым сопротивлением при использовании шкалы Тардье соответствуют

• баланс;
• скорость ходьбы;
• соотношение фаз опоры и переноса во время ходьбы;
• функцию опоры стопы

Индекс Мотрисайти позволяет оценить

• AROM;
• Шкалу Тардье;
• Шкалу Эшворта

Какие действия входят в тест контроля торса?

• повышение тонуса в агонистах сочетается со снижением тонуса в антагонистах;
• сгибателях и разгибателях рук и ног равномерно;
• сгибателях ног и разгибателях рук;
• сгибателях, пронаторах рук и разгибателях ног

Какое движение при исследовании объёма активных движений (AROM) является «двусуставным»?

• 2 баллам;
• 3 баллам;
• 4 баллам;
• 5 баллам

Какой уровень доказательности имеет тест ARAT?

Какой уровень доказательности имеет тест с 9 колышками?

• 6 групп мышц;
• мышцы верхних конечностей;
• отведение бедра;
• сгибание бедра

Какому описанию соответствует 2 балла по модифицированной шкале Эшворта?

• вставание;
• перекатывание на здоровый бок;
• перекатывание на паретичный бок;
• принятие положение сидя;
• удержание равновесия в положении сидя

Какому описанию соответствует 3 балла по модифицированной шкале Эшворта?

• сгибание т/б сустава с разогнутым коленным суставом;
• сгибание т/б сустава с согнутым коленным суставом;
• супинация предплечья;
• тыльное сгибание стопы с согнутым коленом

Максимальное количество баллов при исследовании движения 1 конечности по шкале Мотрисайти, которое может набрать пациент

• B;
• А;
• С

Недостатком шкалы Эшворта является

Обоснования применения унифицированных шкал в реальной клинической практике

• B;
• А;
• С

Оценка мышечного тонуса проводится по

• значительное повышение мышечного тонуса, пассивные движения затруднены, объём движений ограничен;
• лёгкое повышение тонуса в виде кратковременного напряжения мышцы с минимальным сопротивлением при продолжении пассивного движения (менее половины амплитуды);
• повышение мышечного тонуса, ощущаемое во время выполнения почти всего пассивного движения, при этом поражённый(е) сегмент(ы) конечности легко поддаются движению;
• угол возникновения «Catch» меньше угла максимального пассивного движения (XV3<XV1

Пациент, получивший медицинскую помощь по медицинской реабилитации на любом этапе и имеющий оценку состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры, активность и участие пациента) согласно ШРМ _____ не нуждается в продолжении медицинской реабилитации

• значительное повышение мышечного тонуса, пассивные движения затруднены, объем движений ограничен;
• лёгкое повышение тонуса в виде кратковременного напряжения мышцы с минимальным сопротивлением при продолжении пассивного движения (менее половины амплитуды);
• повышение мышечного тонуса, ощущаемое во время выполнения почти всего пассивного движения, при этом поражённый(е) сегмент(ы) конечности легко поддаются движению;
• угол возникновения «Catch» меньше угла максимального пассивного движения (XV3<XV1

Пациент, получивший медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом и/или втором этапах медицинской реабилитации и имеющий значения показателя ШРМ _______ — направляется на третий этап медицинской реабилитации

• 100 баллов;
• 32 балла;
• 33 балла;
• 99 баллов

Показание для госпитализации пациента на 3 этап медицинской реабилитации – наличие не более ___ по Рэнкин

Последствием/осложнением спастичности является

• невозможность оценить рефлекс на растяжение при разной скорости пассивного движения;
• невозможность оценить сопротивление пассивному растяжению;
• сложность в применении

Предмет оценки ноттингемской шкалы являются

• в ряде случаев используются для определения задач двигательной реабилитации;
• обеспечивают «диагностическую преемственность» между учреждениями;
• позволяют выявить истинное плато;
• позволяют выявить ложное плато;
• позволяют проводить объективную оценку эффективности двигательной реабилитации

Предметом оценки теста ARAT является

• индексу Мотрисайти;
• шкале Тардье;
• шкале Эшворта;
• шкале частоты спазмов Пенна

Предметом оценки теста с 9 колышками является

• баллов;
• -1 балл;
• 1 балл;
• 1-2 балла

Предметом оценки шкалы Тардье являются

Предметом оценки шкалы Френчай является

• 2 балла;
• 2-3 балла;
• 3 балла;
• 3-4 балла

При исследовании кинестетического чувства

• 3 баллов;
• 4 баллов;
• 5 баллов

При проведении оценки по модифицированной шкале Эшворта, пациент находится

• боль;
• гетеротопные оссификаты;
• затруднение проведение гигиенических процедур;
• затруднение проведения реабилитационных мероприятий;
• нарушение координации;
• нарушение пассивной функции конечности

Сколько баллов по шкале Берга соответствуют повышенному риску падений?

• оценка болевой чувствительности;
• оценка кинестетических ощущений;
• оценка сенсорных нарушений;
• оценка стереогноза

Сколько попыток производится при оценке сенсорных ощущений по ноттингемской шкале?

Сколько фаз в цикле ходьбы?

• возможность манипулировать объектами с разными размерами, формами и массой;
• двигательная функция верхней конечности и ловкость при выполнении функциональных задач;
• двигательная функция, баланс, чувствительность, подвижность суставов конечности;
• степень спастичности

Стабильный клонус при использовании шкалы Тардье соответствует

• крупные движения руки;
• мелкая моторика;
• степень спастичности

Что из нижеперечисленного является позитивным симптомом при повреждении верхнего мотонейрона?

• данные электромиостимуляции;
• степень спастичности;
• угол возникновения «catch»;
• угол спастичности

Что соответствует правилам выполнения теста «Up and Go»?

• возможность манипулировать объектами с разными размерами, формами и массой;
• двигательная функция верхней конечности и ловкость при выполнении функциональных задач;
• двигательная функция, баланс, чувствительность, подвижность суставов конечности;
• степень спастичности

Что соответствует тесту 10 метровой ходьбы?

Что соответствует тесту 6 минутной ходьбы?

• возможно при исследовании нижних конечностей использовать для контроля «здоровую» руку;
• исследователь осуществляет пассивные движения «здоровой» конечности;
• исследователь осуществляет пассивные движения пораженной и «здоровой» конечностью по очереди;
• исследователь осуществляет пассивные движения пораженной конечности

Шкала Тинетти оценивает

• в положении лёжа;
• в положении сидя;
• в положении стоя

Шкала функциональной независимости оценивает

• более 45 баллов;
• менее 45 баллов;
• менее 50 баллов;
• менее 56 баллов

Является фактором, способствующим формированию спастичности

• 1;
• 2;
• 3

• 2;
• 4;
• 7;
• 8

• 2 баллам;
• 3 баллам;
• 4 баллам;
• 5 баллам

• патологические мышечные паттерны и ко-контракция;
• снижение рефлексов;
• спазмы и клонус;
• спастическая дистония;
• спастичность

• возможна первая попытка без отсчёта времени;
• должен использовать привычную обувь;
• может использовать средства для передвижения (например, трость или ходунки);
• не разрешается использовать подлокотники во время сидения и при вставании

• вспомогательные устройства не могут быть использованы;
• нормой выполнения данного теста считается 20 секунд и менее;
• последовательно выполняется 3 исследования и считается среднее время выполнения теста

• включение интенсивных физических нагрузок в течение 2 ч перед тестом;
• данному тесту характерен эффект обучения (обычно второй из выполненных тестов имеет результат лучше на 24–29 м);
• если пациент пользуется ходунками или тростью, то должен их использовать во время теста;
• исключение интенсивных физических нагрузок в течение 2 ч перед тестом

• равновесие;
• ходьбу;
• чувствительность

• двигательные функцию;
• интеллектуальные функции;
• чувствительность

• атаксия;
• гемигипестезия;
• глубокий парез;
• левосторонний гемипарез